Zawartość
Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) występuje, gdy poziom cukru (glukozy) we krwi jest niższy lub równy 70 mg / dl i występują objawy. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, w zależności od tego, czy masz cukrzycę, czy nie.Oto, co musisz wiedzieć o przyczynach i czynnikach ryzyka hipoglikemii:
Przyczyny: osoby z cukrzycą
Jeśli masz cukrzycę i zażywasz insulinę lub leki doustne, które stymulują wydzielanie insuliny, istnieje wiele czynników, które mogą powodować hipoglikemię, w tym:
- Brak węglowodanów: Węglowodany są głównym źródłem glukozy w organizmie, więc jeśli nie zjesz ich wystarczająco dużo, poziom cukru we krwi może spaść. Jest to szczególnie możliwe, jeśli zmniejszysz liczbę spożywanych węglowodanów, ale nie dostosujesz odpowiednio leków.
- Opóźnianie lub pomijanie posiłków: Jeśli bierzesz insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe, zjedzenie posiłku później niż planowałeś lub całkowite pominięcie go może spowodować hipoglikemię. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o tym, czy powinieneś pominąć przyjmowanie leków, jeśli pominiesz posiłek.
- Ćwiczenie: Ćwiczenia są istotnym elementem rozsądnej strategii leczenia cukrzycy. Świetnie pomaga obniżyć poziom cukru we krwi, schudnąć, spalić kalorie i mieć więcej energii. Jeśli jednak masz cukrzycę i ćwiczysz bez jedzenia, ćwiczysz więcej niż normalnie lub opóźniasz posiłek, może dojść do hipoglikemii. Upewnij się, że masz ze sobą przekąskę przed lub po treningu, a także szybko działające źródło węglowodanów, takie jak rodzynki, sok lub żelki, na wypadek, gdyby poziom cukru we krwi był zbyt niski.
- Przyjmowanie niewłaściwych dawek leków lub insuliny: Zbyt duża dawka insuliny lub doustnego leku przeciwcukrzycowego może powodować hipoglikemię.
- Nie trzymanie się harmonogramu leczenia: Niestosowanie leków zgodnie z zaleceniami może mieć znaczący wpływ na poziom cukru we krwi. Jeśli odwiedzasz lekarza z powodu zbyt wysokiego poziomu cukru we krwi i nie jesteś uczciwy co do przestrzegania zaleceń lekarskich, lekarz może przepisać większe dawki, aby spróbować „opanować” wysoki poziom cukru we krwi. Jeśli tak się stanie, a następnie zdecydujesz się zażyć lek, ryzykujesz hipoglikemią. Aby tego uniknąć, powiedz swojemu lekarzowi szczerze, jak dobrze sobie radzisz z przyjmowaniem leków, a jeśli nie, dlaczego tak nie jest. Musi mieć dokładny obraz tego, jak dobrze przestrzegasz zaleceń, aby skutecznie Cię leczyć. W razie potrzeby może on z Tobą współpracować, aby znaleźć alternatywę.
- Picie alkoholu: Jeśli bierzesz insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe, picie alkoholu może powodować hipoglikemię. Nie oznacza to, że nie możesz cieszyć się napojami alkoholowymi, ale musisz je spożywać w bezpieczny sposób i uważnie sprawdzać poziom cukru we krwi, gdy to robisz.
- Utrata wagi: Utrata wagi może sprawić, że będziesz bardziej wrażliwy na insulinę, co spowoduje, że będziesz potrzebować mniej lub wcale leków. Jeśli nadal będziesz przyjmować tę samą dawkę leku po utracie wagi, możesz doświadczyć hipogilcemii z powodu zwiększonej wrażliwości. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o potencjalnym zmniejszeniu dawki w przypadku utraty wagi.
- Ścisła kontrola poziomu cukru we krwi: Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że im ściślejsza kontrola glikemii, tym większe ryzyko hipoglikemii, szczególnie na wczesnym etapie leczenia. Jeśli masz ścisłą kontrolę glikemii, musisz otrzymać odpowiednie narzędzia, wiedzę i wsparcie, aby uniknąć ciężkich epizodów hipoglikemii, jednocześnie utrzymując poziom glukozy w docelowym zakresie. Od czasu do czasu hipoglikemia jest normalna, ale jeśli nadal się utrzymuje, należy porozmawiać z lekarzem o krokach, które pozwolą powstrzymać obniżenie poziomu cukru we krwi do poziomu awaryjnego.
- Choroba nerek: Jednym z powikłań cukrzycy jest choroba nerek, która może spowodować wydłużenie czasu usuwania insuliny z organizmu przez nerki. Może to potencjalnie skutkować hipoglikemią.
Przyczyny: osoby bez cukrzycy
Hipoglikemia jest rzadkim stanem u osób bez cukrzycy. Jeśli nie masz cukrzycy i wystąpiła u Ciebie hipoglikemia, oznacza to, że w Twoim organizmie dzieje się coś innego. Potencjalne przyczyny to:
- Lek: Niektóre leki mogą powodować hipoglikemię, zwłaszcza u dzieci lub osób z niewydolnością nerek. Leki, które mogą powodować hipoglikemię, obejmują przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych innej osoby, leku przeciwmalarycznego Qualaquin (chinina), antybiotyku Zymaxid (gatifloksacyna), leku przeciwarytmicznego cibenzoliny, leku przeciwbakteryjnego Pentam (pentamidyna), niesteroidowego leku przeciwzapalnego ( NLPZ) Indocyna i Tivorbex (indometacyna) i glukagon.
