Zawartość
- Domowe środki zaradcze i styl życia
- Recepty
- Cukrzyca ciążowa
- Sytuacje awaryjne
- Operacje
- Medycyna komplementarna (CAM)
American Diabetes Association (ADA) podkreśla znaczenie zindywidualizowanych planów leczenia dla wszystkich osób chorych na cukrzycę. I chociaż mają algorytm pomagający lekarzom w przepisywaniu leków pomagających w leczeniu hiperglikemii, indywidualna osoba zawsze powinna być stawiana na pierwszym miejscu.
Jeśli wystąpi hiperglikemia, możesz ją leczyć w domu. Jednak w zależności od stopnia hiperglikemii może być konieczne skontaktowanie się z lekarzem w celu uzyskania pomocy w zmianie planu leczenia. W skrajnych przypadkach, takich jak nagła cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA), konieczna jest pomoc.
Domowe środki zaradcze i styl życia
Zarządzanie stylem życia jest krytycznym czynnikiem w leczeniu hiperglikemii. W rzeczywistości wszystkie leki przeciwcukrzycowe mają być stosowane jako uzupełnienie diety i zmiany stylu życia. Jeśli dana osoba nie zmieni swojego stylu życia i będzie polegać na samych lekach, w końcu te leki przestaną działać i będzie musiał dodać więcej leków, aby kontrolować poziom cukru we krwi.
Kluczem do zmiany stylu życia jest uzyskanie wsparcia i konsekwencja. Pomocne będzie wsparcie w formie edukacji, w szczególności edukacji samokontroli cukrzycy (DSME).
ADA zaleca, aby wszyscy chorzy na cukrzycę otrzymywali DSME w momencie diagnozy, corocznie w celu oceny potrzeb żywieniowych i emocjonalnych, gdy pojawią się nowe czynniki komplikujące, które wpływają na samokontrolę oraz gdy nastąpi zmiana opieki.
DSME może pomóc w zmianie stylu życia. Następujące zmiany stylu życia mogą leczyć hiperglikemię:
Dieta
Węglowodany mają największy wpływ na poziom cukru we krwi. Spożywanie nadmiernych ilości węglowodanów, takich jak rafinowane zboża (biały chleb, bułki, bułeczki, ciastka, ryż, makaron, krakersy, słodycze), słodycze i słodzone napoje mogą zwiększać ryzyko hiperglikemii. Dlatego może pomóc dieta z kontrolowanymi i modyfikowanymi węglowodanami bogata w błonnik.
Nie ma jednej idealnej diety na cukrzycę. ADA stwierdza, że wszystkie osoby otrzymują zindywidualizowaną medyczną terapię żywieniową (MNT), najlepiej przez zarejestrowanego dietetyka, który ma wiedzę i umiejętności w zakresie MNT specyficznej dla cukrzycy.
Badania wykazały, że MNT dostarczane przez dietetyka wiąże się ze spadkiem HbA1c o 0,3% do 1% u osób z cukrzycą typu 1 i od 0,5% do 2% u osób z cukrzycą typu 2.
Ćwiczenie
ADA stwierdza, że przerwanie długotrwałej aktywności siedzącej i unikanie długich okresów siedzenia może zapobiegać cukrzycy typu 2 u osób z grupy ryzyka, a także może pomóc w kontroli glikemii u osób z cukrzycą. Dzieje się tak, ponieważ ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć hiperglikemię poprzez spalanie glukozy. Na przykład wyjście na spacer po dużym posiłku może pomóc spalić nadmiar cukru we krwi. Regularne ćwiczenia są również ważne dla kontroli wagi, co może zmniejszyć hiperglikemię i poprawić ogólny stan zdrowia.
Są sytuacje, w których należy unikać ćwiczeń, gdy poziom cukru we krwi jest wysoki. Jeśli Twój poziom cukru we krwi przekracza 240 mg / dl i masz ketony, powinieneś unikać ćwiczeń. Ćwiczenia z ketonami mogą jeszcze bardziej podnieść poziom cukru we krwi.
Przed rozpoczęciem rutynowych ćwiczeń upewnij się, że zostałeś zwolniony przez lekarza.
