Zawartość
Jeśli lekarz postawił Ci diagnozę zwężenia bocznego zagłębienia (LRS), możesz drapać się po głowie. Co to na świecie oznacza?Aby skutecznie rozpakować ten termin, zacznijmy na końcu, od słowa zwężenie.
Zwężenie to ogólny termin medyczny, który oznacza zwężenie. W przypadku zdrowia kręgosłupa zwykle odnosi się do każdego stanu, który zwęża przejścia, przez które przechodzą nerwy lub rdzeń kręgowy. Szczególnie w przypadku zwężenia kręgosłupa, struktury nerwowe mają mniej wolnej przestrzeni wokół siebie. Z tego powodu nerwy mogą wejść w kontakt z kością, ekstrudowanym materiałem dysku lub inną tkanką, co może powodować ból i inne objawy.
Objawy mogą obejmować promieniujący ból w dole pleców, chromanie (skurcze występujące podczas chodzenia), osłabienie i drętwienie i / lub odczucia elektryczne, które przechodzą w dół nogi lub ramienia. W niektórych przypadkach mogą również wystąpić poważniejsze objawy, które zakłócają pracę jelit lub pęcherza.
Następnie zdefiniujmy „boczne wgłębienie”. Wiele diagnoz zawiera odniesienie do lokalizacji problemu i dokładnie to się dzieje, gdy napotykasz termin zwężenie wnęki bocznej.
Co i gdzie jest boczna wnęka?
Znane również jako wejście Lee, boczne wgłębienie to przestrzeń w kanale kręgowym, która znajduje się po bokach. (Boczna to medyczne słowo oznaczające „bok”). Z tego powodu znajduje się również blisko korzenia nerwu rdzeniowego.
Wewnątrz kanału kręgowego, który jest centralnym przejściem biegnącym wzdłuż kręgosłupa, boczne wgłębienie wyznaczają bardzo specyficzne granice.
Boczne granice wnęki
Wnęka boczna ma pięć krawędzi. Pierwsza to tył trzonu kręgu; choć może to zabrzmieć dziwnie, tył trzonu kręgu stanowi przednią granicę bocznej wnęki.
Aby zachować dokładność, najlepiej jest dodać krawędź trzonu kręgu, zwaną brzegiem płytki końcowej i najbardziej zewnętrzną część krążka międzykręgowego, zwaną brzegiem krążka, do listy struktur, które składają się na przód kręgosłupa. wgłębienie boczne. Krążek międzykręgowy to amortyzująca poduszka umieszczona pomiędzy parami kości kręgosłupa.
Dalej jest boczna granica bocznej wnęki. Granicę tę tworzy struktura zwana szypułką. Łodyga to mały kawałek kości, który wypływa z tylnej części trzonu kręgu; jest to część pierścienia kostnego znajdująca się najbliżej trzonu kręgu. Ten pierścień kości ma kluczowe znaczenie dla wielu funkcji kręgosłupa.
Z tyłu każdego trzonu kręgu znajdują się dwie szypułki - prawy i lewy.
Za szypułką znajduje się blaszka, która znajduje się bliżej tylnej części pierścienia kostnego niż trzonu kręgu. Jak zobaczysz, połączenie między nasadą a blaszką ma kluczowe znaczenie dla określenia bocznej granicy bocznego wgłębienia. Dzieje się tak, ponieważ inne małe fragmenty kości, które pomagają wytyczyć granice lub przynajmniej pomagają nam w dokładnej wizualizacji obszaru, pochodzą z tego połączenia. Te małe, emanujące kawałki kości są ogólnie nazywane procesami, a każdy z nich ma również swoją własną unikalną nazwę identyfikującą.
Na przykład, w pobliżu szypułki, wyrostki poprzeczne rozciągają się poziomo po obu stronach i zapewniają miejsca przyczepienia się mięśni i więzadeł. Procesy poprzeczne to także miejsca na kościach kręgosłupa w okolicy klatki piersiowej, które łączą się z żebrami.
Szypułki stanowią wspaniałe punkty orientacyjne, gdy patrzy się na obraz kości kręgosłupa i próbuje ustalić, co jest czym. Jeśli chodzi o procesy poprzeczne, szypułka znajduje się z przodu, a blaszka znajduje się z tyłu.
Inne fragmenty kości, które wychodzą z obszaru między szypułką a blaszką, to procesy stawowe. Wyrostki stawowe jednej kości kręgosłupa przeplatają się z wyrostkami stawowymi drugiej, zarówno powyżej, jak i poniżej, tworząc staw międzykręgowy. W sumie stawy międzykręgowe zapewniają kręgosłupowi dużą część jego stabilności.
Jeden z tych szczególnych procesów - przełożony (powyżej oznacza wyższy w medycynie) zapewnia część tylnej granicy wnęki bocznej.
Druga część tylnej krawędzi bocznego wgłębienia stanowi więzadło flawum. Spośród wielu więzadeł przyczepionych do kręgosłupa, ligamentum flavum jest tym, które łączy się pionowo między blaszką kości kręgosłupa po wewnętrznej stronie kanału kręgowego. Zadaniem więzadła żółtego jest ochrona przed urazami dysku; robi to, zapobiegając zbytniemu pochyleniu się do przodu.
Boczne zwężenie wnęki
Zbierzmy to teraz razem. Jak widzieliście, wgłębienie boczne jest częścią kanału kręgowego i może być podatne na zwężenie kręgosłupa.
Związane z wiekiem zmiany w kościach, stawach międzykręgowych (które są zbudowane z procesów stawowych wspomnianych powyżej) i / lub więzadłach mogą powodować, że struktury te w jakiś sposób zajmują, a zatem wąską przestrzeń, którą nazywamy wnęką boczną, a także innymi korytarze utworzone przez łączenie kości kręgosłupa. Ze względu na ich bliskość te imponujące (i ogólnie nienormalne) tkanki mogą „uderzać” w pobliski korzeń nerwu rdzeniowego i / lub rdzeń kręgowy, które normalnie przechodzą przez boczne zagłębienie bez przeszkód. Nazywa się to wtargnięciem lub uderzeniem. Gdy dojdzie do naruszenia, może spowodować wyraźny ból i inne objawy.
Ponieważ wgłębienie boczne jest częścią kanału kręgowego, gdy rozwija się tam zwężenie, klasyfikuje się je jako zwężenie kanału centralnego. W takim przypadku mogą wystąpić objawy mielopatii. Objawy mielopatii wynikają z podrażnienia lub ucisku rdzenia kręgowego.
Na przykład rozwój zwężenia wnęki bocznej może wystąpić, gdy pojawiają się związane z wiekiem zmiany w więzadle żółtym. Takie zmiany mogą obejmować pogrubienie, utratę wytrzymałości i utratę elastyczności do punktu, w którym następuje wyboczenie do wnętrza kanału kręgowego.
I oczywiście pogrubienie więzadła żółtego tworzy węższy kanał kręgowy - charakterystyczny objaw zwężenia kanału centralnego. Jeśli wyboczenie uderzy w rdzeń kręgowy, może to spowodować objawy mielopatii.
Objawy i przyczyny zwężenia kanału centralnego