Przegląd alergii na mleko

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Alergie na mleko, określane również jako alergie na produkty mleczne, są najczęstszą alergią pokarmową u dzieci i dorosłych. Alergia na mleko krowie jest zwykle widoczna w pierwszym roku życia. U dzieci uczulonych na mleko mogą wystąpić objawy, takie jak wysypka, rozstrój żołądka, wymioty i obrzęk.

Osoby z alergią na mleko rozwijają te objawy, ponieważ układ odpornościowy reaguje na substancje zawarte w mleku. Jeśli Twoje dziecko ma alergię na mleko, różni się to od nietolerancji laktozy, bardzo częstego problemu spowodowanego niedoborem laktazy (enzymu rozkładającego białko laktozy w mleku).

Mleko jest bogate w białko i wapń. Jeśli Twoje dziecko nie może jeść mleka z powodu alergii, istnieje wiele źródeł tych składników odżywczych bezmlecznych, a dziecku prawdopodobnie przypadnie do gustu przynajmniej kilka opcji.

Objawy

Reakcja alergiczna na produkty mleczne może powodować natychmiastowe skutki lub opóźnioną reakcję po spożyciu mleka. Może się rozwinąć wiele różnych objawów.

Typowe skutki alergii na mleko mogą obejmować:

• Wyprysk swędzące, czerwone plamy na skórze
• Pokrzywka
• Ból brzucha i dyskomfort
• Problemy trawienne
• Ból podczas połykania
• Biegunka
• Wymioty
• Stolce poplamione krwią
• Objawy alergii nosa, takie jak katar i łzawienie oczu
• Objawy astmy, takie jak świszczący oddech

Alergie na mleko u niemowląt

Niemowlęta nie mają zdolności do narzekania, więc objawy alergii na mleko mogą być trudne do rozpoznania. Dziecko może być wybredne, rozdrażnione i płakać. Ponieważ dzieci jedzą co kilka godzin, zawsze jest jasne, że objawy są związane z jedzeniem.

Dzieci mogą w końcu odczuwać utratę masy ciała z powodu problemów trawiennych, wymiotów i biegunki. Śledź przyrost masy ciała lub utratę masy ciała dziecka. brak prawidłowego rozwoju, co jest poważnym problemem, który może wpływać na rozwój dziecka w dłuższej perspektywie.

Komplikacje

Ogólnie alergie na mleko nie zagrażają życiu. Ale niektóre dzieci doświadczają silnych reakcji na mleko.

Objawy nagłej potrzeby medycznej wywołanej alergią na mleko obejmują:

• Świszczący oddech lub trudności w oddychaniu
• Obrzęk wokół ust lub warg
• Anafilaksja

Zespół Heinera to rodzaj nietolerancji mleka. Nie jest alergią i objawia się kaszlem, infekcjami ucha, pluciem krwią i / lub utratą wagi.

Przyczyny

Jeśli Ty lub Twoje dziecko jesteście uczuleni na mleko, produkty mleczne mogą wywołać alergie, aktywując układ odpornościowy. Mleko jest obecne w wielu różnych produktach spożywczych, takich jak masło, ser, lody, pudding, jogurt, kremy, cukierki, sosy, batoniki musli i proszki białkowe.

Wiele produktów spożywczych może nie wymieniać mleka jako składnika, ale wyraźnie stwierdza, że ​​zawierają drożdże mleczne, ghee, serwatkę, twaróg lub kazeinę - z których wszystkie są wytwarzane z mleka.

Należy pamiętać, że nawet żywność aromatyzowana, taka jak popcorn o smaku maślanym lub desery czekoladowe, może zawierać mleko. Podobnie substytuty nabiału, takie jak sztuczny ser lub margaryna, mogą również zawierać mleko.

Zaskakujące źródła mleka mogą obejmować krajalnice delikatesowe, które służą do krojenia mięs i serów. A panierowane potrawy, takie jak mięso, warzywa (takie jak tempura) i owoce morza mogą być maczane w mleku.

Istnieje kilka fizjologicznych mechanizmów, które ułatwiają reakcję alergiczną na mleko.

Immunoglobulina E (IgE) - Mediated Milk Alergia

IgE to rodzaj przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy. Te przeciwciała aktywują komórki odpornościowe i powodują, że uwalniają histaminę i inne związki chemiczne powodujące stan zapalny.