Utrata wagi
Utrata wagi jest korzystna dla obniżenia poziomu cukru we krwi, ponieważ poprawia wrażliwość na insulinę. ADA stwierdza: „istnieją mocne i spójne dowody na to, że umiarkowana, trwała utrata masy ciała może opóźnić progresję od stanu przedcukrzycowego do cukrzycy typu 2 i jest korzystna w leczeniu cukrzycy typu 2”. Niektóre badania sugerują, że utrata wagi poprzez przestrzeganie bardzo niskokalorycznej diety może w rzeczywistości doprowadzić do remisji cukrzycy, nawet u osób, które chorują na cukrzycę od co najmniej sześciu lat. Kluczem do utraty wagi jest jednak powstrzymywanie się od tego i otrzymywanie stałego wsparcia.
Należy zauważyć, że utrata masy ciała najprawdopodobniej zmniejszy hiperglikemię w początkowych stadiach cukrzycy lub stanu przedcukrzycowego, gdy organizm zachował zdolność wydzielniczą insuliny. Na początek warto stracić około 5% masy ciała. Zwykle im większa utrata masy ciała, tym niższy poziom cukru we krwi.
Jeśli przyjmujesz leki podczas utraty wagi i zauważysz, że masz niski poziom cukru we krwi, będziesz musiał zmienić leki lub odstawić je.
Zaprzestanie palenia
Palenie może odgrywać rolę w hiperglikemii, szczególnie w rozwoju cukrzycy typu 2. Dlatego też, jeśli masz stan przedcukrzycowy lub istnieje zwiększone ryzyko cukrzycy, rzucenie palenia może pomóc w zapobieganiu cukrzycy i hiperglikemii.
Monitorowanie poziomu cukru we krwi
Regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi może pomóc osobom z cukrzycą w ocenie ich odpowiedzi na terapię i kontrolowaniu wysokiego poziomu cukru we krwi.
Wydaje się, że istnieje korelacja między monitorowaniem poziomu cukru we krwi a obniżeniem HbA1c u pacjentów z cukrzycą typu 1. Po ustaleniu wzorca wysokiego poziomu cukru we krwi można podjąć działania, aby go leczyć i mu zapobiegać, badając poziom cukru we krwi i określając trend wzory. Im szybciej zdasz sobie sprawę z hiperglikemii, tym szybciej będziesz mógł wprowadzić zmiany.
Cynamon
Jury wciąż nie wie, czy i jak cynamon pomaga obniżyć poziom cukru we krwi. Niektóre badania mówią, że dwie łyżeczki dziennie mogą pomóc obniżyć poziom cukru we krwi na czczo, podczas gdy inne nie.
Podobnie jak w przypadku większości opieki diabetologicznej, jest to prawdopodobnie specyficzne dla danej osoby. Tak czy inaczej, nie ma nic złego w dodaniu odrobiny cynamonu do kawy, jogurtu, płatków owsianych lub porannych tostów.
Ocet jabłkowy
Sok z jabłek służy do produkcji octu jabłkowego. Badanie opublikowane w Journal of Functional Foods odkryli, że zdrowe osoby z ryzykiem cukrzycy typu 2, które spożywały 8 uncji Braggsa ekologicznego napoju z octu jabłkowego i słodkiej stewii przez 12 tygodni, odnotowały znaczące obniżenie poziomu cukru we krwi na czczo.
Należy zauważyć, że osoby te nie chorowały na cukrzycę i że naukowcy nie stwierdzili znaczącej różnicy w poziomie cukru we krwi dwie godziny po posiłku ani w hemoglobinie A1C. Mając to na uwadze, autorzy sugerują, że dodawanie tylko jednej łyżki stołowej dwa razy dziennie może pomóc zmniejszyć poziom cukru we krwi na czczo. Wrzuć ocet jabłkowy do następnej sałatki lub zamarynuj w niej białko - to trochę kosztuje.
Recepty
Insulina
Insulina to hormon odpowiedzialny za kontrolowanie poziomu cukru we krwi w organizmie. Osoby z cukrzycą typu 1 nie wytwarzają własnej insuliny. Dlatego większość osób z cukrzycą typu 1 powinna być leczona kilkoma wstrzyknięciami w ciągu dnia w czasie posiłku (lub insuliny posiłkowej) i insuliny podstawowej za pomocą zastrzyków lub pompy insulinowej.
Ponadto większość osób z cukrzycą typu 1 powinna stosować insulinę szybko działającą, w przeciwieństwie do pośrednich analogów. Kobiety, u których zdiagnozowano cukrzycę ciążową, mogą również potrzebować insuliny w celu zmniejszenia ryzyka hiperglikemii i utrzymania ścisłej kontroli poziomu cukru we krwi.
