Co to jest hiperglikemia (wysoki poziom glukozy we krwi)?

Zawartość

• Objawy hiperglikemii
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Słowo od Verywell

Glukoza może gromadzić się we krwi, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, hormonu, który działa jako rodzaj klucza do odblokowania komórek, dzięki czemu glukoza może się do nich dostać.

Termin medyczny na to nazywa się hiperglikemia (wysoki poziom glukozy we krwi) i odnosi się do wyższego niż normalnie poziomu glukozy (cukru) we krwi - powyżej 200 miligramów na decylitr (mg / dl).

W przypadku zdrowych osób dorosłych normalny poziom cukru we krwi wynosi od 90 do 180 mg / dl.

Hiperglikemia jest objawem zarówno cukrzycy typu 1, jak i cukrzycy typu 2. Innymi słowy, jest to jeden z czynników, które powodują, że dana osoba jest diagnozowana z którymkolwiek stanem. Jest to również powikłanie dwóch postaci cukrzycy. Oznacza to, że po postawieniu diagnozy i rozpoczęciu skutecznego leczenia cukrzycy (tj. Obniżeniu poziomu cukru we krwi do normalnego poziomu i utrzymaniu go) hiperglikemia może być oznaką, że faktycznie istnieje problem z leczeniem protokół lub inny czynnik zewnętrzny.

Inne stany mogą być również związane z podwyższonym poziomem cukru we krwi. Ale niezależnie od tego, co może powodować hiperglikemię, objawy zasadniczo będą takie same. Jeśli poziom glukozy we krwi nie jest leczony i kontrolowany, konsekwencje mogą być poważne.

Objawy hiperglikemii

Aby hiperglikemia powodowała oczywiste objawy, poziom glukozy we krwi musi osiągnąć znacznie wysoki poziom. To wymaga czasu. Tak więc, gdy objawy się rozwiną, pojawiają się one bardzo powoli przez kilka dni lub tygodni, a następnie stają się coraz poważniejsze. Niektóre osoby, które chorowały na cukrzycę typu 2 od dłuższego czasu, mogą nigdy nie mieć objawów związanych z podwyższonym poziomem cukru we krwi.

Typowe objawy hiperglikemii obejmują:

• Nadmierne pragnienie (polidypsja)
• Zwiększony głód (polifagia)
• Potrzeba częstszego niż zwykle oddawania moczu (wielomocz)
• Rozmazany obraz
• Uczucie zmęczenia i osłabienia

Kiedy poziom cukru we krwi staje się wyjątkowo wysoki lub utrzymuje się na wysokim poziomie przez długi czas, mogą wystąpić cięższe objawy. Są one często uważane za sytuacje awaryjne:

• Ból brzucha
• Utrata masy ciała
• Nudności i wymioty
• W oddechu owocowy zapach
• Głęboki, szybki oddech
• Utrata przytomności

Rzadkie objawy hiperglikemii obejmują:

• Drętwienie dłoni, stóp lub nóg z powodu uszkodzenia nerwów
• Problemy skórne, w tym sucha, swędząca skóra, wolno gojące się rany i plamy grubej, aksamitnej skóry w fałdach to zmarszczki (takie jak szyja) zwane akantozą czarną
• Częste infekcje drożdżakowe (u kobiet)
• Zaburzenia erekcji (u mężczyzn)
• Skrajne pragnienie, dezorientacja, wysoka gorączka i osłabienie lub paraliż jednej strony ciała (objawy hiperglikemicznego hiperosmolarnego zespołu nieketotycznego, który może prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci)
• Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA): niezwykle poważny stan najczęściej występujący w cukrzycy typu 1, który rozwija się, gdy organizm ma mało insuliny lub nie ma jej wcale

Do powikłań hiperglikemii należą problemy naczyniowe, które mogą prowadzić do uszkodzenia oczu (retinopatia), problemów z nerkami (nefropatia) oraz neuropatii obwodowej i autonomicznej (utrata nerwów w stopach lub innych częściach ciała).

Utrzymujący się wysoki poziom glukozy może również prowadzić do chorób serca lub chorób tętnic obwodowych.

