Radzenie sobie z plateau utraty wagi w niedoczynności tarczycy

Zawartość

• Przybranie na wadze
• Przywracanie metabolizmu
• Stres, przyrost masy ciała i problemy z nadnerczami i tarczycą
• Wskazówki dotyczące utraty wagi

Przyrost masy ciała jest częstym zjawiskiem w przypadku niedoczynności tarczycy (słabej czynności tarczycy). Nawet przy najlepszych wysiłkach związanych z odchudzaniem ludzie często stwierdzają, że zrzucą kilka kilogramów, ale nagle osiągają plateau, na którym ćwiczenia i dieta nie wydają się już mieć żadnego efektu. Chociaż jest to powszechne u każdego, kto próbuje schudnąć, może to być skomplikowane przez niedoczynność tarczycy, stan, który z natury zaburza metabolizm (zdolność organizmu do przekształcania kalorii i tlenu w energię).

Na szczęście, dzięki lepszemu zrozumieniu, jak niedoczynność tarczycy wpływa na metabolizm i wagę, możesz podjąć kroki w celu przezwyciężenia plateau i pozostać na dobrej drodze, aby osiągnąć cele związane z utratą wagi.

Przybranie na wadze

Podobnie jak w przypadku każdego planu odchudzania, prostym celem jest spalenie większej liczby kalorii niż spożywasz. Nazywa się to tworzeniem deficytu kalorii. Jeśli jeden funt tłuszczu zawiera około 3500 kalorii, potrzebowałbyś deficytu 500 kalorii dziennie, aby stracić jeden funt tygodniowo. Brzmi to dość prosto.

Niestety w przypadku niedoczynności tarczycy organizm jest mniej zdolny do metabolizowania kalorii. Więc nawet jeśli ograniczysz kalorie, możesz nie być w stanie ich spalić tak skutecznie, jak osoba bez choroby tarczycy.

Przyczyna tego jest złożona, ale ostatecznie wiąże się ze zmniejszoną podażą hormonów tarczycy. Brak może wynikać z uszkodzenia samej tarczycy (stan określany jako pierwotna niedoczynność tarczycy) lub upośledzenie narządów regulujących czas i ilość wytwarzanych hormonów tarczycy (tzw wtórna niedoczynność tarczycy). Wszystko to może, bezpośrednio lub pośrednio, wpływać na przyrost i utratę wagi.

Główną przyczyną pierwotnej niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych jest choroba Hashimoto, choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje tarczycę. W przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy niewydolność przysadki mózgowej lub podwzgórza może utrudniać wytwarzanie hormonów stymulujących czynność tarczycy. . Niezależnie od przyczyny, niższy poziom hormonów tarczycy prawie zawsze powoduje większy przyrost masy ciała.

Mając to na uwadze, odchudzanie u osób z niedoczynnością tarczycy będzie wymagało zarówno tradycyjnego podejścia do ćwiczeń i diety, jak i strategii korygowania niedoborów hormonalnych stojących na drodze do celów odchudzania.

Związek między hormonami tarczycy a wagą

Przywracanie metabolizmu

Pierwszym krokiem do przezwyciężenia plateau odchudzania jest uzyskanie dostępu do stanu funkcji tarczycy. Lekarze robią to, mierząc hormon zwany hormonem tyreotropowym (TSH). TSH jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i jego funkcją jest informowanie tarczycy, kiedy ma wytwarzać hormony tarczycy.

Kiedy hormony tarczycy są wysokie, przysadka mózgowa może to wyczuć i zmniejszyć produkcję TSH. I odwrotnie, gdy poziomy są niskie - jak to ma miejsce w przypadku niedoczynności tarczycy - poziom TSH gwałtownie wzrośnie, zapewniając pośredni, ale ilościowy pomiar funkcji tarczycy.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze rozpoczynają terapię zastępczą hormonalną tarczycą, gdy TSH przekracza 10 miliardów jednostek na litr (mU / l), stosując lek o nazwie lewotyroksyna. Poziomy od 4 do 10 mU / l są klasyfikowane jako subkliniczna niedoczynność tarczycy (niska czynność tarczycy bez widocznych objawów). Problem z tą ostatnią definicją polega na tym, że przyrost masy ciała jest nadal możliwy u osób z subkliniczną niedoczynnością tarczycy, zwłaszcza u tych, którzy już mają nadwagę.

W rzeczywistości badanie z 2013 roku wykazało bezpośredni związek między BMI a poziomami TSH wśród uczestników badania; wraz ze wzrostem poziomów TSH wzrosło również BMI.