Czasami osoby z nowo rozpoznaną cukrzycą i ciężką hiperglikemią mogą od razu rozpocząć terapię insuliną w celu obniżenia poziomu cukru we krwi. Osoby, które chorowały na cukrzycę typu 2 przez dłuższy czas, szczególnie te z częstą hiperglikemią, również mogą wymagać rozpoczęcia terapii insuliną.
Jednak nie jest niczym niezwykłym, że ktoś z cukrzycą typu 2, który przyjmuje insulinę, zmniejsza lub pomija dawkę insuliny, gdy poziom cukru we krwi powróci do normy, zwłaszcza jeśli schudł. Każdy przypadek jest inny i cel leczenia insuliną należy omówić z lekarzem, aby nie przejmować się ani wprowadzać w błąd.
Pramlintide
Ten lek jest zatwierdzony do stosowania u pacjentów z cukrzycą typu 1. Jego zastosowanie ma na celu opóźnienie opróżniania żołądka i obniżenie poziomu cukru we krwi poprzez zmniejszenie wydzielania glukagonu. Może pomóc osobom z cukrzycą typu 1 schudnąć (z nadwagą), a także obniżyć poziom cukru we krwi i zmniejszyć dawki insuliny.
Leki doustne
ADA posiada algorytm, który pomaga lekarzom przepisać leki osobom z hiperglikemią. Model ten uwzględnia wiek, płeć, wagę, historię zdrowia, długość diagnozy, poziom cukru we krwi, styl życia, wykształcenie itp. Osoby . W rzeczywistości ADA stwierdza, że „przy wyborze środków farmakologicznych należy kierować się podejściem skoncentrowanym na pacjencie. Rozważania obejmują skuteczność, ryzyko hipoglikemii, wpływ na wagę, potencjalne skutki uboczne, koszty i preferencje pacjentów”.
Zwykle, o ile nie ma przeciwwskazań, większość ludzi odnosi korzyści z rozpoczęcia leczenia metforminą. Po rozpoczęciu ADA stwierdza: „Jeśli monoterapia noninsuliną w maksymalnej tolerowanej dawce nie osiąga lub nie utrzymuje docelowej wartości HbA1c po 3 miesiącach, należy dodać drugi środek doustny, agonistę receptora glukagonu peptydu 1 lub insulinę podstawową”.
Cukrzyca ciążowa
Hiperglikemia w ciąży może skutkować rozpoznaniem cukrzycy ciążowej. Pierwszym rodzajem leczenia jest odżywianie medyczne, aktywność fizyczna i kontrola wagi w zależności od masy ciała przed ciążą i monitorowania poziomu cukru we krwi.
Zmiana stylu życia, w szczególności dieta i ćwiczenia, są niezbędnymi składnikami i wszystkie kobiety muszą kontrolować poziom cukru we krwi. Jeśli jednak nie można kontrolować poziomu cukru we krwi za pomocą zmian stylu życia, preferowanym lekiem jest insulina, ponieważ nie przenika ona przez łożysko do mierzalnego poziomu. stopień.
Można stosować inne leki, takie jak metformina i gliburyd, ale oba przenikają przez łożysko do płodu, przy czym metformina prawdopodobnie przenika w większym stopniu niż gliburyd.
Sytuacje awaryjne
W przypadku, gdy udałeś się na pogotowie z powodu podwyższonego poziomu cukru we krwi i zdiagnozowano u Ciebie DKA lub hiperosmolarny stan hiperglikemii, musisz być uważnie monitorowany i powinieneś otrzymać dokładną ocenę kliniczną.
Leczenie obejmuje ustąpienie hiperglikemii, wyrównanie zaburzeń równowagi elektrolitowej i ketozy oraz przywrócenie objętości krążenia. Dodatkowo ważne będzie, aby skorygować wszelkie przyczyny DKA, takie jak posocznica.
W zależności od tego, jak skomplikowana jest sytuacja, osoby z DKA będą leczone insuliną dożylną lub podskórną oraz płynami.
Operacje
Operacja nie jest uzasadniona w przypadku hiperglikemii, chyba że istnieją inne czynniki zakłócające, takie jak olbrzymia otyłość u osób z cukrzycą typu 2. Operacja może być opcją dla osób z cukrzycą typu 1, które mają wiele przeszczepów lub dla tych, którzy mają nawracającą kwasicę ketonową lub ciężką hipoglikemię pomimo intensywnego leczenia glikemii.