Podczas ciąży cukrzyca ciążowa, która wynika z podwyższonego poziomu cukru we krwi, może mieć katastrofalne skutki. Powikłania obejmują stan przedrzucawkowy (niekontrolowane ciśnienie krwi u matki), wysoką masę urodzeniową lub niski poziom glukozy u dziecka, a także poronienie. Niemowlęta urodzone przez matki chore na cukrzycę są narażone na problemy, takie jak otyłość, cukrzyca typu 2 i kwasica ketonowa, gdy dorastają w dzieciństwie.

Oznaki i objawy hiperglikemii

Przyczyny

Problemy z trzustką i / lub produkcją insuliny mogą powodować wzrost poziomu cukru we krwi do niezdrowego poziomu.

U osób z cukrzycą typu 1 trzustka nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości insuliny. W przypadku cukrzycy typu 2 organizm staje się oporny na insulinę lub nie wytwarza jej w wystarczającej ilości.

Insulina pomaga transportować glukozę z krwiobiegu za pomocą transporterów glukozy.

Genetyka może odgrywać rolę w każdym typie cukrzycy, ale wywiad rodzinny jest ważniejszy w przypadku typu 2 niż typu 1.

Aby ktoś zachorował na cukrzycę typu 2, musi najpierw mieć predyspozycje do choroby, która czyni go podatnym na faktyczne rozwinięcie się choroby w obecności pewnych czynników ryzyka.

Obejmują one nadwagę lub otyłość, niewystarczającą aktywność fizyczną i palenie.

Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) cukrzyca ciążowa, ekstremalny wzrost poziomu glukozy w czasie ciąży, jest „spowodowana zmianami hormonalnymi ciąży oraz czynnikami genetycznymi i związanymi ze stylem życia”. Kobiety z nadwagą lub otyłością w momencie zajścia w ciążę lub z cukrzycą w rodzinie są szczególnie narażone na cukrzycę ciążową.

Możliwe jest również wystąpienie hiperglikemii bez cukrzycy. Na przykład wahania hormonów w ciągu dnia mogą prowadzić do nieoczekiwanego wzrostu poziomu cukru we krwi, a także uwalnianie pewnych hormonów stresu w odpowiedzi na uszkodzenie tkanek czasami prowadzi do wzrostu poziomu cukru we krwi. Jest to znane jako hiperglikemia bez cukrzycy lub hiperglikemia wywołana stresem (SIH).

Przyczyny i czynniki ryzyka hiperglikemii

Diagnoza

Jedynym sposobem stwierdzenia, czy poziom glukozy jest wyższy niż normalnie, jest badanie krwi.

Osoby chore na cukrzycę zwykle sprawdzają poziom cukru we krwi kilka razy w ciągu dnia - rano, dwie godziny po posiłku i przed snem. W ten sposób mogą upewnić się, że ich poziom mieści się w przedziałach wyznaczonych przez ich lekarza na podstawie takich czynników, jak wiek, waga i poziom aktywności.

Istnieje również kilka rodzajów testów klinicznych do pomiaru poziomu glukozy. Niektóre służą do diagnozowania nie tylko hiperglikemii, ale także stanu przedcukrzycowego i cukrzycy, w tym:

• Test glukozy we krwi na czczo (FPG) lub test glukozy na czczo (FBG): Ten test mierzy poziom glukozy we krwi po ośmiu godzinach niejedzenia lub picia czegokolwiek poza wodą. Zwykle robi się to z samego rana, przed śniadaniem. Służy do diagnozowania cukrzycy i upośledzonej tolerancji glukozy oraz może pomóc osobom z cukrzycą wykryć hiperglikemię.
• Test hemoglobiny A1C: Ten test, który sprawdza średni poziom glukozy we krwi w okresie trzech miesięcy, służy do diagnozowania stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2. Może również pomóc osobie z cukrzycą w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.
• Test fruktozaminy: Podobnie jak test HbA1c, ten test określa poziom glukozy we krwi w okresie dwóch lub trzech tygodni. Może pomóc w monitorowaniu zmian w leczeniu lub lekach, a także jest testem stosowanym w cukrzycy ciążowej.
• Doustny test tolerancji glukozy (OGTT): Nazywany również testem tolerancji glukozy, OGTT sprawdza, jak dobrze organizm jest w stanie metabolizować glukozę. Test polega na badaniu krwi przed i dwie godziny po wypiciu intensywnie słodkiego napoju.

