Zawartość
- Co to jest chirurgia hipoplazji?
- Cel operacji hipoplazji
- Jak przygotować
- Czego można się spodziewać w dniu zabiegu
- Poprawa
- Słowo od Verywell
Co to jest chirurgia hipoplazji?
Istnieje wiele rodzajów operacji hipoplazji, z metodami, które mogą obejmować restrukturyzację niedorozwiniętych narządów lub przeniesienie tkanki z innego obszaru ciała do narządu słabo rozwiniętego.
Hipoplazja jest często cechą zespołów wrodzonych, które obejmują wiele wad strukturalnych. Na przykład wrodzona choroba serca może obejmować kilka nieprawidłowości anatomicznych, a hipoplazja może być jednym z kilku współistniejących problemów. W takich sytuacjach procedura naprawcza może obejmować naprawę hipoplazji, a także inne zabiegi chirurgiczne w tym samym czasie.
Chirurgia hipoplazji może być małoinwazyjna lub może być przeprowadzona jako procedura otwarta. Zabieg ten można wykonać ambulatoryjnie lub wymagać kilkudniowego pobytu w szpitalu. Zazwyczaj operacja hipoplazji wymaga opanowania bólu za pomocą znieczulenia ogólnego.
Przeciwwskazania
Istnieje kilka sytuacji, w których operacja hipoplazji może nie być właściwą opcją. Jeśli wady nie można skorygować chirurgicznie lub operacja mogłaby zagrażać życiu z powodu podstawowych problemów zdrowotnych, wówczas operacja hipoplazji byłaby przeciwwskazana.
Czasami procedura musi zostać opóźniona do momentu osiągnięcia docelowego kamienia milowego. Na przykład, jeśli przewidywany wzrost dziecka zmieniłby anatomiczną korektę operacji hipoplazji, operację można odłożyć do czasu, gdy dziecko osiągnie pewien rozmiar, który byłby uznany za optymalny do operacji.
Ponadto w przypadku ostrej choroby, takiej jak ciężka infekcja lub niewydolność oddechowa, konieczne może być pełne wyleczenie przed przystąpieniem do operacji.
Potencjalne zagrożenia
Ta operacja wiąże się z ryzykiem, które zwykle wiąże się ze znieczuleniem ogólnym i operacją. Dodatkowo operacja hipoplazji może powodować dodatkowe komplikacje.
Ryzyko operacji hipoplazji obejmuje:
- Nadmierne krwawienie
- Niewystarczające uzdrowienie
- Uszkodzenie narządów
- Infekcja pooperacyjna
- Zakrzepy
Czasami powikłania operacji hipoplazji mogą powodować zauważalne objawy, takie jak obrzęk lub ból. Jednak powikłania chirurgiczne nie zawsze wywołują od razu oczywiste efekty i można je wykryć podczas pooperacyjnych badań obrazowych lub innych testów diagnostycznych.
Cel operacji hipoplazji
Chirurgia hipoplazji ma na celu złagodzenie skutków hipoplazji, które mogą wahać się od nieistotnych po zagrażające życiu. niedorozwoju.
Generalnie na określone części narządu, takie jak zastawki serca lub naczynia krwionośne płuc, występuje większe prawdopodobieństwo wystąpienia hiperplazji niż inne obszary narządu.
Hipoplazja jest podobna do dysplazji (nieprawidłowego wzrostu narządu lub tkanki), takiej jak dysplazja kości i aplazja (brak narządu), jak częściowa aplazja skóry.
