Zawartość
- Rodzaje nieswoistych chorób jelit
- Objawy nieswoistego zapalenia jelit
- Przyczyny
- Diagnoza
- Leczenie
- Korona
- Słowo od Verywell
Aż 5 milionów ludzi na świecie (w tym 1,6 miliona Amerykanów) żyje z postacią nieswoistego zapalenia jelit. IBD to nie to samo, co zespół jelita drażliwego (IBS) i jest traktowane bardzo inaczej.
Rodzaje nieswoistych chorób jelit
Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego mają podobne objawy, ale istnieją pewne kluczowe różnice. Należą do nich umiejscowienie zapalenia w przewodzie pokarmowym, gdzie zaczyna się stan zapalny, dotknięte warstwy ściany jelita, jeśli w biopsji obecne są ziarniniaki oraz powikłania jelitowe związane z daną chorobą.
| Wrzodziejące zapalenie okrężnicy | Choroba Crohna | |
|---|---|---|
| Lokalizacja | Jelito grube | Gdziekolwiek |
| Punkt początkowy | Odbytnica | Gdziekolwiek |
| Uderzenie w ścianę jelita | Warstwa wewnętrzna | Wszystkie warstwy |
| Ziarniniaki | Nie | tak |
| Komplikacje | Perforacja jelit, rak jelita grubego i toksyczne rozszerzenie okrężnicy | Ropnie, niedrożność jelit, szczeliny i przetoki |
Wpływ palenia na nieswoiste zapalenie jelit również różni się w zależności od typu. Palenie papierosów może pogorszyć chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale u niektórych osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego choroba rozwija się dopiero po rzuceniu palenia.
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego a choroba Leśniowskiego-CrohnaObjawy nieswoistego zapalenia jelit
Do najczęstszych objawów IBD należą między innymi:
- Ból brzucha
- Utrata masy ciała
- Pilna potrzeba wypróżnienia
- Gorączka
- Krwawienie z odbytnicy
- Podrażnienia skóry i oczu
- Biegunka
Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są również związane z powikłaniami, takimi jak:
- Swędzące, zaczerwienione lub bolesne oczy
- Owrzodzenia ust
- Obrzęk i ból stawów
- Guzki skórne, wysypki i wrzody
- Kamienie nerkowe
- Problemy z wątrobą, takie jak marskość wątroby (rzadko)
Przyczyny
Podstawowe przyczyny IBD są słabo poznane, ale zarówno choroba Leśniowskiego-Crohna, jak i wrzodziejące zapalenie jelita grubego to zaburzenia immunologiczne. W zdrowym układzie odpornościowym organizm chroni się przed obcymi organizmami, takimi jak bakterie i wirusy. Jednak w nieswoistym zapaleniu jelit układ odpornościowy atakuje niegroźne czynniki środowiskowe, co prowadzi do zapalenia przewodu pokarmowego.
Istnieją również czynniki dziedziczne, które przyczyniają się do nieswoistego zapalenia jelit. Badacze zidentyfikowali setki genów, które mogą być związane z chorobą. Krewni pierwszego stopnia osób z nieswoistym zapaleniem jelit są znacznie bardziej narażeni na to. To powiedziawszy, większość osób, u których zdiagnozowano IBD, nie ma takiej historii rodzinnej.
Inne czynniki ryzyka rozwoju nieswoistego zapalenia jelit obejmują:
- Palenie
- Pochodzenie etniczne: biali i Żydzi aszkenazyjscy są bardziej narażeni na IBD.
- Wiek: Podczas gdy u osób w każdym wieku można zdiagnozować IBD, zwykle zaczyna się ono przed 35 rokiem życia.
- Mieszka w obszarze miejskim
Zła dieta i stres nie powodują IBD, ale mogą przyczyniać się do zaostrzenia objawów.
Przyczyny i czynniki ryzyka IBDDiagnoza
Kilka testów diagnostycznych jest zwykle wykonywanych i badanych przez specjalistę od przewodu pokarmowego (gastroenterologa) przed postawieniem diagnozy IBD. Kolonoskopia jest uważana za „złoty standard” w diagnostyce.
Podczas tego testu do odbytnicy wprowadza się światłowód, podczas gdy pacjent jest uspokojony, aby umożliwić lekarzowi sprawdzenie wyściółki jelita grubego i pobranie biopsji.
