Zawartość
Staw barkowy to przegub kulowy, podobny do biodra. Jednak panewka stawu barkowego jest wyjątkowo płytka, a zatem z natury niestabilna. Oznacza to, że kości barku nie są odpowiednio utrzymywane na miejscu. Potrzebne jest dodatkowe wsparcie - w tym miejscu pojawia się obrąbka. Ta chrząstka jest ważna dla prawidłowego funkcjonowania barku, ponieważ rozdarta obrąbka może wpływać na ruch. Na szczęście większość zabiegów nie jest inwazyjna.Co to jest labrum?
Aby zrekompensować płytkie panewki stawu barkowego, w stawie znajduje się mankiet chrząstki zwany obrąbkiem, który tworzy miseczkę, w której koniec kości ramiennej (kości ramiennej) może się poruszać. Obrąbka okrąża płytką panewkę barkową (panewkę), aby zębodoł był głębszy.
Ten mankiet chrząstki sprawia, że staw barkowy jest znacznie bardziej stabilny i pozwala na bardzo szeroki zakres ruchów (w rzeczywistości zakres ruchów twojego ramienia znacznie przekracza jakikolwiek inny staw w ciele).
Przyczyny łez Labral
Obrąbka wykonana jest z grubej tkanki podatnej na urazy z urazem stawu barkowego. Kiedy pacjent dozna urazu barku, możliwe jest, że u pacjenta doszło do pęknięcia obrąbka. Wraz z wiekiem obrąbka staje się bardziej krucha i może się strzępić i łzawić jako część procesu starzenia.
Kilka różnych mechanizmów zostało opisanych jako przyczyny wyższych łez wargowych w barku. Czasami przyczyną jest nagły uraz, taki jak silny ucisk lub nagłe pociągnięcie ramienia. Z drugiej strony, niektóre urazy obrąbka są wynikiem powtarzających się urazów barku, jak ma to miejsce w przypadku wykonywania rzutów znad głowy.
Przeprowadzono wiele badań i zidentyfikowano określone pozycje stawu barkowego, w których obrąbka jest szczególnie narażona na uraz. W zależności od aktywności i pozycji ramienia lekarz może określić najbardziej prawdopodobny rodzaj i lokalizację urazu obrąbka.
Rodzaje
Najczęstszymi wzorami łez labral są:
- Łzy SLAP:Jest to najczęściej widoczne u sportowców wykonujących rzut znad głowy, takich jak baseballiści i tenisiści. Rozerwanie obrąbka widoczne w łzie SLAP znajduje się w górnej części stawu barkowego, gdzie ścięgno bicepsa przyczepia się do barku.
- Bankart Tears:Łza Bankarta to łza labral, która pojawia się, gdy zwichnie ramię. Kiedy ramię wychodzi ze stawu, obrąbka jest zerwana i sprawia, że ramię jest bardziej podatne na przyszłe zwichnięcia.
- Tylne łzy labrala:Łzy tylnego obrąbka są mniej powszechne, ale czasami występują u sportowców w stanie zwanym wewnętrznym uderzeniem. W tym zespole stożek rotatorów i obrąbka są ściśnięte razem w tylnej części barku.
Objawy
Objawy łzy wargowej zależą od lokalizacji łzy, ale mogą obejmować:
- Ból w stawie barkowym
- Łapanie ramienia ruchem
- Ból przy określonych czynnościach
Ponadto niektóre rodzaje łez wargowych, w szczególności uszkodzenie Bankarta, mogą zwiększać ryzyko zwichnięć barku.
Diagnoza
Lekarz zazwyczaj prowadzi dokładną historię urazu i bólu, które powodują problemy. Podczas badania można przeprowadzić określone testy w celu wykrycia różnych rodzajów łez.
Oprócz badania fizykalnego często wykonuje się badania obrazowe. Zwykłe prześwietlenie zwykle nie wykazuje nieprawidłowości. MRI jest zwykle najlepszym testem do wykrywania uszkodzeń obrąbka.
Jeśli istnieje szczególne obawy dotyczące urazu obrąbka, MRI wykonuje się przez wstrzyknięcie wzmocnienia gadolinu (barwnika) do stawu barkowego. To wstrzyknięcie radykalnie poprawia dokładność MRI w wykrywaniu łez.
Leczenie
Leczenie rozdartego obrąbka zależy od rodzaju powstałej łzy. Większość łez labral nie wymaga operacji; jednak u pacjentów, u których objawy utrzymują się pomimo bardziej zachowawczego leczenia, może być konieczna operacja.
Zwykle pierwsze kroki to proste kroki, aby skupić się na umożliwieniu organizmowi wyleczenia urazu i ustąpienia stanu zapalnego. Praca z fizjoterapeutą może pomóc poprawić mechanikę barku, aby odciążyć uszkodzony obrąbek w barku. W przypadku niestabilności barku lub niepowodzenia prostszych kroków leczenia można rozważyć bardziej inwazyjne metody leczenia. Rodzaj leczenia różni się również w zależności od konkretnego rodzaju łzy.
Słowo od Verywell
Łzy labral są częstym objawem w ramieniu. Nie każda łza obrąbkowa wymaga leczenia chirurgicznego, ale te urazy mogą być źródłem bólu i trudności w wykonywaniu niektórych czynności. Podczas gdy większość łez obrąbkowych można poprawić po leczeniu nieoperacyjnym, łzy obrąbkowe, które prowadzą do niestabilności barku, mogą wymagać bardziej inwazyjnego leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszej opcji.