Leptyna, rT3 i przyrost masy ciała z niedoczynnością tarczycy

Zawartość

• Leptyna
• Odwrotny T3 (rT3)

Jeśli masz niedoczynność tarczycy, możesz mieć trudności z utratą wagi. Leptyna i odwrotna T3 (rT3), dwa hormony, które, jak się uważa, odgrywają rolę w regulacji masy ciała i metabolizmu, mają zmieniony poziom i funkcję w niedoczynności tarczycy. Chociaż nie jest do końca jasne, w jaki sposób te hormony mogą wpływać lub mogą wpływać na chorobę tarczycy , mogą przyczyniać się do problemów z wagą, które są zwykle związane z tym stanem.

Ze względu na wiele zmian hormonalnych, które występują przy chorobach tarczycy, dieta i ograniczenie kalorii mogą nie wystarczyć do osiągnięcia optymalnej utraty wagi w przypadku niedoczynności tarczycy. Zrozumienie leptyny i rT3 może pomóc w uzyskaniu szerszego obrazu wielu czynników związanych z niedoczynnością tarczycy.

Leptyna

Stwierdzono, że hormon leptyny jest głównym regulatorem masy ciała i metabolizmu Leptyna jest wydzielana przez komórki tłuszczowe, a jej poziom normalnie wzrasta wraz z gromadzeniem się tłuszczu.

Zwiększone wydzielanie leptyny, które występuje w odpowiedzi na przyrost masy ciała, jest zwykle sygnałem dla organizmu, że zapasy energii (tłuszczu) są wystarczające.

Powoduje to szereg reakcji fizjologicznych, które powodują, że organizm spala tłuszcz, zamiast nadal gromadzić jego nadmiar. Powoduje również, że hormon uwalniający tarczycę (TRH) zwiększa produkcję hormonu tyreotropowego (TSH), który pomaga w zużyciu nadmiaru kalorii.

Odporność na leptynę

Niedoczynność tarczycy, cukrzyca i otyłość to najczęstsze schorzenia związane z wysokim poziomem leptyny, a także z innym stanem opisywanym jako oporność na leptynę.

Oporność na leptynę jest zmniejszoną odpowiedzią na leptynę, nawet jeśli w organizmie jest jej dostatecznie dużo. Oporność ta opiera się na fałszywej wiadomości, że organizm głoduje, a tym samym aktywuje się wiele mechanizmów hormonalnych. zwiększać zapasy tłuszczu, ponieważ organizm próbuje odwrócić postrzegany stan głodu. Uważa się, że nawet przy umiarkowanym spożyciu kalorii zwiększa to ryzyko przyrostu masy ciała lub otyłości.

Otyłość

Często osoby z przewlekłą nadwagą mają różny stopień oporności na leptynę, przy czym jej zdolność do regulowania metabolizmu jest zmniejszona.

Mechanizmy, które są aktywowane przez oporność na leptynę, z których wszystkie powodują przyrost masy ciała, obejmują:

• Zmniejszone wydzielanie TSH
• Stłumiona konwersja tyroksyny (T4) do aktywnej trójjodotyroniny (T3)
• Zwiększona produkcja odwróconego T3
• Zwiększony apetyt
• Zwiększona insulinooporność
• Hamowanie lipolizy (rozpad tłuszczu)

Mechanizmy te mogą częściowo wynikać z regulacji w dół receptorów leptyny, która występuje po długotrwałej ekspozycji na nadmierną ilość leptyny. W rezultacie, jeśli masz nadwagę przez dłuższy czas, utrata wagi staje się coraz trudniejsza.

Leczenie

Choroby tarczycy, nadmiar tkanki tłuszczowej, nadmiar leptyny i oporność na leptynę wydają się wzajemnie się nasilać. Chociaż te interakcje utrudniają leczenie i utratę wagi, modyfikacja diety i uzyskanie odpowiedniego leczenia tarczycy może pomóc odwrócić niektóre efekty i znormalizować poziom hormonów.

Obecnie nie ma leku, który konkretnie leczyłby oporność na leptynę. Zdrowa dieta uboga w cukier i przetworzoną żywność, regularne ćwiczenia i wystarczająca ilość snu są związane z lepszą reakcją fizyczną na leptynę.

Wykazano również, że leczenie niedoczynności tarczycy lekami zastępującymi tarczycę zmniejsza poziom leptyny i zmniejsza skutki oporności na leptynę.

Odwrotny T3 (rT3)

Tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3) są wytwarzane przez tarczycę. Tarczyca wytwarza więcej T4 niż T3, ale T4 jest następnie aktywowany do T3 w tkankach. Jest to forma T3 hormonu, który ma działanie metaboliczne, zwiększając metabolizm, wytwarzając energię i stymulując utratę wagi.