Jak przyspieszyć metabolizm, gdy masz chorobę tarczycy

Opcje farmaceutyczne

Badania takie jak to sugerują, że jeśli masz subkliniczną niedoczynność tarczycy i osiągnąłeś plateau utraty wagi pomimo najlepszych starań, możesz porozmawiać z lekarzem o rozpoczęciu terapii lewotyroksyną. Chociaż nadal istnieją poważne kontrowersje dotyczące właściwego czasu rozpoczęcia leczenia, coraz większa liczba lekarzy uważa, że ​​poziomy TSH nie powinny być stosowane w izolacji do podejmowania decyzji.

Jeśli pacjent przyjmuje lewotyroksynę i osiągnął plateau, powinien zapytać lekarza, czy może pomóc zwiększenie stężenia lewotyroksyny. Jest to szczególnie ważne, gdy się starzejesz, ponieważ zarówno czynność tarczycy, jak i metabolizm zwykle zmniejszają się wraz z wiekiem lub jeśli od lat przyjmujesz tę samą dawkę, ale nadal masz problemy z utrzymaniem prawidłowej wagi.

Możesz również chcieć omówić, czy lek Cytomel (liotyronina) jest rozsądnym dodatkiem do Twojej obecnej terapii. Podczas gdy lewotyroksyna uzupełnia jeden rodzaj hormonu tarczycy (zwany tyroksyną lub T4), Cytomel wzmacnia bardziej aktywną formę pochodzącą z T4 (zwaną trójjodotyroniną lub T3). Podczas gdy wielu lekarzy uważa Cytomel za bezcelowy - ponieważ T4 ostatecznie staje się T3, osoby przyjmujące lek często zgłaszają poprawę ogólnych objawów.

Niewielkie badanie przeprowadzone przez National Institutes of Health wykazało, że osoby, którym przepisano liotyroninę, straciły średnio 0,6 funta więcej tygodniowo niż osoby przyjmujące lewotyroksynę i miały ogólny spadek „złego” cholesterolu LDL o 12,1%.

Cytomel nie jest stosowany samodzielnie w leczeniu problemów z tarczycą. I chociaż ani American Association of Clinical Endocrinologist (AACE), ani American Thyroid Association (ATA) nie popierają aktywnie leku zatwierdzonego przez FDA, przyznają, że może on być pomocny u niektórych osób, u których lewotyroksyna nie przynosiła objawów.

Leki tarczycowe i utrata wagi

Stres, przyrost masy ciała i problemy z nadnerczami i tarczycą

Nadnercza również odgrywają rolę w zdrowiu tarczycy. Są to narządy odpowiedzialne za produkcję hormonu kortyzolu, głównego hormonu stresu organizmu związanego z mechanizmem „walki lub ucieczki”.

Kiedy poziom kortyzolu jest stale podwyższony, może rozwinąć się szereg niekorzystnych objawów, w tym wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia), insulinooporność, głód węglowodanowy i przyrost masy ciała.

Stres - wraz z towarzyszącym mu podwyższonym poziomem kortyzolu - może również odgrywać rolę w przybieraniu na wadze. W obliczu przewlekłego stresu, stanu powszechnego w dzisiejszym społeczeństwie, delikatna równowaga między nadnerczami a tarczycą jest łatwo zaburzona, co powoduje spowolnienie metabolizmu i wzmocnienie plateau utraty wagi. Funkcje takie jak trawienie, kontrola insuliny i czynność tarczycy mogą zostać spowolnione lub tymczasowo wstrzymane do czasu obniżenia się poziomu kortyzolu.

Dlatego oprócz ćwiczeń i prawidłowego odżywiania się, musisz podjąć kroki w celu złagodzenia stresu w codziennym życiu. Wśród kluczowych wskazówek:

• Postaraj się poprawić higienę snu, tak abyś mógł spać nie mniej niż osiem godzin w nocy, szczególnie jeśli poziom TSH jest podwyższony. Brak snu jest nieodłącznie związany z przyrostem masy ciała.
• Poznaj terapie umysł-ciało, aby radzić sobie z codziennym stresem, w tym medytację, delikatną jogę, obrazy z przewodnikiem, ćwiczenia oddechowe i stopniowe rozluźnianie mięśni.
• Ogranicz spożycie kofeiny i alkoholu.
• Porozmawiaj ze specjalistą zdrowia psychicznego, jeśli zmagasz się z chronicznym lękiem lub depresją. Chociaż leki przeciwdepresyjne mogą pomóc, ważne jest, aby pamiętać, że są one również związane z przyrostem masy ciała - przy czym niektóre mają ten efekt bardziej niż inne.

