Zawartość
- Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?
- Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
- Czy istnieje ryzyko niepotrzebnych operacji?
- Czy istnieje coś takiego jak przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego?
- Czy wycięcie wyrostka robaczkowego może złagodzić przewlekły ból?
Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?
Zapalenie wyrostka robaczkowego to poważny stan zdrowia, w którym wyrostek robaczkowy ulega zapaleniu i wypełnieniu się ropą. Może się to zdarzyć z powodu zatoru spowodowanego kałem, obrzękiem węzła chłonnego, obcym przedmiotem lub w rzadkich przypadkach guzem. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego należy natychmiast usunąć wyrostek robaczkowy, aby zapobiec jego pęknięciu, ponieważ może to prowadzić do powikłań zagrażających życiu.
Kiedy wyrostek robaczkowy pęknie, jego zawartość może przedostać się do jamy brzusznej, powodując wysokie ryzyko ciężkiej i potencjalnie śmiertelnej infekcji znanej jako zapalenie otrzewnej. Chociaż ostatecznym sposobem leczenia pękniętego wyrostka robaczkowego jest wycięcie wyrostka robaczkowego (usunięcie chirurgiczne), lekarz może najpierw rozpocząć kurację antybiotykową, aby zmniejszyć infekcję przed wykonaniem operacji.
Przegląd zapalenia wyrostka robaczkowego
Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego
Poniżej przedstawiono objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli masz takie objawy, musisz natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Nie próbuj samoleczenia, ponieważ twoje wysiłki mogą pogorszyć sytuację.
- Początkowy ból jest zlokalizowany wokół pępka
- Ból pogarsza się i przenosi do prawej dolnej części brzucha
- Ból może się nasilać podczas ruchu lub kaszlu
- Utrata apetytu
- Nudności
- Wymioty
- Niska gorączka
- Dreszcze i drżenie
Zapalenie wyrostka robaczkowego może objawiać się różnymi objawami u różnych osób, a nasilenie objawów może być bardzo zróżnicowane. Jeśli masz jakiekolwiek podejrzenie, że masz problem z wyrostkiem robaczkowym, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Twój obraz objawów może się zmienić, jeśli wyrostek robaczkowy rzeczywiście pękł:
- Ból może chwilowo ustąpić, ale potem się pogorszy
- Twój brzuch może stać się bardzo delikatny w dotyku
- Nasilenie wszystkich powyższych objawów
Czy istnieje ryzyko niepotrzebnych operacji?
Ponieważ powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego są tak poważne, chirurdzy zwykle nie zachowują ostrożności i decydują się na usunięcie wyrostka u każdego, u którego objawy wskazują na problem z wyrostkiem robaczkowym. Prowadzi to do wysokiego wskaźnika tzw. „Negatywnego wycięcia wyrostka robaczkowego”, czyli usunięcia wyrostka robaczkowego bez stanu zapalnego. Odsetek negatywnych wyrostków robaczkowych wynosi około 15 procent, nawet przy zastosowaniu nowoczesnej technologii diagnostycznej.
Niestety, wydaje się, że pacjenci z IBS są ogólnie bardziej narażeni na niepotrzebne operacje, w tym niepotrzebne wyrostki robaczkowe. Badania sugerują, że to wyższe ryzyko wydaje się spowodowane kilkoma czynnikami: pacjenci z IBS częściej szukają leczenia i są bardziej niespokojni. Jednak ten wyższy wskaźnik dotyczy również lekarzy, którzy wykonują skany CAT przed operacją.
Czy istnieje coś takiego jak przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego?
Aby jeszcze bardziej zabłocić wody, istnieje niewielka grupa badaczy i lekarzy, którzy twierdzą, że istnieje stan znany jako przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, inaczej zwane nawracającym zapaleniem wyrostka robaczkowego, zespołem wyrostka robaczkowego lub neurogenną wyrostkiem robaczkowym. Pojęcie to nie jest powszechnie akceptowane, a nawet w ci, którzy zaświadczają o występowaniu takiego zespołu, przyznają, że występuje on dość rzadko. Istnieje teoria, że stan ten jest związany z pewnym rodzajem częściowej lub okresowej niedrożności wyrostka robaczkowego.
Jeśli istnieje coś takiego jak przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, jak można odróżnić to od IBS? Oba zespoły obejmowałyby nawracający ból brzucha, często nasilany przez duży posiłek, oraz objawy przewlekłej biegunki, zaparcia lub obu. Ci, którzy argumentują za istnieniem przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego, rozważaliby rozpoznanie, gdy nawracający ból objawia się w prawym dolnym rogu brzucha.
Czy wycięcie wyrostka robaczkowego może złagodzić przewlekły ból?
Ci, którzy argumentują za istnieniem przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego, proponują również operację jako leczenie. Istnieje kilka opisów przypadków pacjentów, którzy doświadczyli przewlekłego bólu brzucha w prawej dolnej części brzucha, osiągając znaczne lub całkowite złagodzenie bólu po usunięciu wyrostka robaczkowego, mimo że wyrostek robaczkowy nie wykazywał żadnych objawów zapalenia. Należy zauważyć, że są to tylko opisy przypadków - nie przeprowadzono jeszcze żadnych randomizowanych badań grup kontrolnych.
Biorąc pod uwagę fakt, że wielu pacjentów z IBS przechodzi niepotrzebną operację, większość ekspertów zdecydowanie odradzałaby wycięcie wyrostka robaczkowego u osoby z IBS - o ile oczywiście nie ma objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Aby ta opinia uległa zmianie, należałoby przedstawić dowody, za pośrednictwem randomizowanych badań grup kontrolnych, aby wykazać, że taka inwazyjna interwencja faktycznie zapewniłaby ciągłą ulgę w objawach u osoby z funkcjonalnymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak IBS.
Słowo od Verywell
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, musisz jak najszybciej udać się na pogotowie. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące diagnozy IBS, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Są w najlepszej pozycji do oceny, czy twoje objawy pasują do kryteriów IBS, w przeciwieństwie do mniej prawdopodobnej możliwości, że problem naprawdę leży w twoim wyrostku robaczkowym.