Zawartość
- Definicja i charakterystyka
- Objawy
- Zawroty głowy i omdlenia a doniczki
- Podtypy POTS
- Zabiegi
- Leki
- Wymyślanie planu leczenia
- Co musisz wiedzieć o doniczkach
To, że nie jest bardziej znane, może być jeszcze bardziej frustrujące, ponieważ POTS może powodować takie osłabiające objawy, w tym zawroty głowy, bóle głowy i zmęczenie.
Definicja i charakterystyka
Zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej (POTS) jest spowodowany zmianami lub dysfunkcjami autonomicznego układu nerwowego (dysautonomia).
Możesz nie znać autonomicznego układu nerwowego, ale prawdopodobnie znasz inne stany związane z dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego. Mogą to być zespół jelita drażliwego, fibromialgia i zespół chronicznego zmęczenia.
Oprócz centralnego układu nerwowego (naszego mózgu i rdzenia kręgowego) mamy autonomiczny układ nerwowy, który pomaga mimowolnie kontrolować wiele rzeczy wykonywanych przez nasz organizm, takich jak:
- Rozszerzając nasze źrenice, gdy wchodzimy do ciemnego pokoju
- Zwiększenie produkcji śliny podczas jedzenia
- Powoduje, że pocimy się, gdy się nagrzejemy
Autonomiczny układ nerwowy pomaga również regulować tętno i ciśnienie krwi. Role te są szczególnie ważne, gdy zmieniamy pozycję, na przykład przechodzenie z pozycji leżącej (leżącej) lub siedzącej do pozycji stojącej.
Kiedy wstajemy, w naszym ciele dzieje się wiele rzeczy, których nie zauważamy lub przynajmniej nie zauważamy, kiedy dzieje się to poprawnie. W odpowiedzi na dużą ilość krwi przepływającej do naszego dolnego ciała, co początkowo obniża nasze ciśnienie krwi, autonomiczny układ nerwowy przyspiesza tętno, obkurcza lub zacieśnia naczynia krwionośne i podwyższa ciśnienie krwi, wszystko po to, aby utrzymać przepływ krwi do mózgu. Mięśnie nóg i brzucha również ściskają żyły w tych częściach ciała i pomagają w tym procesie.
Uważa się, że POTS występuje, gdy ten system nie działa prawidłowo, powodując między innymi zawroty głowy, gdy stoją.
NACZYNIA występuje najczęściej u kobiet, zwłaszcza kobiet w wieku od 15 do 50 lat (od pierwszej miesiączki do menopauzy). Chociaż nie wiadomo, co powoduje POTS, często zaczyna się po długotrwałej chorobie wirusowej, takiej jak grypa lub mono.
Objawy
Klasyczna definicja POTS u nastolatków to uczucie oszołomienia i tętno, które wzrasta o ponad 40 uderzeń na minutę (lub tętno powyżej 120 uderzeń na minutę) w ciągu 10 minut od wstawania.
Oprócz częstych zawrotów głowy, inne objawy POTS mogą obejmować:
- Bóle głowy
- Osłabienie, zmęczenie i nietolerancja wysiłku
- Nudności i dyskomfort w jamie brzusznej
- Tachykardia (szybkie bicie serca) i kołatanie serca
- Bliskie omdlenie (uczucie zbliżania się do omdlenia)
- Rozmazany obraz
- Niepokój
- Nieprawidłowe pocenie się
- Problemy ze snem
- Trudności z koncentracją
Oprócz klasycznych objawów można przeprowadzić testy z przechyleniem stołu, aby pomóc zdiagnozować nastolatki z POTS. Test pochylenia można również wykonać po tym, jak nastolatka leżała na plecach przez 5 minut, mierząc jej tętno i ciśnienie krwi, a następnie po 3, 5, 7 i 10 minutach stania.
Zawroty głowy i omdlenia a doniczki
Zawroty głowy, a nawet omdlenia (omdlenia) są w rzeczywistości częstymi objawami u nastolatków.
W rzeczywistości uważa się, że co najmniej 15% nastolatków zemdleje przynajmniej raz przed osiągnięciem dorosłości, zwykle w wieku około 15 lat. Na szczęście większość tych nastolatków z zawrotami głowy i omdleniami nie będzie miała POTS. Zamiast tego będą mieli bardziej powszechne zaburzenia, takie jak:
- Omdlenie wazowagalne - zwane również omdleniem posturalnym, omdlenie wazowagalne może być spowodowane zbyt długim staniem w jednym miejscu (gromadzi się krew w twoich rękach i nogach, zwłaszcza jeśli nie poruszasz nimi zbytnio) lub w odpowiedzi na ból lub strach.
- Przemijająca nietolerancja ortostatyczna - Przemijająca nietolerancja ortostatyczna może wystąpić, gdy jesteś chory na grypę, wirus żołądka lub inne schorzenia, powodując lekkie odwodnienie i zawroty głowy podczas wstawania.
