Zawartość
Dziesiątki tysięcy osób w każdym wieku, które chorują na cukrzycę i muszą przyjmować insulinę, decydują się na używanie pompy insulinowej zamiast polegać na wielokrotnych zastrzykach dziennie. Wiele badań wykazało poprawę wyników kontroli glikemii podczas stosowania pomp insulinowych w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2.Terapia pompą insulinową zapewnia większą elastyczność i ma potencjał do wyrównania dużych wahań poziomu cukru we krwi, które często występują podczas wstrzykiwania insuliny, ale ma również potencjalne wady. Ważne jest, aby wiedzieć o obu i omówić je z lekarzem, aby ustalić, czy jest to właściwy wybór dla Ciebie.
Rodzaje terapii pompą insulinową
Wszystkie pompy insulinowe zapewniają powolny, stały strumień szybko działającej lub krótko działającej insuliny podstawowej, znanej również jako „insulina podstawowa”, z opcją podania większej dawki dodatkowej insuliny (tzw. Bolus) przed lub po posiłku. Urządzenia te różnią się przede wszystkim sposobem przyłączania i dostarczania insuliny do organizmu.
Tradycyjne pompy insulinowe: Składające się ze zbiornika insuliny i pompy urządzenia te łączą się z ciałem za pomocą rurki i wykorzystują kaniulę do umieszczenia igły do podawania insuliny. Pompa jest zwykle wstępnie ustawiona przez lekarza na podawanie określonej liczby jednostek insuliny, ale można ją ustawić ręcznie, aby obliczyć wielkość bolusa.
Pompy insulinowe patch: Urządzenia te składają się z małego zbiorniczka i zestawu pompki umieszczonych w małej obudowie, która przylega do ciała i dostarcza insulinę bez rurek i przewodów. Podawanie insuliny i wprowadzanie kaniuli są sterowane bezprzewodowo za pomocą urządzenia zewnętrznego, które umożliwia użytkownikowi obliczenie i zaprogramowanie dawki bolusa.
Pompy wspomagane czujnikiem (SAP): Systemy SAP wykorzystują ciągły monitor stężenia glukozy (CGM) wraz z pompą insulinową, aby regularnie aktualizować poziom glukozy we krwi, eliminując potrzebę wykonywania testów krwi z palca kilka razy dziennie.
Pompy hybrydowe z obiegiem zamkniętym: Systemy z zamkniętą pętlą, najbliższe sztucznej trzustki, automatycznie dostarczają insulinę bazową na podstawie odczytów poziomu glukozy we krwi z CGM mniej więcej co pięć minut. Eliminują wiele domysłów związanych z insulinoterapią i mogą zmieniać dawkę w zależności od osobistych odczytów stężenia glukozy.
Co powinieneś wiedzieć o różnych typach insuliny
Plusy
Terapia pompą insulinową ma kilka zalet w porównaniu ze standardowym monitorowaniem stężenia glukozy. Oto, co sprawia, że warto je rozważyć z lekarzem podczas opracowywania wstępnego planu leczenia cukrzycy lub w przypadku chęci zmiany obecnego planu.
- Wolność od strzykawek: Pompy insulinowe eliminują potrzebę wstrzykiwania insuliny za pomocą strzykawki. Zamiast wykonywać codziennie wiele wstrzyknięć za pomocą strzykawki, po prostu raz na dwa do trzech dni ponownie wkładasz nową igłę do pompy insulinowej.
- Mniej wahań stężenia glukozy we krwi: Ponieważ pacjent otrzymuje stale niskie dawki insuliny (dawka podstawowa) przez 24 godziny na dobę, jest mniej prawdopodobne, że nastąpi gwałtowny spadek poziomu glukozy, który może wystąpić po wstrzyknięciu insuliny szybko działającej. Stosowanie pompy insulinowej często poprawia hemoglobina A1c, marker średniego poziomu glukozy we krwi w ciągu trzech miesięcy, pokazujący, że pompy insulinowe pomagają utrzymać poziom glukozy we krwi w normalnym zakresie przez dłuższy czas.
- Zwiększona elastyczność:Jeśli Twój harmonogram zmusza Cię do jedzenia o dziwnych porach lub okazjonalnego opuszczania posiłku, możesz łatwiej dostosować się do tych okoliczności za pomocą pompy. Ponieważ pompy wykorzystują insulinę szybko działającą, insulinę w bolusie można podać w celu pokrycia posiłku za pomocą prostego naciśnięcia przycisku.
- Mniejsze ryzyko niskiego poziomu glukozy we krwi: W przypadku wstrzyknięć istnieje większe ryzyko hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi), ponieważ jednorazowo należy przyjmować większe dawki insuliny. Stały przepływ insuliny zapewniany przez pompę zmniejsza ryzyko, co jest szczególnie pomocne w nocy, gdy wstrzyknięcie zbyt dużej dawki insuliny może zwiększyć ryzyko nocnej reakcji hipoglikemicznej podczas snu.
- Łatwiejsze ćwiczenie: Według American Diabetes Association, mając zainstalowaną pompę insulinową, nie musisz spożywać dużych ilości węglowodanów, zanim zaczniesz ćwiczyć, aby utrzymać poziom glukozy.
Cons
Pomijając zalety, używanie pompy do glukozy ma kilka wad, o których warto pamiętać, decydując, czy jest ona odpowiednia dla Ciebie.
- Ryzyko infekcji:Jeśli nie zmieniasz miejsca wprowadzenia kaniuli (rurki, w której znajduje się igła) co dwa lub trzy dni, ryzykujesz zakażenie.
- Częste sprawdzanie poziomu cukru we krwi: Jest to szczególnie ważne podczas pierwszych kilku miesięcy noszenia pompy. Częste testy to jedyny sposób na sprawdzenie, czy dawka podstawowa i bolus działają zgodnie z planem. Jeśli używasz pompy insulinowej, powinieneś chcieć i móc wykonać badanie krwi z palca, aby sprawdzić poziom glukozy co najmniej cztery razy dziennie. Jednak niektóre pompy, takie jak pompa wspomagana czujnikiem, dla wygody używają oddzielnych ciągłych glukometrów.
- Jest niezgrabny:Kiedy chcesz spać, być aktywnym, podróżować lub opalać się na plaży, może się okazać, że podłączenie do pompy może nadwyrężać Twój styl i być uciążliwym. Pamiętaj jednak, że możesz odłączyć pompę na krótkie okresy bez większych obaw. Pompy z łatami są również mniej inwazyjne.
- Zwiększone ryzyko wysokiego poziomu glukozy: Zbyt długie odłączanie pompy lub brak częstego sprawdzania stężenia glukozy we krwi może skutkować wysokim poziomem, co może prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej.
- Przybranie na wadze: U pacjentów z wyższym początkowym stężeniem insuliny bazowej częściej występuje przyrost masy ciała. Ponadto sama insulina jest hormonem budującym tłuszcz. W rezultacie im więcej insuliny użyjesz, tym więcej nieuchronnie przybędziesz na wadze.
- Cena £: Pompy insulinowe mogą być drogie, a ubezpieczenie nie zawsze pokrywa koszty.
Pierwsze kroki
Wiedz, że używanie pompy insulinowej nie jest propozycją typu „wszystko albo nic”. Niektóre dzieci i młodzi dorośli używają pompy w ciągu roku szkolnego i przechodzą na zastrzyki tylko latem. Inni używają pompy przez cały rok i przechodzą na strzykawki w podróży.
Kto powinien używać pompy insulinowej?
Pompy insulinowe nie są idealnym narzędziem dla każdego chorego na cukrzycę. Terapię pompą należy stosować tylko w następujących okolicznościach:
- Masz cukrzycę typu 1 lub 2 i Twój organizm nie wytwarza już insuliny wystarczającej do kontrolowania poziomu glukozy we krwi.
- Już raz dziennie bierzesz sobie wiele zastrzyków insuliny.
- Jesteś w stanie samodzielnie testować poziom cukru we krwi co najmniej cztery razy dziennie.
- Masz odpowiedni wzrok i słuch, aby rozpoznawać ostrzeżenia i alarmy bezpieczeństwa.
Podczas gdy niektóre pompy insulinowe były kiedyś przeznaczone tylko dla dorosłych, wszystkie pompy insulinowe dostępne obecnie na rynku mogą być używane przez dzieci. Ponadto należy porozmawiać z lekarzem o bezpieczeństwie stosowania pompy insulinowej, jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami, jesteś w ciąży lub karmisz piersią.
Koszt
Wiele firm ubezpieczeniowych pokrywa koszty leczenia pompą insulinową, ale mogą one nie pokrywać w całości kosztów materiałów eksploatacyjnych. Potrzebne materiały obejmują wkłady rezerwuarowe, zestawy infuzyjne, rurki, kaniule, baterie, taśmę lub klej. Wiele firm ubezpieczeniowych powinno pokrywać koszt glukometru lub glukometru, które mają być używane razem z pompą insulinową.
Zarządzanie pompą
Kiedy już zdecydujesz się korzystać z pompy insulinowej, istnieją sposoby, aby uczynić to doświadczenie tak efektywnym i skutecznym, jak to tylko możliwe.
Wsuń rury: Rurki do insuliny mogą być niewygodne, zwłaszcza podczas aktywności fizycznej lub snu. Aby sobie z tym poradzić, przypnij pompkę do bielizny lub schowaj ją do małej kieszeni i załóż rurki pod ubraniem, aby nie zostały przypadkowo pociągnięte lub szarpane. Inną opcją jest wycięcie małego otworu w kieszeni, aby rurka mogła się zmieścić. Możesz również użyć taśmy medycznej, aby przykleić rurki do ciała przed ćwiczeniami.
Niektórzy użytkownicy zalecają przechowywanie pompki w skarpetce dziecięcej przed włożeniem jej pod ubranie, aby chronić ją przed wilgocią lub potem.
Prowadzenie sportu i aktywności fizycznej: Podczas gdy starsze pompy wymagały odłączenia przed podjęciem aktywności fizycznej, nowsze pompy mają tryb ćwiczeń, a jeśli go masz, nie zaleca się już wyłączania pompy. Jednak nadal będziesz musiał sprawdzać poziom glukozy przed, w trakcie i po uprawianiu sportu lub ćwiczeniach. Może być również konieczne przyjęcie bolusa insuliny i zjedzenie małej przekąski na godzinę przed rozpoczęciem aktywności z powodu pominiętej dawki podstawowej. Pracuj z lekarzem, aby opracować skuteczny protokół.
Przygotuj się na wodę: Większość pompek nie jest w pełni wodoodporna, ale jest jedynie wodoodporna, co oznacza, że będziesz musiał zdjąć pompkę podczas pływania lub kąpieli.
Zwiększenie mocy: Niektóre pompy wykorzystują baterie, podczas gdy inne wymagają ładowania. Zawsze miej przy sobie dodatkowe baterie lub ładowarkę, gdy jesteś poza domem.
Zmieniaj miejsca infuzji: Jest to niezbędna część korzystania z pompy insulinowej, ponieważ - tak jak w przypadku użycia strzykawki - w miejscu podania insuliny mogą wystąpić wżery lub grudki. Aby się przed tym zabezpieczyć, co dwa do trzech dni należy przesuwać miejsce infuzji co najmniej o jeden cal od poprzedniego miejsca lub postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zużyj to: Wspaniale jest czuć się bardzo komfortowo podczas noszenia pompy w miejscach publicznych - pamiętaj tylko, że od czasu do czasu możesz otrzymać pytania od ludzi na temat pompy, jeśli jest ona dobrze widoczna. Wielu może założyć, że jest to pager lub mały smartfon. Jeśli przeszkadza Ci pomysł odpowiedzi na pytania dotyczące Twojego stanu chorobowego, większość pomp insulinowych jest na tyle małych, że można je schować z dala od oczu. Wiele firm sprzedaje klipsy i opaski na ramię, abyś mógł dyskretnie nosić pompkę, jeśli tak zdecydujesz.