Zawartość
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niedobór żelaza z niedokrwistością lub bez, może się to wydawać łatwym rozwiązaniem. „Wezmę tylko żelazne tabletki i wszystko będzie dobrze”. Chociaż dotyczy to wielu osób z niedoborem żelaza, może to być znacznie bardziej skomplikowane.Określenie, która terapia żelazem jest dla Ciebie odpowiednia
Przy określaniu, która terapia żelazem jest dla Ciebie odpowiednia, doustna czy dożylna (IV), należy wziąć pod uwagę kilka czynników. Czynniki te obejmują:
- Wiek: W przeszłości niemowlęta i dzieci były leczone doustnym żelazem, z wyjątkiem rzadkich przypadków, takich jak dzieci, które nie są w stanie wchłonąć doustnego żelaza z powodu problemów żołądkowo-jelitowych. U dorosłych żelazo dożylnie stosuje się częściej, szczególnie u osób z trwającym krwawieniem lub po operacji bajpasu żołądka, co utrudnia wchłanianie żelaza.
- Koszt: Bez wątpienia doustne żelazko jest tańsze. Jest łatwo dostępny bez recepty i może być jedynym wyborem w przypadku ubogich zasobów. Można go podawać w domu przy niewielkim monitorowaniu. Żelazo dożylne należy podawać w klinice lub szpitalu w celu monitorowania infuzji, co powoduje, że jest to bardziej kosztowne.
- Wchłanianie: Niektórzy ludzie nie są w stanie wchłonąć doustnego żelaza. Przyczyny mogą obejmować operację bajpasu żołądka (żelazo jest wchłaniane w żołądku i wymaga kwasu żołądkowego do wchłaniania), celiakię, nieswoiste zapalenie jelit lub po zabiegu Whipple'a.
- Tolerancja: Chociaż żelazo podawane doustnie jest niedrogie, prawie 70 procent osób przyjmujących żelazo doustnie skarży się na żołądkowo-jelitowe skutki uboczne, takie jak nudności, zaparcia, ból brzucha i / lub wymioty. W szczególności płynne postacie doustnego żelaza mają metaliczny smak i mogą powodować przebarwienia zębów. Na szczęście przebarwienie jest tymczasowe i można je zminimalizować poprzez późniejsze szczotkowanie zębów. Te działania niepożądane są częstymi powodami, dla których ludzie nie przyjmują żelaza zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Długość zabiegu: Całkowite wyleczenie niedokrwistości może zająć miesiące, a całkowite przywrócenie zapasów żelaza w organizmie za pomocą doustnego żelaza może zająć nawet kilka miesięcy. Żelazo dożylne może skorygować niedobór żelaza za pomocą jednej do dwóch dawek.
- Przyczyna anemii: U osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza spowodowaną utratą krwi, doustna terapia żelazem raczej nie zaspokoi potrzeby. W takich sytuacjach lepszym wyborem może być żelazko dożylne.
Opcje dla IV Iron
Żelazo dożylne przez wiele lat było zarezerwowane dla ciężkich przypadków niedokrwistości z niedoboru żelaza, ponieważ dostępne dożylnie produkty żelaza mogą wywoływać reakcje alergiczne / anafilaktyczne. Jednak nowsze preparaty są bezpieczniejsze i znacznie rzadziej powodują takie reakcje. Niektóre, ale nie wszystkie formy żelaza dożylnego zostaną omówione poniżej.
- Żelazny dekstran: Jest to najtańsza wersja żelazka IV. Niedobór żelaza można zwykle skorygować za pomocą tylko jednego wlewu. Nowsze wersje dekstranu żelaza mają mniejsze prawdopodobieństwo wywoływania reakcji alergicznych niż starsze preparaty. Zwykle najpierw podaje się małą dawkę testową, a jeśli jest dobrze tolerowana, podaje się pozostałą część dawki. Czasami przed podaniem dożylnego żelaza podaje się leki, aby zapobiec reakcji. Jest to najczęściej stosowana forma u dzieci, chociaż można użyć dowolnej z nich.
- Glukonian żelazowy: Ta forma dożylnego żelaza może być podawana w wielu mniejszych dawkach. Ten preparat jest powszechnie stosowany u osób poddawanych hemodializie z powodu ciężkiej choroby nerek.
- Żelazna sacharoza: Żelazo sacharozę podaje się również w wielu mniejszych dawkach. Jeśli jesteś uczulony na inne leki, możesz najpierw otrzymać małą dawkę testową, aby upewnić się, że nie wystąpi żadna reakcja przed przyjęciem pozostałej części leku. Ta forma dożylnego żelaza może być stosowana w wielu ustawieniach, w tym w dializie lub u kobiet w ciąży.
- Karboksymaltoza żelazowa: Ten lek jest podawany w 1 lub 2 wlewach, w zależności od nasilenia niedoboru żelaza. Był bezpiecznie stosowany w wielu sytuacjach, w tym u dzieci z niedoborem żelaza.
Słowo od Verywell
Niedobór żelaza jest częstą przyczyną anemii w Stanach Zjednoczonych i na świecie. Chociaż doustne żelazo może być łatwym i niedrogim sposobem leczenia dla wielu osób, może nie być najlepszą opcją dla każdego. Przed rozpoczęciem stosowania nowych leków omów ze swoim lekarzem wszystkie opcje leczenia, w tym zagrożenia i korzyści.