Chirurgia metaboliczna
Chirurgia metaboliczna, inaczej zwana chirurgią bariatryczną, może być opcją w leczeniu hiperglikemii u otyłych pacjentów z cukrzycą typu 2. ADA sugeruje, że „chirurgia metaboliczna powinna być zalecana jako opcja w leczeniu cukrzycy typu 2 u kwalifikowanych kandydatów do operacji z BMI ≥ 40 kg / m2 (BMI ≥ 37,5 kg / m2 u Amerykanów pochodzenia azjatyckiego) i dorosłych z BMI 35,0–39,9 kg / m2 (32,5–37,4 kg / m2 u Amerykanów pochodzenia azjatyckiego), którzy nie osiągają trwałej utraty wagi i poprawy w chorobach współistniejących (w tym hiperglikemii) metodami niechirurgicznymi ”.
ADA sugeruje również rozważenie operacji metabolicznej u dorosłych z cukrzycą typu 2 i BMI 30,0-34,9 kg / m2 (27,5-32,4 kg / m2 u Amerykanów pochodzenia azjatyckiego), jeśli hiperglikemia jest niewystarczająco kontrolowana pomimo optymalnej kontroli medycznej za pomocą leków doustnych lub we wstrzyknięciach ( w tym insulina).
Przed rozważeniem operacji osoby chore na cukrzycę typu 2 powinny zostać poddane kompleksowej ocenie lekarskiej i uzyskać pozwolenie od wielu lekarzy, na przykład lekarza pierwszego kontaktu i kardiologa. Dodatkowo muszą spotkać się z zarejestrowanym dietetykiem kilka razy przed i po operacji, aby upewnić się, że przestrzegają zaleceń dietetycznych.
Po operacji pacjentom należy zapewnić długoterminowe wsparcie stylu życia i rutynowe monitorowanie mikroelementów i stanu odżywienia. Należy przeprowadzić ocenę w celu oceny potrzeby ciągłej opieki psychiatrycznej w celu dostosowania się do medycznych i psychologicznych zmian po operacji.
Przeszczep komórek trzustki i wysp trzustkowych
Chirurgia transplantacyjna wymaga trwającej całe życie immunosupresji, która może komplikować poziom cukru we krwi, powodując hiperglikemię. Ze względu na niekorzystne skutki nie jest to coś, co jest typowe dla osób z cukrzycą typu 1.
Zamiast tego ADA sugeruje, że „przeszczep trzustki powinien być zarezerwowany dla pacjentów z cukrzycą typu 1 poddawanych równoczesnemu przeszczepieniu nerki, po przeszczepie nerki lub dla osób z nawracającą kwasicą ketonową lub ciężką hipoglikemią pomimo intensywnego leczenia glikemii”.
Przeszczepienie wysp pozostaje badane. W przypadku pacjentów wymagających całkowitej pankreatektomii z powodu opornego na leczenie przewlekłego zapalenia trzustki można rozważyć przeszczepienie autowysepek. Jeśli uważasz, że jesteś kandydatem, dowiedz się więcej o procedurze i porozmawiaj o niej z lekarzem.
Medycyna komplementarna (CAM)
Jeśli hiperglikemia jest wynikiem niezdolności do dbania o siebie z powodu problemów psychologicznych lub społecznych, psychoterapia może być zastosowana do leczenia podstawowego problemu, co może pomóc w leczeniu i zmniejszeniu hiperglikemii.
Jeśli osoba doświadcza cierpienia związanego z cukrzycą (DD), zdefiniowanego jako „znaczące negatywne reakcje psychologiczne związane z obciążeniami emocjonalnymi i zmartwieniami charakterystycznymi dla indywidualnego doświadczenia związanego z koniecznością radzenia sobie z ciężką, skomplikowaną i wymagającą chorobą przewlekłą, taką jak cukrzyca”, otrzymanie pomocy będzie krytyczne w leczeniu hiperglikemii i depresji.
Wiedz, że pomoc jest dostępna i nie wiąże się z nią piętno.Może pomóc ci lepiej zadbać o siebie oraz wyglądać i czuć się najlepiej, więc nie wahaj się i wyciągnij rękę, gdy zajdzie taka potrzeba.