Objawy klasycznych alergii pokarmowych zależnych od IgE zwykle pojawiają się w ciągu kilku minut po jedzeniu i mogą obejmować reakcje skórne, problemy z oddychaniem lub problemy trawienne.

Zaburzenia eozynofilowe żołądka i jelit

Eozynofile to rodzaj białych krwinek, które zwykle występują w niewielkiej liczbie w przewodzie pokarmowym. W przypadku eozynofilowego zaburzenia żołądkowo-jelitowego (EGID) komórki te rozmnażają się i mogą atakować organizm, gdy są narażone na alergię.

Zaburzenia eozynofilowe przewodu pokarmowego (GI) obejmują:

• Eozynofilowe zapalenie przełyku, EoE, (eozynofile są zlokalizowane głównie w przełyku)
• Eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka (eozynofile są zlokalizowane głównie w żołądku)
• Eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit (eozynofile są zlokalizowane głównie w żołądku i jelicie cienkim)
• Eozynofilowe zapalenie okrężnicy (eozynofile są zlokalizowane głównie w okrężnicy)

Objawy eozynofilowych zaburzeń przewodu pokarmowego mogą obejmować problemy z jedzeniem, biegunkę i brak rozwoju.

Zespół zapalenia jelit wywołanego białkami pokarmowymi (FPIES)

FPIES to ciężka, ogólnoustrojowa reakcja na pokarm, która zwykle rozwija się u niemowląt w pierwszych miesiącach życia. Często jest opisywana jako nietolerancja pokarmowa, a nie alergia.

Niemowlęta mogą rozwinąć tę reakcję z mleka matki lub niektórych rodzajów mleka modyfikowanego. Może również obejmować reakcję na inne pokarmy oprócz mleka, takie jak owoce, warzywa, ziemniaki i / lub owoce morza. FPIES jest również powszechne w mieszankach sojowych, a 40% dzieci z FPIES wywołanymi mlekiem reaguje również na soję.

Ten typ reakcji na ogół powoduje problemy trawienne, takie jak wymioty, biegunka i zabrudzone krwią stolce. Rzadko wywołuje wstrząs ogólnoustrojowy, który charakteryzuje się bardzo niskim ciśnieniem krwi, niewydolnością serca, utratą przytomności i zagraża życiu.

Dzieci zwykle wyrastają z FPIES w wieku trzech lat.

Co naprawdę dzieje się z twoim ciałem, gdy masz nietolerancję pokarmową?

Genetyka

Częstość występowania alergii na produkty mleczne jest bardzo zróżnicowana w różnych częściach świata.

Na przykład częstość występowania alergii na produkty mleczne w różnych krajach to:

• Stany Zjednoczone: 1% do 2,5% dzieci poniżej 6 roku życia
• Izrael: mniej niż 1% dzieci
• Australia: ponad 10% roczników

Nie jest jasne, dlaczego istnieją tak różne regionalne wskaźniki alergii na produkty mleczne. Może istnieć komponent genetyczny przyczyniający się do rozwoju alergii na produkty mleczne, ale nie stwierdzono, aby jeden gen był odpowiedzialny.

Diagnoza

Trudno jest ustalić, czy Twoje dziecko ma alergię na produkty mleczne, czy też ma inną chorobę, na przykład problemy z trawieniem lub infekcję przewodu pokarmowego.

Przed zaplanowaną wizytą dziecka u pediatry lub alergologa warto prowadzić dzienniczek żywieniowy i odnotowywać objawy dziecka. Oprócz wywiadu medycznego i badania fizykalnego dziecka stosuje się kilka metod diagnozowania alergii na mleko.

Wyzwanie pokarmowe

Powszechnym sposobem identyfikacji alergii pokarmowych jest wyzwanie pokarmowe. To test, w którym na kilka tygodni wyeliminowałbyś mleko z diety dziecka, a następnie do gabinetu lekarskiego wprowadzono by niewielką ilość mleka, aby obserwować reakcję dziecka.

Najbardziej wiarygodnym sposobem identyfikacji FPIES jest doustna prowokacja pokarmowa, która jest również stosowana w diagnostyce alergii na produkty mleczne zależnych od IgE i EGID.