Inne testy, które można wykorzystać do diagnozy, obejmują:
- Wlew baru
- Badania krwi
- Endoskopia kapsułkowa
- Skan tomografii komputerowej (CT)
- Seria górnego odcinka przewodu pokarmowego (górny odcinek przewodu pokarmowego)
- Sigmoidoskopia
- Endoskopia górna
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nieswoiste zapalenie jelit, będziesz potrzebować regularnej opieki gastroenterologa i wsparcia innych pracowników opieki zdrowotnej, takich jak dietetyk / dietetyk, lekarz pierwszego kontaktu lub inni specjaliści, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Jak rozpoznaje się nieswoiste zapalenie jelitLeczenie
Typowe dla nieswoistego zapalenia jelit są okresy między aktywną chorobą (nawroty) i okresy braku aktywności choroby (remisja). Leki na receptę, zwane lekami podtrzymującymi, są często stosowane w celu zapobiegania stanom zapalnym lub kontrolowania istniejącego zaostrzenia.
Konwencjonalne leki stosowane w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit obejmują:
- Leki sulfonamidowe we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego: azulfidyna (sulfasalazyna)
- Kortykosteroidy: Uceris (budezonid), prednizon
- 5-aminosalicylany we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego: Mesalamine, w tym marki Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa i 5-ASA
- Leki immunosupresyjne: Imuran (azatiopryna), Purixan (merkaptopuryna, 6MP), Otrexup (metotreksat)
- Biologia: Remicade (infliksymab), Entyvio (wedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
- Małe cząsteczki: Xeljanz (tofacytynib)
Chirurgia jest również czasami stosowana w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit, a opcje postępowania różnią się w zależności od rodzaju nieswoistego zapalenia jelit i części przewodu pokarmowego objętej stanem zapalnym.
W chorobie Leśniowskiego-Crohna objawy i powikłania czasami wymagają operacji. Najczęściej jest to plik resekcja, podczas którego chirurdzy usuwają chory kawałek jelita i ponownie łączą dwa obcięte końce. Chirurgia stomijna, w tym kolostomia i ileostomia, to inne zabiegi chirurgiczne, które są czasami zalecane.
Większość osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest w stanie leczyć swój stan za pomocą leków i nie wymaga operacji. Jeśli jednak konieczna jest operacja, zawsze obejmuje usunięcie całej okrężnicy (kolektomia). Dodatkowe procedury chirurgiczne obejmują ileostomię lub zespolenie jelita krętego i odbytu (IPAA), częściej nazywane Woreczek J..
Dieta może pomóc w utrzymaniu prawidłowego odżywiania i łagodzeniu stanów zapalnych, ale nie ma jednego planu, który byłby skuteczny dla wszystkich osób z nieswoistym zapaleniem jelit.
Jak leczy się nieswoiste zapalenie jelitKorona
IBD może wpłynąć na Twoje życie na wiele rzeczywistych sposobów. Objawy mogą być nie tylko bolesne, ale czasami mogą być krępujące. Poznanie nowych sposobów radzenia sobie z chorobą i zarządzania nią może poprawić Twoje codzienne życie i samopoczucie emocjonalne.
Być przygotowanym
Dobrze jest mieć plan na najgorsze możliwe scenariusze, takie jak brak możliwości znalezienia toalety lub wypadek w łazience. Rozważ trzymanie pod ręką zestawu ze ściereczkami i zmianą ubrań - na przykład w samochodzie, torebce lub szufladzie biurka - aby w razie potrzeby łatwo go chwycić.
Porozmawiaj ze swoimi przyjaciółmi i rodziną
Niewiele osób lubi rozmawiać z innymi o swoich nawykach związanych z wypróżnianiem, ale informowanie bliskich osób o swoich problemach żołądkowo-jelitowych może pomóc im zrozumieć, przez co codziennie przechodzisz, i ułatwić proszenie o pomoc, gdy jej potrzebujesz. .
Postaraj się jasno określić, czego potrzebujesz od bliskich podczas zaostrzenia choroby, czy będzie to większa pomoc w domu, czy po prostu ktoś, komu można dać upust, gdy sprawy staną się trudne.
Jak powiedzieć innym, że masz IBDZnajdź grupę wsparcia
Wsparcie dla osób z nieswoistym zapaleniem jelit jest również dostępne za pośrednictwem internetowych i osobistych grup wsparcia. Znalezienie grupy ludzi, którzy rozumieją, przez co przechodzisz, może sprawić, że poczujesz się mniej samotny. Zasoby wsparcia społeczności są dostępne na stronie internetowej Fundacji Crohna i Colitis.
Słowo od Verywell
Podczas gdy większość osób z nieswoistym zapaleniem jelit prowadzi satysfakcjonujące życie, diagnoza zmienia rzeczy, a dla niektórych może doprowadzić nawet do wyniszczenia. Obecnie nie ma lekarstwa na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale trwające badania prowadzą do opracowania nowych metod leczenia objawów i poprawy wskaźników remisji. Zarządzanie nieswoistym zapaleniem jelit poprzez bliską współpracę z gastroenterologiem może pomóc Ci poczuć się najlepiej i zapobiegać powikłaniom.
Objawy nieswoistego zapalenia jelit