Terapia za pomocą pompy balonowej wewnątrzaortalnej

Zawartość

• Co to jest terapia balonem wewnątrzaortalnym?
• Dlaczego potrzebna jest terapia balonem wewnątrzaortalnym?
• Jakie są zagrożenia związane z terapią za pomocą pompy balonowej wewnątrzaortalnej?
• Jak przygotować się do terapii za pomocą pompy balonowej wewnątrzaortalnej?
• Co dzieje się podczas terapii wewnątrzaortalnej pompą balonową?
• Co dzieje się po terapii za pomocą pompy balonowej wewnątrzaortalnej?
• Następne kroki

Co to jest terapia balonem wewnątrzaortalnym?

Pompka balonowa wewnątrzaortalna (IABP) jest rodzajem urządzenia terapeutycznego. Pomaga sercu pompować więcej krwi. Możesz go potrzebować, jeśli twoje serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi dla organizmu.

IABP składa się z cienkiej, elastycznej rurki zwanej a cewnik. Do końcówki cewnika przymocowany jest długi balon. Nazywa się to balonem wewnątrzaortalnym lub IAB. Drugi koniec cewnika podłącza się do konsoli komputera. Ta konsola ma mechanizm napełniania i opróżniania balonu we właściwym czasie, gdy bije Twoje serce.

Twoje serce pompuje natlenioną krew i składniki odżywcze do wszystkich części ciała. Krew opuszcza serce przez tętnice, naczynia krwionośne przenoszące natlenioną krew. W zewnętrznych ścianach serca znajdują się również tętnice. Nazywa się to tętnicami wieńcowymi. Przez te naczynia serce otrzymuje potrzebny tlen i składniki odżywcze.

Kiedy serce się kurczy, wysyła krew do organizmu. Kiedy się rozluźnia, krew wpływa do tętnic wieńcowych, aby dostarczyć tlen do serca. IABP umożliwia łatwiejszy przepływ krwi do tętnic wieńcowych. Pomaga również sercu pompować więcej krwi przy każdym skurczu.

Balon jest włożony do twojego aorta. Aorta to bardzo duża tętnica opuszczająca serce. W wielu przypadkach ta procedura jest wykonywana przez małe nacięcie po wewnętrznej stronie górnej części nogi. Twój lekarz wprowadzi cewnik z pompką balonową do tętnicy w nodze. Następnie poprowadzi go do aorty.

Stamtąd IABP może rozpocząć swoją pracę. Balon jest ustawiony na nadmuchanie, gdy serce się uspokaja. Popycha przepływ krwi z powrotem w kierunku tętnic wieńcowych. Mogli nie otrzymywać wystarczającej ilości krwi bez pompy. Kiedy serce kurczy się, balon opróżnia się. Dzięki temu serce wypompowuje więcej krwi do organizmu, zużywając mniej energii. Urządzenie pompuje się i opróżnia, dopóki nie zostanie usunięte.

IABP to krótkotrwałe leczenie. Możesz go potrzebować do czasu poprawy stanu serca lub do czasu uzyskania bardziej trwałego leczenia. Jego zastosowanie szybko rośnie. Ale nie jest jeszcze dostępny we wszystkich centrach medycznych.

Dlaczego potrzebna jest terapia balonem wewnątrzaortalnym?

Terapia IABP jest stosowana w leczeniu wstrząsu kardiogennego. Wtedy twoje serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby twojego ciała.

Niektóre problemy z sercem mogą powodować wstrząs kardiogenny. Obejmują one:

• Niestabilna dławica piersiowa
• Zawał serca
• Pewne nieprawidłowe rytmy serca
• Niewydolność serca
• Wady serca

Możesz również potrzebować IABP, jeśli masz określoną procedurę medyczną. Na przykład możesz go potrzebować, jeśli masz przezskórną interwencję wieńcową. Ta procedura otwiera zablokowaną tętnicę w sercu. Możesz również skorzystać z IABP, jeśli masz operację serca.

W niektórych przypadkach możesz nie być w stanie użyć IABP, nawet jeśli twoje serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi. Na przykład osoby z nieszczelną zastawką aortalną nie mogą bezpiecznie używać IABP. Osoby z tętniakami aorty również nie mogą skorzystać z terapii.

Jakie są zagrożenia związane z terapią za pomocą pompy balonowej wewnątrzaortalnej?

Terapia IABP może być bardzo pomocna. Czasami może nawet uratować życie. Ale ma pewne ryzyko. Obejmują one:

• Uszkodzenie spowodowane brakiem dopływu krwi do kończyny (niedokrwienie)
• Uraz tętnicy
• Pęknięcie balonu
• Nieprawidłowe położenie balonu, które może spowodować uszkodzenie nerek lub inne problemy
• Niska liczba płytek krwi, co może powodować nadmierne krwawienie, ponieważ krew nie krzepnie również
• Zakażenie
• Uderzenie

Twoje szczególne ryzyko zależy od Twojego wieku i wszelkich innych schorzeń, które możesz mieć. Na przykład brak dopływu krwi do nogi może być bardziej prawdopodobny, jeśli masz chorobę naczyń obwodowych.

Jak przygotować się do terapii za pomocą pompy balonowej wewnątrzaortalnej?

Przed zabiegiem porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich swoich obawach. Udzieli ci szczegółowych instrukcji. Pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być. Daj mu też znać, jeśli masz:

• Wszelkie inne schorzenia
• Problem z sedacją
• Nowe objawy, takie jak nagła gorączka

Jeśli palisz, powinieneś spróbować przestać palić przed zabiegiem. Pomoże to zmniejszyć ryzyko powikłań. Nie należy również niczego jeść ani pić po północy poprzedzającej dzień zabiegu. Konieczne może być również zaprzestanie przyjmowania jakichkolwiek leków. Przed i podczas leczenia prawdopodobnie będziesz musiał zażywać leki zapobiegające zakrzepom krwi.

Możesz potrzebować innych testów, aby wcześniej ocenić swoje zdrowie. Mogą to być:

• Podstawowe badanie krwi (w celu oceny anemii i infekcji)
• Elektrokardiogram (w celu sprawdzenia rytmu serca)
• RTG klatki piersiowej (aby zobaczyć serce i płuca)
• Echokardiogram (aby zobaczyć, jak dobrze pompuje twoje serce)

Co dzieje się podczas terapii wewnątrzaortalnej pompą balonową?

Terapia IABP polega na wprowadzeniu cewnika zakończonego balonikiem do naczynia krwionośnego i wprowadzeniu go do serca. Zwykle dzieje się tak podczas operacji serca. W nagłych przypadkach zespół medyczny może umieścić go przy łóżku.

Twój lekarz może dokładnie powiedzieć, czego się spodziewać. Ogólnie procedura składa się z następujących kroków:

• Najpierw otrzymasz znieczulenie. Jeśli masz wkładkę podczas operacji, możesz już być w znieczuleniu ogólnym. W takim przypadku będziesz spać i nic nie poczujesz. W innych przypadkach możesz otrzymać lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować. Otrzymasz również lek znieczulający w miejscu wprowadzenia.
• Podczas zabiegu monitorowane będzie tętno, ciśnienie krwi i inne parametry życiowe.
• Przez tętnicę w górnej części wewnętrznej strony uda zostanie wykonane niewielkie nacięcie. Tam zostanie wprowadzony cewnik balonowy.
• Chirurg wprowadzi cewnik do części aorty w okolicy klatki piersiowej. Może zobaczyć ten ruch za pomocą ciągłego obrazowania rentgenowskiego.
• Balon zostanie zaprogramowany tak, aby nadmuchał się, gdy twoje serce się rozluźni. Spadnie, gdy twoje serce się skurczy
• Koniec cewnika zostanie zabezpieczony, więc pozostanie na swoim miejscu.

Po zabiegu możesz odczuwać ból w klatce piersiowej. Powinien zniknąć w ciągu kilku minut od uruchomienia IABP. Jeśli nadal masz objawy, może być konieczne dalsze leczenie.

Twój lekarz będzie obserwował powikłania. Potem prawdopodobnie będziesz musiał leżeć w łóżku. Wezwanie łóżka powinno być lekko podniesione. Noga z wprowadzonym cewnikiem powinna pozostać prosta. Pomoże to zapobiec przemieszczaniu się balonu z miejsca. Możesz także potrzebować codziennych prześwietleń klatki piersiowej, aby upewnić się, że urządzenie nadal znajduje się we właściwym miejscu. Pompa zwykle wydaje dźwięki, gdy przechodzi między napełnianiem a opróżnianiem.

Poinformuj swojego lekarza o wszelkich nowych objawach, takich jak krwawienie z miejsca wprowadzenia. Ból w klatce piersiowej może oznaczać, że należy dostosować czas pracy urządzenia. Bladość lub mrowienie w nodze może wskazywać na zmniejszony przepływ krwi w tym regionie.

Co dzieje się po terapii za pomocą pompy balonowej wewnątrzaortalnej?

Może zajść potrzeba pozostania na pompie przez kilka dni. Twój lekarz będzie Cię monitorował. Może tymczasowo wyłączyć pompę, aby zobaczyć, jak zareagujesz. Lub może ustawić pompowanie i opróżnianie tylko co 2^nd lub 4^th bicie serca. Jeśli Twoje serce nadal dobrze pompuje, możesz być gotowy do przerwania terapii IABP. Możesz także przerwać terapię, gdy pojawi się inna interwencja (np. Oddane serce).

Kiedy nadejdzie czas na wyjęcie pompy, prawdopodobnie otrzymasz lek, który pomoże Ci się zrelaksować. Twój lekarz usunie następnie cewnik i dołączony balon. On lub ona zamknie również nacięcie na twojej nodze.

Twój lekarz może udzielić Ci dodatkowych instrukcji, czego możesz się spodziewać. Przestrzegaj ich uważnie, aby zwiększyć swoje szanse na pozytywny wynik.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

• Nazwa testu lub procedury
• Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
• Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
• Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
• Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
• Kiedy i jak uzyskasz wyniki
• Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
• Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę

Sprawdź stan swojego serca