Kilka rodzajów hipoplazji, które można leczyć chirurgicznie, to:
- Zespół hipoplastyczny lewego serca
- Zespół niedorozwoju prawego serca
- Niedorozwojowa choroba wieńcowa
- Hipoplazja tętnicy szyjnej
- Hipoplazja płuc
- Atrezja przełyku
- Niedorozwój żołądka lub jelit
- Atrezja czedru
- Zarośnięcie dwunastnicy
- Ruptura pępkowa
- Zespół śliwkowego brzucha
- Hipoplazja wątroby
- Hipoplazja nerek (nerek)
- zespół Turnera
- Hipoplazja jajników
- Hipoplazja jąder
- Hipoplazja kości lub mięśni
Objawy hipoplazji serca i płuc mogą wystąpić w okresie niemowlęcym i mogą obejmować bladą, niebieskawą skórę i letarg. Hipoplazja wpływająca na narządy układu pokarmowego może powodować wzdęcie (powiększenie) brzucha, wymioty i niewystarczający wzrost.
Czasami hipoplazja jajników lub jąder może zostać wykryta dopiero w późnym dzieciństwie z powodu braku oznak dojrzewania. A te problemy mogą prowadzić do bezpłodności, jeśli nie są leczone.
Hipoplazja może powodować fizyczne deformacje wyglądu osoby, takie jak nierówny wygląd twarzy lub niski wzrost.
W zależności od stopnia niedorozwoju, niektóre typy hipoplazji można całkowicie skorygować, ale często niedorozwinięty narząd nie może być w pełni uformowany. Niektóre wady mogą pozostać, nawet po kilku operacjach korekcyjnych.
Jak przygotować
Chirurgia hipoplazji to poważny zabieg wymagający szczegółowego planowania. Badanie ultrasonograficzne w czasie ciąży może wykryć niektóre formy hipoplazji, a niektóre rodzaje operacji hipoplazji są wykonywane wkrótce po urodzeniu dziecka.
Przygotowanie chirurgiczne obejmuje testy diagnostyczne, które oceniają strukturę i funkcję chorego narządu.
Echokardiogram może być użyty do zbadania anatomii serca przed operacją. Do wizualizacji narządów jamy brzusznej można użyć ultrasonografii lub tomografii komputerowej (CT). Dodatkowo można również przeprowadzić ocenę w celu zidentyfikowania powszechnie towarzyszących wad anatomicznych. Może obejmować badania obrazowe lub badania krwi.
W ramach badań przed znieczuleniem i przed zabiegiem chirurgicznym zostanie wykonana morfologia krwi (CBC), badania biochemiczne krwi i prześwietlenie klatki piersiowej.
Lokalizacja
Operacja hipoplazji wykonywana jest na sali operacyjnej szpitala lub sali operacyjnej ośrodka chirurgicznego.
W co się ubrać
Jeśli Twoje dziecko ma operację hipoplazji, może założyć coś wygodnego na wizytę chirurgiczną. Podczas operacji będą musieli nosić fartuch szpitalny.
Jedzenie i picie
Konieczne jest powstrzymanie się od jedzenia i picia po północy w noc poprzedzającą zabieg.
Leki
Instrukcje dotyczące leków są specyficzne dla rodzaju zabiegu. Czasami potrzebne są leki, aby ustabilizować stan zdrowia lub przygotować się do operacji.
Co przynieść
Upewnij się, że masz ze sobą formularz identyfikacyjny, informacje o ubezpieczeniu zdrowotnym i opłatę za jakąkolwiek część operacji, za którą jesteś odpowiedzialny. Ktoś musi być dostępny, aby odwieźć pacjenta do domu po wypisie po operacji.
Zmiany stylu życia przed rozpoczęciem gry
W zależności od rodzaju operacji mogą być potrzebne pewne ograniczenia dietetyczne lub ograniczenia aktywności na kilka dni lub tygodni przed operacją.
Czego można się spodziewać w dniu zabiegu
Gdy Ty lub Twoje dziecko wybieracie się na wizytę w gabinecie, należy zarejestrować się i podpisać formularz zgody. Przed zabiegiem pacjent trafi do oddziału przedoperacyjnego. Jeśli Twoje małe dziecko ma operację, możesz udać się z nim na obszar przedoperacyjny.
Przygotowanie obejmuje sprawdzenie temperatury, tętna, ciśnienia krwi, oddychania i poziomu tlenu. Do dłoni lub ramienia umieszcza się linię dożylną (IV do żyły).