Kontrowersje dotyczące kortyzolu i utraty wagi

Wskazówki dotyczące utraty wagi

Wcześniej czy później, jeśli jesteś na diecie, utrata masy ciała będzie spowolniona, niezależnie od tego, czy masz niedoczynność tarczycy, czy nie. Nie chodzi o to, że robisz coś złego; w obliczu zmniejszonego spożycia kalorii organizm w zasadzie sam się „zresetuje” i spowolni metabolizm. Jest to szczególnie ważne u osób z wyższym BMI ciała.

Badania przeprowadzone przez University of Cambridge Metabolic Research Laboratories sugerują, że im większą wagę nosisz, tym silniejsza jest sygnalizacja chemiczna w organizmie, aby utrzymać dodatkową wagę.

W tym celu, zanim zrzucisz całą winę na stan tarczycy, cofnij się o krok i zaakceptuj, że stabilizacja masy ciała jest po prostu wezwaniem do zmiany. Jeśli twój metabolizm zwolnił, musisz zmienić swoje podejście do utraty wagi, zamiast trzymać się tej samej rutyny.

Niektóre z bardziej praktycznych wskazówek dotyczących utraty wagi:

• Zwiększ intensywność i czas trwania treningu. Pamiętaj, że przepis na odchudzanie jest prosty: spal więcej kalorii niż spożywasz. Większość ludzi powinna ćwiczyć przez co najmniej 30 minut trzy do czterech razy w tygodniu. W obliczu plateau może być konieczne zwiększenie treningów do jednogodzinnych sesji cztery do pięciu razy w tygodniu, włączając aerobik, aby przyspieszyć pracę serca i trening oporowy, aby zbudować beztłuszczową masę mięśniową.
• Zmień swój program ćwiczeń. Oprócz zwiększenia czasu trwania i intensywności treningu, zmień rodzaj wykonywanych ćwiczeń. Ostatecznie, jeśli będziesz powtarzać tę samą rutynę, twoje ciało stanie się mniej wrażliwe na wysiłek, jaki jest na nim wykonywany. Zmieniaj rzeczy, pływając zamiast biegać na bieżni lub wykonując trening interwałowy o wysokiej intensywności zamiast statycznego podnoszenia ciężarów.
• Zapisuj swoje spożycie żywności. Często nie zdajemy sobie sprawy, ile kalorii może dodać odrobina dodatkowej polewy lub sosu sałatkowego w ciągu tygodnia. Zapisując w dzienniku wszystko, co jesz i pijesz, możesz wskazać problematyczne miejsca w swojej diecie i lepiej utrzymać deficyt kalorii potrzebny do ponownego uruchomienia programu odchudzania.
• Zmień skład swojej diety. Zamiast jeszcze bardziej ograniczać kalorie, spróbuj zwiększyć lub zmniejszyć procentową zawartość białka, tłuszczu lub węglowodanów w diecie, aby sprawdzić, czy ma to jakikolwiek wpływ na poziom plateau. Z tego samego powodu, jeśli stosujesz dietę bardzo niskokaloryczną, może w rzeczywistości niewielki wzrost kalorii Wsparcie z utratą wagi, ponieważ nadmierne ograniczenie kalorii może często zachęcić organizm do oszczędzania tłuszczu.
• Zmień rutynę posiłków. Jeśli jesteś na plateau odchudzania, często lepiej jest jeść mniejsze posiłki w ciągu dnia zamiast trzech dużych. Postaraj się usiąść przy stole z potrawami na talerzu, zamiast jeść w drodze lub z torby. Będziesz mógł lepiej kontrolować spożycie kalorii i uniknąć przejadania się, jeśli to zrobisz.
• Pozostań pozytywny. Pamiętaj, że utrata wagi to proces, a nie wydarzenie. Nie jesteś z natury „skazany” na określoną wagę, jeśli masz chorobę niedoczynności tarczycy. Aby zachować motywację, pracuj z grupą wsparcia utraty wagi lub uczestnicz w treningach grupowych lub spacerach z innymi osobami, mając nadzieję na osiągnięcie tych samych celów.

Słowo od Verywell

Nie ma łatwych rozwiązań, jeśli chodzi o pokonanie plateau utraty wagi. Chociaż niedoczynność tarczycy może komplikować ten stan, można podjąć kroki, aby zwiększyć metabolizm, ponieważ organizm stale dostosowuje się do kalorii, ćwiczeń i hormonów, które mają wpływ na wagę.

Przed przystąpieniem do jakiegokolwiek programu odchudzania należy skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że leczenie tarczycy jest zoptymalizowane. Twój lekarz może również zapewnić bezpieczne podejście do diety i ćwiczeń i / lub skierować Cię do dietetyka lub osobistego trenera, który może pomóc w opracowaniu zindywidualizowanego programu.