Zawartość
Nierzadko matki obawiają się karmienia piersią, gdy są chore, obawiając się, że może to spowodować infekcję lub zaszkodzić dziecku karmiącemu. W większości przypadków karmienie piersią podczas choroby w żaden sposób nie zaszkodzi dziecku i zwykle ma więcej zalet niż wad. Istnieją jednak pewne choroby i leki, które, jeśli są obecne lub stosowane, mogą skłonić lekarza do tymczasowego lub całkowitego odrodzenia karmienia piersią.Korzyści
Chociaż prawdą jest, że dziecko karmiące piersią jest bardziej narażone na chorobę matki tylko z powodu bliskiej fizycznej bliskości matki, izolacja do czasu ustąpienia przeziębienia, grypy lub większości innych powszechnych infekcji wirusowych rzadko jest opcją. Choć może się to wydawać dziwne, w takich przypadkach kontynuowanie karmienia piersią ma pewne wyraźne zalety.
Karmienie piersią zapewnia dziecku zbilansowane odżywianie i sprzyja tworzeniu więzi między matką a dzieckiem. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci karmione piersią mają zwykle mniej infekcji i hospitalizacji niż te karmione mieszanką.
Nawet jeśli jesteś chora, Twój organizm wytwarza przeciwciała zwalczające choroby, które możesz przekazać dziecku wraz z mlekiem matki. Jest to jeden ze sposobów budowania funkcji układu odpornościowego dziecka: poprzez przekazywanie kluczowych przeciwciał z matki na dziecko.
To samo dotyczy innych typowych infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub pasożytniczych, na które może zapaść matka. W zdecydowanej większości przypadków drobnoustrój wywołujący chorobę nie zostanie przekazany dziecku wraz z mlekiem matki, chociaż przeciwciała obronne tak.
Jeśli zachorujesz lub podejrzewasz, że zarazisz się grypą, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) popiera stosowanie leku przeciwwirusowego Tamiflu (oseltamiwir) u kobiet karmiących piersią.
Ryzyko przeziębienia i grypy podczas ciążyPrzeciwwskazania i ograniczenia
Oczywiście są wyjątki, z których niektóre wymagają ograniczonego lub trwałego zaprzestania karmienia piersią. CDC przedstawił 11 takich warunków, w których zaleca się zaprzestanie leczenia.
Karmienie piersią i stosowanie odciągniętego mleka są trwale przeciwwskazane, gdy:
- U matki zdiagnozowano HIV
- Matka jest zakażona ludzkim wirusem limfotropowym komórek T typu I lub typu II (HTLV-1 lub HTLV-2)
- Matka jest nielegalną używką narkotyków ulicznych (z wyjątkiem osób używających narkotyków objętych nadzorowanym programem leczenia metadonem)
- Niemowlę ma rzadką chorobę genetyczną zwaną galaktozemią
- Potwierdzono lub podejrzewa się matkę o wirusa Ebola
Karmienie piersią i stosowanie odciągniętego mleka należy czasowo przerwać do czasu, gdy lekarz uzna, że można bezpiecznie kontynuować, gdy:
- Matka ma aktywne zmiany chorobowe na piersi spowodowane wirusem opryszczki pospolitej (HSV)
- Matka ma nieleczoną brucelozę
- Matka przechodzi testy diagnostyczne lub zabiegi z użyciem leków radioaktywnych lub implantów (w tym badania PET i brachyterapia)
- Matka przyjmuje pewne leki
Karmienie piersią należy tymczasowo przerwać, ale odciągnięty pokarm można wykorzystać, gdy:
- Matka ma aktywną nieleczoną gruźlicę (TB)
- Matka zachorowała na ospę wietrzną (wirus ospy wietrznej-półpaśca) pięć dni przed porodem lub dwa dni po porodzie
Ryzyko związane z lekami
Najczęściej ryzyko karmienia piersią nie jest związane z chorobą, ale raczej z lekami, które przyjmujesz w celu jej leczenia lub zapobiegania. Powiedziawszy to, American Academy of Pediatrics stwierdza, że „większość leków i szczepień jest bezpieczna w użyciu” podczas karmienia piersią i nie stanowią zagrożenia dla dziecka.
Dzieje się tak, ponieważ wiele leków rozkładanych podczas metabolizmu jest wydalanych z organizmu z moczem lub kałem, a niewielka ilość aktywnego leku dociera do gruczołów sutkowych. W innych przypadkach rozłożone składniki leku, zwane metabolitami, mogą dotrzeć do gruczołów sutkowych, ale nie mają aktywności aktywnego leku.
Jeśli masz wątpliwości co do bezpieczeństwa leku podczas ciąży lub karmienia piersią, czy to na receptę, bez recepty czy ziołowych, porozmawiaj ze swoim położnikiem / ginekologiem.
Antybiotyki
Jedną z klas leków, które powodują największe obawy matek, są antybiotyki. Biorąc pod uwagę rosnącą świadomość zagrożeń związanych z opornością na antybiotyki, niektóre matki obawiają się, że podawanie leku dzieciom z mlekiem matki może wywołać oporność. Te obawy są w dużej mierze bezpodstawne.
Chociaż prawdą jest, że antybiotyki są w różnym stopniu przenoszone przez mleko matki, ich krótkotrwałe stosowanie rzadko powoduje jakąkolwiek szkodę dla dziecka. Jedynym wyjątkiem mogą być leki sulfonamidowe (sulfonamidy) i dożylna erytromycyna.
Leki sulfonamidowe przenoszone w mleku matki stanowią zagrożenie dla noworodków w wieku poniżej 1 miesiąca z żółtaczką, ponieważ leki te mogą zwiększać dostępność bilirubiny w mózgu, powodując toksyczność. Podobnie dożylne podanie erytromycyny powoduje 10-krotne zwiększenie stężenia leku w mleku matki, stwarzając zagrożenie dla noworodków poniżej 1 miesiąca życia.
Podobnie jak większość innych antybiotyków, antybiotyki tetracyklinowe, takie jak doksycyklina i minocyklina, są całkowicie bezpieczne do krótkotrwałego stosowania u matek karmiących piersią. Tego samego nie można powiedzieć, jeśli leki są używane dłużej niż trzy tygodnie. Jeśli antybiotyki są potrzebne dłużej niż trzy tygodnie, zapytaj lekarza, czy są dostępne inne możliwości.
Według American Academy of Pediatrics, jeśli antybiotyk jest wystarczająco bezpieczny do stosowania u noworodków i niemowląt, to jest wystarczająco bezpieczny do stosowania u matek karmiących piersią.
Inne leki
Istnieje kilka innych klas leków, które mogą stwarzać ryzyko, chociaż mogą się one znacznie różnić między poszczególnymi lekami z danej klasy. Wśród tych, o których powinnaś porozmawiać z lekarzem o karmieniu piersią lub zamiarze karmienia piersią:
- Leki na alkohol i środki odurzające jak Antabuse (disulfiram), Subutex (buprenorfina) i Revia (naltrekson)
- Leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe i przeciwpsychotyczne jak Celexa (citalopram), Effexor (wenlafaksyna), Lamictal (lamotrygina), lit, Prozac (fluoksetyna), Valium (diazepam) i Wellbutrin (bupropion)
- Leki ziołowe jak kozieradka, dziurawiec i johimba
- Żywe szczepionki, szczególnie szczepionki przeciwko ospie i żółtej febrze
- Leki przeciwbólowe jak kodeina, Darvon (propoksyfen), Demerol (meperydyna), Exalgo (hydromorfon), hydrokodon, Mobic (meloksykam), Oxycontin (oksykodon) i Talwin (pentazocyna)
Nie przerywaj żadnych przepisanych leków podczas karmienia piersią, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.
Ochrona Twojego dziecka
Jeśli jesteś chora i karmisz piersią, możesz pomóc zmniejszyć ryzyko przeniesienia niektórych chorób na swoje dziecko poprzez:
- Regularne mycie rąk
- Unikanie całowania dziecka
- Dezynfekcja powierzchni za pomocą zatwierdzonych środków odkażających (zwłaszcza przebieralnie, łóżeczka, wózki itp.)
- Kaszel lub kichanie w chusteczkę (i natychmiastowe wyrzucanie)
- Używanie środka dezynfekującego do rąk natychmiast po kaszlu lub kichaniu
- Trzymaj dziecko z dala od innych osób, które również mogą być chore
Jeśli jesteś zbyt chora, aby karmić piersią, ale masz pozwolenie na odciąganie pokarmu za pomocą laktatora, aby zdrowa opiekunka mogła podać je dziecku, pamiętaj, aby umyć ręce przed dotknięciem pompy i akcesoriów, a po zakończeniu dokładnie wyczyścić wszystko. .
Słowo od Verywell
Jednym z najlepszych sposobów ochrony siebie i dziecka przed grypą jest coroczne szczepienie przeciw grypie. Chociaż może to nie zapobiec zachorowaniu na grypę, spowoduje rozwój przeciwciał przeciw grypie, które możesz przekazać dziecku karmiącemu. Może to być szczególnie korzystne dla niemowląt, ponieważ dzieci poniżej 6 miesiąca życia nie mogą być szczepione przeciwko grypie.