Jak rozpoznaje się hiperglikemię

Leczenie

Tworząc plan leczenia hiperglikemii, lekarz weźmie pod uwagę takie czynniki, jak wiek, ogólny stan zdrowia, nasilenie i częstotliwość wysokiego poziomu glukozy, a nawet funkcje poznawcze (ponieważ samokontrola może być skomplikowana).

Ważne jest, aby osoba, u której nowo zdiagnozowano cukrzycę, otrzymała szkolenie w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy (DSME). Może to być również pomocne dla osoby, której poziom glukozy jest wystarczająco wysoki, aby narazić ją na ryzyko cukrzycy. Omów to w ramach planu leczenia z lekarzem.

Poradnik dyskusyjny dla diabetyków typu 2

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Zmiany stylu życia przedstawione w DSME obejmują:

• Zmiany w diecie mające na celu zmniejszenie spożycia węglowodanów: Spożywanie większej ilości błonnika może być również pomocne w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.
• Ćwiczenie: Aktywność spala glukozę, co z kolei zmniejsza jej ilość we krwi.
• Utrata wagi: Zrzucenie dodatkowych kilogramów poprawia wrażliwość na insulinę.
• Rezygnacja z papierosów: Palenie wiąże się z hiperglikemią i rozwojem cukrzycy typu 2.
• Monitorowanie poziomu cukru we krwi: Może to pomóc w ocenie, jak dobrze ktoś reaguje na terapię i radzi sobie z wysokim poziomem cukru we krwi.
• Cynamon: Istnieją wstępne badania sugerujące, że ta przyprawa może pomóc obniżyć poziom cukru we krwi, więc nie zaszkodzi posypać poranną kawą lub płatkami owsianymi posypką lub dwoma.
• Ocet jabłkowy: W jednym małym badaniu zdrowi ludzie, którzy pili pewną markę octu jabłkowego, mieli znaczny spadek poziomu cukru we krwi na czczo.

Chociaż nie ma dostępnych bez recepty metod leczenia hiperglikemii, istnieje kilka leków na receptę, które utrzymują poziom cukru we krwi na zdrowym poziomie, w tym:

• Insulina: Osoby z cukrzycą typu 1 zwykle potrzebują codziennie wielu dawek insuliny, ponieważ ich ciała nie wytwarzają tego hormonu w sposób naturalny. Osoby z cukrzycą typu 2, które mają znacznie podwyższony poziom cukru we krwi, mogą również wymagać terapii insuliną.
• Symlin Pen (pramlintide): Lek ten jest stosowany u osób, u których cukrzyca nie może być leczona insuliną, jest to zastrzyk stosowany podczas posiłków wraz z insuliną.
• Leki doustne: Mogą być przepisywane na podstawie wieku, płci, wagi i innych czynników. Powszechnym lekiem na hiperglikemię jest metformina, która jest dostępna pod kilkoma markami, w tym Fortamet i Glucophage.

28 maja 2020: FDA zażądała, aby producenci niektórych preparatów metforminy dobrowolnie wycofali produkt z rynku po stwierdzeniu przez agencję niedopuszczalnych poziomów N-nitrozodimetyloaminy (NDMA). Pacjenci powinni kontynuować przyjmowanie metforminy zgodnie z zaleceniami, dopóki personel medyczny nie będzie w stanie przepisać alternatywnego leczenia, jeśli ma to zastosowanie. Zatrzymanie metforminy bez jej zastąpienia może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia pacjentów z cukrzycą typu 2.

Jak leczy się hiperglikemię

Słowo od Verywell

Najłatwiejszym sposobem leczenia hiperglikemii jest zapobieganie jej. Obejmuje to podjęcie niezbędnych kroków w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, regularne ćwiczenia, przestrzeganie planu żywieniowego zalecanego przez zespół medyczny oraz przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami.

Ważne jest również rutynowe monitorowanie krwi. W przypadku hiperglikemii można albo skorygować receptę insuliny, albo uzupełnić ją o dodatkową dawkę.

Hiperglikemia: objawy, objawy i powikłania

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst