Co powinieneś wiedzieć o leptospirozie

Posted on
Autor: Morris Wright
Data Utworzenia: 22 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 16 Móc 2024
Anonim
What You Need To Know About Leptospirosis or Zoonosis?
Wideo: What You Need To Know About Leptospirosis or Zoonosis?

Zawartość

Był na wakacjach z dala od domu. Był tam znak do spływu dętkami. Wydawało się zabawne. Woda nie była wzburzona.

Zapisała się do wyścigu. W pewnym momencie musiała przedrzeć się przez błoto sięgające do pasa. Wydawało się trudne, ale nie wydawało się takie niebezpieczne

Trochę przygody, ale mało ryzyka. Chodzi o to, że są to w rzeczywistości czynniki ryzyka Leptospirozy.

Leptospiroza może być poważną chorobą, ale na szczęście dla większości tak nie jest. Większość przypadków nie powoduje żadnych problemów; 90% powoduje niewielkie lub żadne objawy. Ale czasami choroba często nazywana Lepto może być poważna, a nawet śmiertelna.

To choroba występująca na całym świecie, która często nie jest rozpoznawana. Jego zagrożenia nie są zauważane. Choroba - jakkolwiek gruba - rozprzestrzenia się, gdy ludzie mają kontakt z wodą lub błotem, w którym szczur (lub inne zwierzę) wysikał, który przenosi bakterie.

Leptospiroza to choroba, której można zapobiegać i której można leczyć. Rozpoznanie ryzyka i choroby jest ważne.


Kiedy często obserwuje się leptospirozę

Lepto trafia na pierwsze strony gazet, gdy - w bardzo rzadkich przypadkach - zamienia coś, co wydaje się małą przygodą lub wyścigiem z odrobiną wody lub błota w hospitalizację lub coś gorszego dla zdrowego sportowca. Infekcje mogą wystąpić na całym świecie.

Przypadki leptospirozy odnotowano w Idaho i Los Angeles, a następnie prześledzono do wyścigu przygodowego „Eco-Challenge” na Borneo w Malezji. Ta rywalizacja, która polegała na pływaniu w rzece, doprowadziła do wielu infekcji. Badanie wykazało, że 50% doświadczonych sportowców, z którymi skontaktowano się spośród ponad 300 uczestników z 26 krajów, chorowało. Podobnie, pacjent w Nowym Jorku prześledził infekcję od wyścigu na bagnach na Florydzie, który w rzeczywistości doprowadził do infekcji u prawie 1 na 4 konkurentów. Triathlony w Wisconsin i Illinois również doprowadziły do ​​infekcji.

Infekcje mogą również pochodzić z wiosłowania, spływów kajakowych, pływania w wodzie, która wydaje się bezpieczna. Były wioślarz olimpijski o złotym medalu zginął w Londynie, zakontraktował Lepto. Pływakom zaleca się unikanie niektórych słodkowodnych miejsc na Hawajach - stanie o najwyższym ryzyku wystąpienia leptospirozy. Choroba została również złapana podczas spływu rzeką w dętce opony w Vang Vieng w Laosie. 17 z 19 osób zarażonych zostało podczas wyprawy personelu na rafting na Sri Lance. Zawodnicy biorący udział w wyścigu kajaków rzeką Liffey w Irlandii (która biegnie przez Dublin) również zostali zarażeni.


Ogólnie choroba może być spowodowana pływaniem, raftingiem, kajakiem, kajakiem, pluskaniem lub brodzeniem w wodzie lub w błocie oraz innymi czynnościami w błocie lub wodzie.

Jak nabywa się leptospirozę?

Przyczyna jest dość obrzydliwa - szczur siusiu. Dotknięcie wody, gleby lub błota zanieczyszczonego moczem szczura, który przenosi bakterie, może prowadzić do choroby. Może się również rozprzestrzeniać moczem innych zwierząt - w rzadkich przypadkach psów, świń, bydła, a nawet ludzi. W przypadku narażenia na skażoną wodę, ziemię lub błoto wymagane jest obuwie i odzież ochronna. Istnieje obawa, że ​​połknięcie zanieczyszczonej wody jest bardziej niebezpieczne.

Kogo to dotyczy?

Większość osób dotkniętych Leptospirozą nie jest sportowcami poszukującymi przygód.

Najbardziej dotknięte chorobą żyją w ciepłym klimacie. Są narażeni na ryzyko zawodowe lub warunki życia. Uważa się, że każdego roku zakażonych jest od 0,1 do 1 na 100 000 w klimacie umiarkowanym i 10 lub więcej na 100 000 w klimacie tropikalnym.

Powodzie mogą prowadzić do wybuchów epidemii, zwłaszcza przy zmieniających się trendach środowiskowych. Cyklon w Orissie, tajfun na Tajwanie oraz huragany na Karaibach i Ameryce Środkowej.


Chociaż lepto nie jest kojarzone ze słoną ani morską wodą, stwierdzono, że po fali sztormowej skażona gleba w zalewającej wodzie może stanowić zagrożenie dla ludzi, jak widać po tajfunie (Yolanda) na Filipinach.

Osoby mieszkające na obszarach miejskich często są dotknięte chorobą - jeśli nie ma wystarczających inwestycji w urządzenia sanitarne, wodę i kontrolę szczurów. Szczególnie zagrożone są osoby mieszkające w zatłoczonych obszarach miejskich. Roboty publiczne - czysta woda, wywóz śmieci, usuwanie robactwa, urządzenia sanitarne - chronią nas przed leptospirozą. Obszary bez dobrej wody i warunków sanitarnych mogą być narażone na większą leptospirozę. Strajki zwiększyły również rozprzestrzenianie się chorób. Odnotowano nowe przypadki (3), gdy szczury i bakterie rozprzestrzeniły się z powodu intensywnych opadów deszczu i strajków na wywóz śmieci w Marsylii we Francji.

Infekcje są rzadkie, ale występują w bardziej zatłoczonych, mniej zasobnych częściach miast USA. Badanie wykazało przeciwciała wskazujące na przeszłe narażenie na poziomie 16% w niektórych częściach Baltimore w stanie Maryland. Wśród tych w Nowym Jorku i Baltimore z ekspozycją na zewnątrz (i prawdopodobnie bliżej szczurów), zdarzały się przypadki pracowników środowiskowych w Baltimore i wśród osób bezdomnych, a nawet robotników budowlanych w Nowym Jorku. W klimacie umiarkowanym infekcje występują częściej od późnego lata do wczesnej jesieni

Infekcja występuje nie tylko na obszarach miejskich. Szczególnie narażeni są ci, którzy pracują na polach ryżowych lub przy cięciu trzciny cukrowej. narażenie zawodowe może wiązać się z wysokim ryzykiem, w tym rolnicy, pracownicy kanalizacji, bezdomni, pracownicy kopalni, weterynarze i pracownicy rzeźni.

Osoby w wojsku również mogą być zagrożone. Było wiele przypadków - zarówno podczas rekreacji, jak i ćwiczeń.

Jaka jest choroba?

Większość (90%) nie ma żadnych objawów lub ma tylko łagodną chorobę. To może być bardzo, bardzo łagodna choroba. Objawy choroby będą również zależeć od stadium choroby, w którym znajduje się dana osoba i jaki szczep leptospir (bakterii wywołujących leptospirozę) zostanie złapany.

Niektóre choroby przypominają grypę. Wielu będzie miało gorączkę, dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni. Niektórzy będą mieli dreszcze, wymioty, biegunkę, ból brzucha, zażółcenie oczu i skóry (żółtaczka), zaczerwienienie oczu, wysypkę. Ból może być również silny w mięśniach łydek, ud i pleców.

Wiele z tych objawów można pomylić z innymi chorobami.

Czas między narażeniem a chorobą może wynosić od 2 dni do 4 tygodni. Choroba często zaczyna się nagle od gorączki. Choroba często ma 2 fazy.

Po pierwsze, Faza obejmuje gorączkę, dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni, wymioty i / lub biegunkę. Może to nastąpić po wyzdrowieniu, a następnie w drugiej fazie ktoś znowu zachoruje

Faza druga - jeśli tak się stanie - jest bardziej dotkliwa. U pacjenta może wystąpić niewydolność nerek, wątroby lub układu oddechowego, a także zapalenie opon mózgowych. Fazę tę można nazwać chorobą Weila lub postacią żółtaczkową (ponieważ pacjenci mogą mieć żółte oczy - czyli żółtaczkę).

Choroba może trwać dni lub tygodnie, zwłaszcza jeśli choroba postępuje do drugiej fazy. Niektórzy poważnie chorują, zwłaszcza bez leczenia. U innych powrót do zdrowia może zająć tygodnie, a nawet miesiące.

Jak niebezpieczne jest Lepto?

Większość przypadków prawdopodobnie nie jest diagnozowana. Spośród zdiagnozowanych przypadków może 1–5% umiera. Ci, którzy przechodzą do drugiej fazy, choroba Weila, około 5-10%, są bardziej narażeni. Mogą napotkać niewydolność wątroby, nerek lub układu oddechowego, a także krwotok. Może to doprowadzić do śmierci lub trwałego uszkodzenia. Osoby, u których rozwinie się rzadki ARDS lub krwotok płucny, mają znacznie wyższy wskaźnik zgonów - do 50%.