Chirurg i anestezjolog mogą zbadać Twoje dziecko tuż przed operacją. W tym samym dniu można wykonać testy przedoperacyjne, takie jak CBC, testy biochemiczne krwi i analiza moczu. Jeśli te testy wykażą ostry problem, taki jak infekcja, może to oznaczać, że operacja zostanie odroczona do czasu wyleczenia problemu.
Przed operacją
Przed zabiegiem przygotowuje się i oczyszcza skórę oraz rozpoczyna znieczulenie. Można również umieścić cewnik moczowy.
Lek znieczulający jest wstrzykiwany do linii IV. Lek ten łagodzi ból, paraliżuje mięśnie i wywołuje sen. Twoje dziecko będzie miało rurkę do oddychania umieszczoną w gardle w celu mechanicznego wspomagania oddychania podczas operacji.
Obszar operacyjny jest przykryty serwetą chirurgiczną, odsłaniając obszar, w którym nacięcie chirurgiczne zostanie umieszczone w skórze. W ramach przygotowań do zabiegu skóra jest oczyszczana roztworem dezynfekującym. Jeśli tkanka zostanie usunięta z innego obszaru ciała w celu naprawy, wówczas wszystkie obszary, w których nastąpi nacięcie skóry, zostaną udrapowane i oczyszczone.
Podczas operacji
Zabieg rozpoczyna się, gdy chirurg wykonuje nacięcie skóry. Następnie wykonuje się głębsze nacięcie w międzybłonku, który jest warstwą tkanki obejmującą narządy klatki piersiowej, brzucha i miednicy. Następnie chirurg uzyska dostęp do narządu dotkniętego hipoplazją w celu naprawy chirurgicznej.
Istnieje wiele technik operacyjnych stosowanych podczas operacji hipoplazji, obejmujących różne metody i kroki.
Na przykład:
- Procedura stosowana do naprawy hipoplazji serca może obejmować korygowanie niedorozwiniętych zastawek serca lub naczyń krwionośnych.
- Procedury naprawy hipoplazji jelit mogą obejmować utworzenie połączeń lub otwarcie światła jelit.
- Chirurgia hipoplazji nerek może obejmować przeniesienie naczyń krwionośnych do nerek z innego miejsca w ciele.
Po operacji na słabo rozwiniętym narządzie chirurg zamyka międzybłonek i skórę oraz przykrywa ranę opatrunkiem chirurgicznym.
Znieczulenie zostanie zatrzymane, a rurka do oddychania zostanie usunięta. Zespół anestezjologiczny dopilnuje, aby pacjent oddychał niezależnie, zanim przejdzie do obszaru pooperacyjnego.
Po operacji
Możesz być z dzieckiem w strefie rekonwalescencji. Twoje dziecko będzie oszołomione i powoli się obudzi. Jeśli mają cewnik moczowy, zostanie on usunięty. Twoje dziecko może zacząć jeść i pić. Jeśli są wystarczająco dorosłe, aby samodzielnie korzystać z toalety, będą w stanie to zrobić z pomocą.
Czasami pacjenci są wypisywani do domu w dniu operacji hipoplazji. Często pacjenci muszą pozostać w szpitalu przez jeden lub więcej dni w celu wykonania badań pooperacyjnych. Na przykład dziecko, które przeszło operację jelit, może mieć badania obrazowe jamy brzusznej, a dziecko, które przeszło operację serca, może mieć echokardiogram.
Po wypisie otrzymasz wskazówki dotyczące diety, aktywności, pielęgnacji ran, oznak powikłań chirurgicznych oraz specjalne instrukcje. Będziesz również mieć wizytę kontrolną u chirurga.
Poprawa
Powrót do zdrowia różni się w zależności od rodzaju i zakresu operacji hipoplazji. Czasami operacja może pomóc osobie w całkowicie normalnym funkcjonowaniu po wygojeniu, a czasami operacja hipoplazji częściowo poprawia funkcję.