- Picie zbyt dużej ilości alkoholu: Jeśli nie jesz wystarczająco dużo lub w ogóle nie jesz i pijesz nadmierne ilości alkoholu, zwłaszcza w ciągu kilku dni, może dojść do hipoglikemii. Połączenie zbyt dużej ilości alkoholu i braku pożywienia może powstrzymać wątrobę przed wprowadzeniem glukozy do krwi, powodując spadek poziomu cukru we krwi.
- Choroby krytyczne: Choroby nerek, ciężkie zapalenie wątroby, długotrwała anoreksja, malaria i posocznica (powikłanie zakażenia) to wszystkie choroby, które mogą potencjalnie powodować hipoglikemię.
- Niedobór hormonalny: Choroby nadnerczy, takie jak choroba Addisona i niektóre choroby przysadki, mogą powodować hipoglikemię, podobnie jak niedobór hormonu wzrostu u dzieci.
- Wytwarzanie zbyt dużej ilości insuliny: Niektórzy ludzie mają nadprodukcję insuliny, która może powodować hipoglikemię. Niektóre guzy mogą powodować tę nadprodukcję, podobnie jak powiększone komórki beta w trzustce.
- Zespół autoimmunologiczny insuliny: Jest to rzadki stan, w którym organizm wytwarza przeciwciała atakujące insulinę, powodując hipoglikemię. Może być częścią innej choroby autoimmunologicznej lub może być spowodowana przez niektóre leki.
- Hipoglikemia reaktywna: Ten rodzaj hipoglikemii pojawia się w ciągu kilku godzin po spożyciu posiłków. Naukowcy nie są do końca pewni, co ją powoduje, ale może się to zdarzyć osobom, które przeszły operację żołądka, ponieważ pokarm zbyt szybko przenika do jelita. Występuje również u innych osób, być może z powodu niedoboru enzymu, który utrudnia ten proces. organizm może rozkładać żywność lub mieć stan przedcukrzycowy, co może powodować wahania insuliny.
Czynniki ryzyka
Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia hipoglikemii.
Niektóre populacje
Dzieci z cukrzycą typu 1, osoby starsze i osoby z nieświadomością hipoglikemii są bardziej narażone na rozwój hipoglikemii.
Nieświadomość hipoglikemii może wystąpić, jeśli często doświadczasz niskiego poziomu cukru we krwi, co może znieczulić organizm na objawy. Niemożność odczuwania objawów, takich jak pocenie się, drżenie, przyspieszone bicie serca, niepokój lub głód, jest niebezpieczna, ponieważ może skutkować utratą przytomności, a nawet śmiercią.
Jeśli często doświadczasz hipoglikemii, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem, aby uzyskać lepszą kontrolę i uniknąć sytuacji awaryjnych.
Przyjmowanie niektórych leków
Jeśli zażywasz pewne leki na cukrzycę typu 2, takie jak pochodne sulfonylomocznika, insulina lub połączenie insuliny i innych leków do wstrzykiwań, istnieje większe ryzyko hipoglikemii. Niektóre kombinacje pigułek i niektóre leki niecukrzycowe mogą również zwiększać ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy i ile przyjmować lekarstw, aby nie popełnić błędu w dawkowaniu. Nie przyjmuj zbyt dużej ilości leków i staraj się przestrzegać harmonogramu posiłków, aby utrzymać regulację poziomu cukru we krwi.
Palenie
Jeśli masz cukrzycę i zażywasz insulinę, palenie zwiększa ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Nikotyna zawarta w papierosach, cygarach i fajkach może powodować niski poziom cukru we krwi, prawdopodobnie dlatego, że zmienia komórki w taki sposób, że nie usuwają insuliny tak dobrze ani tak szybko.
Przedwczesne porody
Kiedy Twoje dziecko rodzi się przedwcześnie, jest bardziej narażone na wystąpienie hipoglikemii w dniach następujących po porodzie, zwłaszcza w ciągu pierwszych 48 godzin. Powodem tego jest to, że będąc w ciąży, przekazujesz dziecku cukier przez pępowinę. Pod koniec ciąży Twoje dziecko zacznie gromadzić w wątrobie część cukru, który podajesz, do wykorzystania po urodzeniu. Resztę cukru, której potrzebuje po porodzie, zapewni jej regularne karmienie mieszanką lub mlekiem matki.
Kiedy Twoje dziecko rodzi się przedwcześnie, ilość zgromadzonego cukru jest mniejsza niż u dziecka urodzonego o czasie, ponieważ wątroba nie jest w pełni rozwinięta. Ponieważ wielu wcześniaków również ma początkowo problemy z karmieniem, dziecko może nie być w stanie uzyskać takiej ilości glukozy, jakiej potrzebuje, po spaleniu niewielkiej ilości zgromadzonego cukru. Dodatkowe czynniki, które mogą zwiększać ryzyko hipoglikemii u wcześniaków, obejmują:
- Trudności w oddychaniu
- Trudności w utrzymaniu temperatury ciała
- Infekcja
- Na początku karmienie należy opóźnić
- Matka podczas ciąży chorowała na cukrzycę, co spowodowało wydzielanie zbyt dużej ilości insuliny we krwi dziecka
- Każdy stan zdrowia powodujący hipoglikemię
Chociaż hipoglikemia może przekształcić się w niebezpieczny stan, gdy nie jest leczona, u wcześniaków zwykle jest przejściowa i leczona szybko i skutecznie. Istnieją pewne zaburzenia, które mogą powodować długotrwały niski poziom cukru we krwi, ale są one rzadkie.
Jak rozpoznaje się hipoglikemię