Rozpoznanie choroby jest często powolne. To opóźnia opiekę. Ci, którzy mają niewielki dostęp do wody sanitarnej i kontroli szczurów, mogą również nie mieć dostępu do potrzebnej opieki zdrowotnej. Osoby podróżujące mogą również wrócić do domu do lekarzy, którzy nie są zaznajomieni z infekcją. Podobnie, leptospiroza jest często mylona z chorobami, takimi jak denga, która nie ma ze sobą związku, ma podobne objawy i występuje również podczas wybuchów epidemii podczas powodzi lub gdy publiczne systemy zaopatrzenia w wodę i urządzenia sanitarne są ograniczone.

Badanie wykazało, że znaczne ryzyko zgonu z powodu „dengi” wiązało się z nieleczoną leptospirozą, a nie dengą. W Puerto Rico 10 z 12 zgonów przebadanych przez dengę było pozytywnych na leptospirozę. Denga nie jest uleczalna antybiotykami; lepto jest.

Leptospiroza w ciąży może prowadzić do urodzenia martwego dziecka lub infekcji wrodzonych.

Co powoduje Lepto?

Leptospiry to długie, cienkie, ruchliwe bakterie zwane krętkami. Istnieją różne szczepy - ponad 200 w rzeczywistości. Różne szczepy można znaleźć w różnych częściach świata, co odpowiada za niektóre, ale tylko niektóre, różnice w występowaniu chorób na całym świecie. Najczęstszym szczepem jest icterohaemorrhagiae, który może występować u zwykłych szczurów (Rattus norvegicus)w Stanach Zjednoczonych.

Jak się to rozpoznaje?

Do diagnozy można zastosować różne testy - w tym PCR, przeciwciała, hodowlę i mikroskopię. Ze względu na konieczność leczenia infekcji, opóźnienia w rozpoznaniu nie powinny opóźniać opieki w przypadku postawienia diagnozy klinicznej. Leptospiroza nie zawsze jest najłatwiejsza do zdiagnozowania. Często wymaga specjalnego laboratorium. Na wczesnym etapie infekcji przeciwciała nie będą pozytywne, więc potrzebne są inne testy. W Stanach Zjednoczonych jest to choroba podlegająca obowiązkowi zgłoszenia na poziomie krajowym.

Jakie jest leczenie?

Leptospirozę należy leczyć antybiotykami (doksycyklina, penicylina lub ceftriakson).

Czy jest szczepionka?

Dla psów jest. Uwzględniono tylko kilka serotypów (szczepów). W przypadku ludzi skuteczna szczepionka musiałaby obejmować szereg serotypów, a badania są prowadzone od lat.

Czy Twoje zwierzęta mogą zachorować?

Tak, zwłaszcza twojego psa. Twój pies może zachorować na leptospirozę, ponieważ prawdopodobnie wskakuje do skażonych stawów i częściej niż ty biegnie przez błoto. Jest szczepionka dla twojego psa zaszczepiona w postaci leptospirozy, ale szczepionka nie może obejmować wszystkich szczepów. Jeśli twój pies jest zarażony, jest to dobry powód, aby nie dotykać jego moczu - ani żadnych innych ekskrementów - gołymi rękami i dobrze się myć, jeśli możesz. Szczepienie psów prawdopodobnie zmniejszyło liczbę infekcji u dzieci i innych osób w USA.

Kot rzadko choruje na leptospirozę, ale może się zarazić. W rzeczywistości Twój kot może zostać zarażony bez Twojej wiedzy. Koty mają dużo większy kontakt z gryzoniami niż wiele innych zwierząt. Infekcja może być wydalana z moczem, gdy wyglądają dobrze. Kolejny dobry powód, aby nie wchodzić w kontakt z siusiu kota.

Jak sprytnie podchodzić do leptospirozy w wyścigach przygodowych

Dowiedz się, dokąd się wybierasz

Unikaj błota i wody, które mogą być skażone moczem zwierząt

Należy pamiętać, że rozpryskiwanie się wody na łodzi może prowadzić do infekcji

Nie bierz udziału w wyścigach, jeśli masz otwarte rany.

Unikaj połykania wody w jeziorach, rzekach lub bagnach

Nosić odpowiednią odzież ochronną i obuwie

Porozmawiaj z lekarzem o profilaktyce malarii, która może pomóc w zapobieganiu innym infekcjom