Leczenie infekcji stawu kolanowego

Posted on
Autor: Marcus Baldwin
Data Utworzenia: 15 Czerwiec 2021
Data Aktualizacji: 9 Móc 2024
Anonim
Septic arthritis of knee (joint infection).
Wideo: Septic arthritis of knee (joint infection).

Zawartość

Infekcje stawu kolanowego mogą stanowić poważny problem. Objawy infekcji obejmują zaczerwienienie, obrzęk i gorączkę. Leczenie infekcji kolana zależy od rodzaju i lokalizacji infekcji. Najpoważniejsze infekcje występują w stawie kolanowym, gdzie układ odpornościowy organizmu ma trudności z walką z infekcją.

Szambo

Staw septyczny oznacza, że ​​infekcja weszła do przestrzeni stawowej. W normalnym stawie łączą się dwie kości. Kości są pokryte chrząstką, a przestrzeń stawowa jest określona przez powłokę tkanki zwaną mazią maziową. Błona maziowa wytwarza płyn zwany mazią stawową, który smaruje przestrzeń stawową. Ten płyn maziowy ma słabą obronę immunologiczną, a kiedy infekcja dostanie się do tej przestrzeni, może być trudna do wyleczenia.

Bakterie mogą przedostać się do stawu przez uraz penetrujący lub przez krwioobieg. Kiedy staw jest zakażony, typowymi objawami są obrzęk, ciepło i ból przy każdym ruchu stawu.

Większość osób ze stawem septycznym wymaga operacji oczyszczenia stawu kolanowego, chociaż w niektórych przypadkach można leczyć staw septyczny wyłącznie antybiotykami. Właściwe leczenie zależy przede wszystkim od rodzaju bakterii, które zainfekowały staw.


Nieleczony staw septyczny może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zapalenia kości i szpiku (infekcja kości), erozji kości, zesztywnienia włóknistego (usztywnienie tkanki łącznej), posocznicy, a nawet śmierci.

Infekcja po operacji

Za każdym razem, gdy jest zabieg chirurgiczny, istnieje ryzyko rozwoju infekcji. Infekcje po większości zabiegów chirurgicznych stawu kolanowego, w tym artroskopii kolana, występują rzadko, ale zdarzają się. Infekcje są szczególnie uciążliwe po rekonstrukcyjnych operacjach kolana, takich jak rekonstrukcja ACL, ze względu na obecność przeszczepów tkankowych. Nawet wtedy ryzyko jest niezwykle niskie.

Według badań opublikowanych w czasopiśmie medycznym Zdrowie sportowe, z 1850 rekonstrukcji ACL objętych badaniem tylko siedem (0,37%) doznało infekcji pooperacyjnej.

Infekcje po operacji mają te same objawy, co staw septyczny i często wymagają drugiego zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia infekcji. Jeśli zabieg chirurgiczny obejmuje wszczepienie przeszczepu tkanki lub jakiegokolwiek obcego materiału (śruby, implanty itp.), Może być ostatecznie konieczne usunięcie ich w celu wyleczenia infekcji.


Zainfekowana wymiana kolana

Operacja wymiany stawu kolanowego to bardzo skuteczny zabieg, który najczęściej uśmierza ból i pozwala pacjentom na wznowienie wielu czynności. Niestety istnieje ryzyko wymiany stawu, a jednym z najpoważniejszych jest infekcja stawu kolanowego.

Według badań przeprowadzonych we Francji z 2012 r. Infekcja występuje w przypadku od jednego do trzech procent operacji wymiany stawu kolanowego i jest główną przyczyną operacji rewizyjnych stawu kolanowego.

Infekcje endoprotezy stawu kolanowego dzielą się na infekcje wczesne (w ciągu 6 tygodni od operacji) i infekcje późne. W niektórych przypadkach wczesne infekcje można leczyć chirurgicznie oczyszczając substancję zastępczą i stosując antybiotykoterapię.

Późne infekcje i niektóre trudne wczesne infekcje wymagają bardziej agresywnego leczenia. Obejmuje to usunięcie implantów zastępczych, a następnie podanie antybiotyku bez implantów w stawie, a następnie rewizję stawu kolanowego.


Infekcja kaletki

Zapalenie kaletki kolana może powodować obrzęk w górnej części rzepki. Kaletka kolana nie znajduje się w stawie, ale raczej przed stawem. W przypadku otarcia lub skaleczenia kaletka rzepki może ulec zakażeniu. Typowe objawy to ból, zaczerwienienie i narastający obrzęk rzepki.

Wczesne rozpoznane zapalenie kaletki rzepki może reagować na leczenie antybiotykami. W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczne może być opróżnienie kaletki przez igłę lub nacięcie chirurgiczne.

Cellulitis

Cellulitis to stan, który pojawia się, gdy infekcja występuje w głębokich warstwach skóry. Cellulitis zwykle powoduje zaczerwienienie i obrzęk nóg. Często dochodzi do urazów, takich jak skaleczenie, zadrapanie lub ugryzienie przez owada, które powodują, że infekcja wnika w głębokie warstwy skóry.

W innych sytuacjach nie ma poprzedzającej kontuzji. U większości pacjentów z zapaleniem tkanki łącznej bez wcześniejszego urazu występuje pewien rodzaj niedoboru odporności, taki jak cukrzyca, który pozwolił na wystąpienie infekcji.

Ważne jest, aby wcześnie rozpoznać oznaki i objawy zapalenia tkanki łącznej, a schorzenie to jest zwykle leczone antybiotykami. U pacjentów, u których objawy się utrzymują, istnieje szansa, że ​​infekcja pogorszy się, a nawet rozprzestrzeni się po przedostaniu się do krwiobiegu. Jeśli tak się stanie, może to potencjalnie zagrażać życiu.

Zadzwoń do lekarza lub udaj się do najbliższej izby przyjęć, jeśli wystąpią objawy zapalenia tkanki łącznej, w tym czerwone smugi pochodzące z miejscowej infekcji skóry, a także zwiększone ciepło, ból, obrzęk, gorączka lub wydzielina z płynu lub ropy.

Słowo od Verywell

Infekcja kolana to poważny problem, który wymaga szybkiego i często agresywnego leczenia. Infekcje, które rozciągają się do wnętrza stawu kolanowego, prawie zawsze wymagają leczenia chirurgicznego, a czasami infekcje wokół stawu mogą wymagać operacji.

W przypadku podejrzenia infekcji ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia. Rokowanie i harmonogram powrotu do zdrowia zwykle poprawiają się, gdy problemy te są diagnozowane i leczone tak wcześnie, jak to możliwe.

Kiedy wezwać lekarza w sprawie gorących lub ciepłych stawów