Istnieją pewne dowody na to, że T3 może być niski u osób cierpiących na zespół chronicznego zmęczenia, co skłoniło niektórych badaczy do rozważenia zespołu chronicznego zmęczenia jako wariantu choroby tarczycy.

Normalne zakresy badań tarczycy

T4 może również konwertować do odwrotnego T3 (rT3), który jest nieaktywną formą T3, która faktycznie blokuje efekty T3. Równowaga T3 i rT3 opiera się na zapotrzebowaniu energetycznym organizmu.

RT3 jest wytwarzany w czasach głodu w celu zmniejszenia metabolizmu i zachowania zapasów energii organizmu. RT3 może być również wytwarzany w okresach stresu lub jako odpowiedź na przewlekłe odchudzanie. Ponieważ rT3 jest produktem T4, badano go w kontekście choroby tarczycy, ale z niejasnymi wynikami.

W przypadku mniej niż optymalnej T4 niedoczynność tarczycy charakteryzuje się zwykle niskim T3 i niskim rT3. Jednak czasami nieoczekiwanie wysokie rT3 może się rozwinąć, jeśli masz niedoczynność tarczycy. Może to powodować przyrost masy ciała, ale może być również spowodowany przez przybranie na wadze.

Czynniki, które mogą wpływać na wyniki testów tarczycy

Poziomy rT3 i choroby tarczycy

W niedoczynności tarczycy na początku możesz nie mieć wystarczającej ilości T4, co często (ale nie zawsze) skutkuje niższymi poziomami rT3. Znaczenie rT3 nie jest dobrze poznane. Niski poziom rT3 może być odzwierciedleniem choroby tarczycy, ale nie jest jasne, czy chronicznie niskie rT3 wpływa na organizm, a jeśli tak, jakie są skutki.

Niemniej jednak to wysokie poziomy rT3 wydają się być problematyczne w chorobach tarczycy. Czasami, z nieznanych przyczyn, rT3 jest faktycznie podwyższone w niedoczynności tarczycy, gdy T4 przekształca się w rT3 zamiast T3. Może to prowadzić do zwiększenia masy ciała, co, co ciekawe, prowadzi do wyższych poziomów rT3 i następuje cykl.

Leczenie

Dla większości zdrowych ludzi rT3 jest zwykle poniżej 250 pg / ml, a stosunek T3 / rT3 powinien być większy niż 1,8, jeśli wolna T3 jest mierzona w ng / dl, lub 0,018, jeśli wolna T3 jest mierzona w pg / ml. Istnieje wiele kontrowersji dotyczących znaczenia rT3 i tego, czy w ogóle należy go mierzyć lub leczyć.

Sugerowano, że diety niskowęglowodanowe mogą osłabiać czynność tarczycy i zwiększać rT3 bardziej niż porównywalne redukcje kalorii przy zastosowaniu odpowiednich węglowodanów.

Podczas gdy dieta niskowęglowodanowa może powodować utratę wagi, jeśli nie masz niedoczynności tarczycy, możesz odzyskać wagę, jeśli masz tę chorobę. Może się to wiązać z nadprodukcją rT3, chociaż obecnie nie jest jasne, która jest przyczyną, a która skutkiem.

Leczenie niedoczynności tarczycy może obejmować zastąpienie T4 lub kombinacje T4 / T3. Uzasadnieniem leczenia skojarzonego jest to, że nadmiar rT3 może przeciwdziałać aktywności T3 lub że konwersja T4-do-T3 może być upośledzona, nawet przy odpowiednim zastąpieniu T4.

Chociaż leczenie skojarzone może być rozwiązaniem dla niektórych osób z niedoczynnością tarczycy, nie ma mocnych dowodów na to, że terapia skojarzona jest lepsza niż leczenie samą T4. Inną kwestią jest to, że korelacja między leczeniem a normalizacją poziomu rT3 jest słaba.

Słowo od Verywell

Aktywność hormonów tarczycy jest złożona, a niedoczynność tarczycy powoduje przyrost masy ciała poprzez szereg mechanizmów. Poziomy T4 i T3 są tradycyjnie uznawane za najbardziej wiarygodne wskaźniki chorób tarczycy. Leptyna i rT3 są również powiązane z chorobami tarczycy, ale wciąż można się wiele dowiedzieć na temat tego związku. Wartość pomiarów tych hormonów we krwi również pozostaje niejasna.

Kluczowym wnioskiem jest to, że badania leptyny i rT3 w kontekście przyrostu masy ciała w niedoczynności tarczycy sugerują, że sama dieta i ćwiczenia mogą nie być skuteczne w osiągnięciu docelowej masy ciała: optymalizacja leczenia niedoczynności tarczycy jest również konieczna, aby regulować metabolizm.