- Niedociśnienie ortostatyczne - Podobnie jak POTS, niedociśnienie ortostatyczne występuje, gdy wstajesz.
Duża różnica między powyższymi stanami a POTS polega na tym, że w przypadku POTS objawy mogą występować codziennie i często powodują kalectwo.
Oprócz leczenia jakiegokolwiek podstawowego odwodnienia, najlepszym sposobem leczenia tych przyczyn omdleń są zwykle środki zapobiegające ich wystąpieniu. Przy pierwszych oznakach, że nastolatka może zemdleć, zwykle zaleca się, aby usiadła. , kucać lub położyć się. Ważne jest również zapewnienie wystarczającej ilości soli i wody w diecie.
Podtypy POTS
Nie każdy z POTS ma te same objawy i wydaje się, że istnieją trzy podstawowe formy lub podtypy tego stanu, z których każdy jest związany z innymi podstawowymi mechanizmami. Zrozumienie konkretnego podtypu POTS może pomóc Twojemu lekarzowi wybrać najlepsze opcje leczenia. Obejmują one:
- Neuropatyczne doniczki
- Hyperadrenergic POTS
- POTS hipowolemiczne
Zabiegi
Ponieważ NACZYNIA mogą być tak osłabiające, ważne jest znalezienie skutecznych metod leczenia. Podstawowymi początkowymi celami są zwykle zwiększenie objętości (za pomocą płynów i soli), ćwiczenia i edukacja. Zabiegi mogą obejmować:
- Podnoszenie główki łóżka dziecka o 4-6 cali.
- Zachęcanie dziecka do codziennego picia co najmniej 2-3 litrów niekofeinowanych, klarownych płynów oraz do dobrego nawodnienia.
- Zwiększenie ilości soli w diecie Twojego dziecka - nawet do 3-5g / d, w porównaniu do zwykłych 1500-2300mg soli dla nastolatków bez NACZYNIA.
- Unikanie dużych posiłków i zamiast jeść częstsze, ale mniejsze posiłki (duże posiłki zwiększają ilość krwi w jelitach).
- Program ćwiczeń lub regeneracji obejmujący ćwiczenia aerobowe i wzmacnianie dolnych partii ciała, które stopniowo zwiększają ilość ćwiczeń wykonywanych każdego dnia przez dziecko. Jest to szczególnie ważne, ponieważ wielu ekspertów uważa, że leżenie w łóżku i regeneracja mogą odgrywać rolę w faktycznym powodowaniu NACZYŃ.
Leki
Czasami stosuje się leki, które pomagają nastolatkom z POTS, w tym metoprolol (beta-bloker), midodryna (agonista receptorów alfa) lub fludrokortyzon (mineralokortykoid, który może pomóc w zwiększeniu retencji soli i wody), są przykładami leków, które mogą być używany.
Chociaż uważa się, że starsze trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne pogarszają POTS, nowsze leki przeciwdepresyjne SSRI (takie jak Prozac) są uważane za możliwe leczenie.
Iwabradyna to nowsza metoda leczenia, która wydaje się być pomocna dla niektórych osób z POTS.
Wymyślanie planu leczenia
Nie ma ostatecznego planu leczenia nastolatków z POTS. Niektóre artykuły w czasopismach nie są nawet zgodne co do tego, czy niektóre terapie, takie jak beta-blokery lub SSRI, są w ogóle pomocne. Uzyskanie pomocy będzie prawdopodobnie obejmować próby i błędy, aby znaleźć najlepsze terapie, które będą działać dla twojego nastolatka z POTS.
Co musisz wiedzieć o doniczkach
- Chociaż nie ma lekarstwa na POTS, wydaje się, że wiele nastolatków z tego wyrasta. Uważa się, że co najmniej 500 000 osób w Stanach Zjednoczonych ma POTS.
- Omdlenie podczas ćwiczeń to czerwona flaga dla poważnej przyczyny omdleń, szczególnie u dzieci z nagłą śmiercią w rodzinie. Ocena powinna zostać przeprowadzona przez pediatrę i / lub kardiologa dziecięcego natychmiast.
- POTS czasami wiąże się z zespołem hipermobilności, malformacją Chiariego lub chronicznym zmęczeniem.
- Jakość życia młodych ludzi z POTS jest gorsza, a nawet połowa nastolatków i młodych dorosłych z tym zespołem jest zagrożona samobójstwem. Znalezienie dobrego terapeuty, z którym Twoje dziecko może być otwarte, może być ważną częścią plan traktowania.
- Neurolog dziecięcy może być pomocny w diagnozowaniu i leczeniu Twojego dziecka z POTS. W niektórych szpitalach dziecięcych dostępne są również specjalistyczne kliniki POTS.