Ty i Twoje dziecko będziecie musieli przyzwyczaić się do nowego sposobu działania ciała Twojego dziecka. Może to oznaczać możliwość jedzenia bez bólu, biegania bez zadyszki lub różnych innych wyników.
Gojenie: zdrowienie
Po operacji gojenie może potrwać kilka tygodni lub miesięcy. Gdy chirurgicznie naprawiona lub zrestrukturyzowana tkanka goi się, Twoje dziecko może potrzebować ograniczenia niektórych czynności. Ograniczenia zależą od rodzaju operacji.
Chirurgia przewodu pokarmowego często wymaga modyfikacji diety, a kardiochirurgia może wymagać ograniczonego wysiłku fizycznego. Lekarz Twojego dziecka udzieli wskazówek, jakich czynności należy unikać na etapie leczenia.
Czasami do kontrolowania bólu potrzebne są leki przeciwbólowe. Utrzymywanie rany w czystości, suchości i zmiana opatrunków zgodnie z zaleceniami jest ważna dla prawidłowego gojenia.
Objawy powikłań chirurgicznych obejmują:
- Gorączka
- Ból
- Drażliwość lub nietypowe zachowanie
- Wymioty
- Duszność
- Blada lub niebieskawa skóra
- Letarg lub nadmierne spanie
Pamiętaj, aby omówić wszelkie niepokojące objawy z lekarzem dziecka.
Radzenie sobie z wyzdrowieniem
Czasami dzieci mogą mieć ortezę lub bandaże podczas rekonwalescencji. Może to być denerwujące, szczególnie dla małych dzieci, które zaczynają być mobilne. Rodzice muszą zwracać uwagę na utrzymanie szyny na miejscu i pomóc zminimalizować dyskomfort.
Powrót do zdrowia może obejmować interwencje, takie jak fizjoterapia lub rehabilitacja kardiologiczna lub oddechowa.
Długoterminowa opieka
Często wrodzone problemy obejmują więcej niż tylko możliwe do naprawienia problemy strukturalne. W zależności od stanu zdrowia Twoje dziecko może wymagać dalszych badań obrazowych, aby monitorować nowe problemy, które mają się pojawić wiele lat po operacji hipoplazji.
Twoje dziecko może mieć zespół medyczny, który wymaga leczenia lekami na receptę przez kilka lat lub do końca życia.
Niektóre zespoły wrodzone, które powodują hipoplazję, mogą być związane z problemami medycznymi, takimi jak niedobór odporności, który również wymaga szczególnej uwagi.
Możliwe przyszłe operacje
Często naprawa hipoplazji jest jednym krokiem na ścieżce szeregu zabiegów chirurgicznych, które będą miały miejsce z biegiem czasu. Twoje dziecko może potrzebować innej procedury, gdy zostaną osiągnięte pewne kamienie milowe, takie jak wyleczenie po operacji lub osiągnięcie określonego wieku lub wagi .
Jeśli Twoje dziecko jest wystarczająco dorosłe, aby zrozumieć, może mieć pytania dotyczące każdej indywidualnej procedury i różnych celów każdej operacji. Lekarze twojego dziecka będą w stanie wyjaśnić te rzeczy tobie i twojemu dziecku w sposób dla nich zrozumiały.
Korekty stylu życia
Z biegiem czasu leczenie powinno poprawić jakość życia Twojego dziecka. Ale mogą istnieć pewne ograniczenia ze względu na chorobę podstawową, do której Ty i Twoje dziecko musicie się przyzwyczaić.
Słowo od Verywell
Operacja hipoplazji może poprawić jakość życia dziecka. A w przypadku niektórych wad wrodzonych może uratować życie. Naprawa hipoplazji może obejmować wieloetapowy proces obejmujący kilka kolejnych operacji chirurgicznych. Ponieważ operacja ta jest zwykle wykonywana we wczesnym dzieciństwie, rodzice muszą wziąć na siebie odpowiedzialność za opiekę pooperacyjną, ponieważ dzieci leczą się i wracają do zdrowia po operacji hipoplazji.