Ponieważ istnieje możliwość wystąpienia ciężkiej reakcji, prowokacja pokarmowa powinna być przeprowadzana wyłącznie w warunkach medycznych.

Test skórny

Test skórny, zwany również testem zadrapania, polega na umieszczeniu próbki mleka na skórze. Reakcja skórna w ciągu 15 minut wskazuje na alergię na mleko. Jednak ponieważ alergie na mleko są wywoływane przez jedzenie nabiału, a nie dotykanie mleka, negatywna reakcja (brak reakcji) nie wyklucza alergii na mleko.

Badanie krwi

Badanie krwi może wykryć wysoki poziom komórek odpornościowych i IgE, co może sugerować alergię. Jednak EGID i FPIES mogą być związane z wysokim poziomem komórek zapalnych, ale niekoniecznie z wysokim poziomem IgE.

Endoskopia i kolonoskopia

EGID mogą powodować zmiany w narządach trawiennych, co można zaobserwować podczas badań interwencyjnych, takich jak endoskopia lub kolonoskopia. Endoskopia to badanie polegające na umieszczeniu w jamie ustnej rurki z kamerą, aby spojrzeć na górne partie układu pokarmowego, natomiast kolonoskopia to badanie polegające na umieszczeniu w odbytnicy rurki z kamerą w celu obserwacji okrężnicy.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na alergie na mleko. Najlepszym sposobem postępowania w przypadku wszystkich rodzajów alergii i wrażliwości na mleko jest ścisłe unikanie produktów mlecznych. Ponieważ wiele niemowląt ma alergię na mleko przed wprowadzeniem do pokarmów stałych, lekarz dziecka może przepisać dziecku hipoalergiczną mieszankę dla niemowląt.

Ponieważ reakcja alergiczna na ogół nie trwa długo, leki nie są standardem. Jeśli jednak Twoje dziecko ma uporczywą reakcję po kontakcie z mlekiem, zadzwoń do pediatry. Jeśli reakcja zagraża życiu, leczenie anafilaksji obejmuje adrenalinę do wstrzykiwań, doustne lub wstrzykiwane leki przeciwhistaminowe oraz ewentualne doustne lub wstrzykiwane kortykosteroidy. Leczenie FPIES obejmuje dożylne nawadnianie oraz wstrzykiwane lub dożylne kortykosteroidy. Unikanie pożywienia sprawcy jest kluczem do zapobiegania reakcjom.

Karmienie piersią

Wielu konsultantów laktacyjnych zasugeruje matce karmiącej piersią unikanie produktów mlecznych, jeśli dziecko jest kapryśne, zagazowane lub ma objawy, takie jak egzema.

Niepokój związany z dietami eliminacyjnymi dla matek karmiących polega na tym, że matki potrzebują dużej ilości składników odżywczych, aby zapewnić odpowiednią podaż mleka i zachować własne zdrowie podczas karmienia piersią. Dlatego jeśli zastanawiasz się nad dietą eliminacyjną, porozmawiaj z dietetykiem o tym, jak możesz nadal jeść zdrową, zbilansowaną dietę bez nabiału.

Zapobieganie

Zapobieganie alergiom pokarmowym może nie być możliwe, ale istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka rozwoju alergii u dziecka. Jeśli w Twojej rodzinie występowały alergie pokarmowe lub środowiskowe, przed narodzinami dziecka omów możliwości karmienia z pediatrą lub alergologiem.

Niemowlęta, które są uważane za narażone na rozwój alergii pokarmowych, mogą być mniej narażone na rozwój alergii pokarmowych, jeśli są karmione wyłącznie piersią lub karmione przez pierwsze 4 miesiące życia.

Słowo od Verywell

Alergie na mleko to najczęstsze alergie pokarmowe. Ponieważ mleko jest bogate w składniki odżywcze, ważne jest, aby dokładnie zaplanować swoją dietę, jeśli musisz unikać produktów mlecznych.

Należy pamiętać, że zwiększona tolerancja na mleko jest powszechna, gdy dzieci osiągają wiek dojrzewania i dorosłość. Więc nawet jeśli Twoje dziecko ma alergię na mleko, może to nie trwać wiecznie. Jednak nie ma wiarygodnego sposobu, aby przewidzieć, czy Twoje dziecko wyrośnie z alergii na mleko, więc ponowne badanie może być korzystne.