Zawartość
Podejście laparoskopowe Pyeloplastyka laparoskopowa to sposób na wykonanie zabiegu rekonstrukcyjnego zwężenia lub blizny, w którym moczowód (rurka odprowadzająca mocz z nerki do pęcherza) łączy się z nerką metodą małoinwazyjną.
Ta operacja służy do korygowania zablokowania lub zwężenia moczowodu w miejscu, w którym opuszcza nerkę. Ta nieprawidłowość nazywana jest niedrożnością połączenia moczowodowo-miedniczkowego (UPJ), która powoduje słaby i powolny odpływ moczu z nerek. Niedrożność UPJ może potencjalnie powodować ból brzucha i boku, kamienie, infekcje, wysokie ciśnienie krwi i pogorszenie czynności nerek.
W porównaniu z konwencjonalną techniką otwartą, pieloplastyka laparoskopowa spowodowała znacznie mniejszy ból pooperacyjny, krótszy pobyt w szpitalu, wcześniejszy powrót do pracy i codziennych czynności, korzystniejszy efekt kosmetyczny i identyczne jak w przypadku procedury otwartej.
Operacja
Niedrożność połączenia moczowodowo-miedniczkowego (UPJ) Pyeloplastyka laparoskopowa wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Typowa długość operacji wynosi od trzech do czterech godzin. Zabieg wykonywany jest za pomocą trzech niewielkich (1 cm) nacięć w jamie brzusznej. Teleskop i małe instrumenty są wprowadzane do jamy brzusznej przez te nacięcia dziurki od klucza, które pozwalają chirurgowi naprawić blokadę / zwężenie bez konieczności wkładania rąk do brzucha.
Mała plastikowa rurka (zwana stentem moczowodu) pozostaje wewnątrz moczowodu pod koniec zabiegu, aby zniwelować naprawę pyeloplastyki i pomóc drenować nerkę. Ten stent pozostanie na miejscu przez cztery tygodnie i jest zwykle usuwany w gabinecie lekarskim. Zostanie również niewielki drenaż wychodzący z boku, aby odprowadzić wszelkie płyny wokół nerki i pieloplastykę.
Potencjalne zagrożenia i komplikacje
Pieloplastyka laparoskopowa rozczłonkowana Chociaż ta procedura okazała się bardzo bezpieczna, jak w każdym zabiegu chirurgicznym istnieje ryzyko i potencjalne powikłania. Wskaźniki bezpieczeństwa i powikłań są podobne w porównaniu z operacją otwartą. Potencjalne zagrożenia obejmują:
Krwawienie: Utrata krwi podczas tej procedury jest zwykle niewielka (poniżej 100 cm3), a transfuzja krwi jest rzadko wymagana. Jeśli nadal jesteś zainteresowany autologiczną transfuzją krwi (oddaniem własnej krwi) przed operacją, musisz poinformować swojego chirurga. Gdy pakiet informacji dotyczących Twojej operacji zostanie przesłany pocztą lub przekazany, otrzymasz formularz upoważnienia, który możesz zabrać do Czerwonego Krzyża w Twojej okolicy.
Zakażenie: Wszyscy pacjenci są leczeni antybiotykami o szerokim spektrum dożylnym przed rozpoczęciem operacji, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia infekcji po operacji. Jeśli po operacji pojawią się jakiekolwiek oznaki lub objawy infekcji (gorączka, drenaż z nacięcia, częste oddawanie moczu, dyskomfort, ból lub cokolwiek, co budzi Twoje obawy), prosimy o natychmiastowy kontakt.
Przepuklina: Przepukliny w miejscach nacięć występują rzadko, ponieważ wszystkie nacięcia dziurki od klucza są starannie zamykane po zakończeniu operacji.
Uraz tkanki / narządu: Chociaż niezbyt często, możliwe uszkodzenie otaczających tkanek i narządów, w tym jelit, struktur naczyniowych, śledziony, wątroby, trzustki i pęcherzyka żółciowego, może wymagać dalszej operacji. Może dojść do urazu nerwów lub mięśni związanych z pozycjonowaniem.
Konwersja do operacji otwartej: ta procedura chirurgiczna może wymagać przejścia na standardową operację otwartą, jeśli napotkasz ekstremalne trudności podczas zabiegu laparoskopowego. Może to skutkować większym standardowym otwartym nacięciem i prawdopodobnie dłuższym okresem rekonwalescencji.
Brak usunięcia przeszkody UPJ: Około 3% pacjentów poddawanych tej operacji będzie miało trwałą blokadę z powodu nawracających blizn. W takim przypadku może być konieczna dodatkowa operacja.