Zawartość
Kostnienie mięśniowe jest niezwykłym stanem, w którym kości tworzą się głęboko w mięśniach ciała. Często ten stan występuje u młodych sportowców, którzy doznają urazu lub czasami w wyniku powtarzającego się uszkodzenia mięśnia. Najczęściej występujące na udach, a czasem na przedramieniu, kostniejące zapalenie mięśni występuje często u sportowców, takich jak piłkarze lub piłkarze.Nie jest do końca jasne, dlaczego występuje kostniejące zapalenie mięśni. Obecna teoria głosi, że komórki, które są ważne w reakcji gojenia się urazu, zwane fibroblastami, nieprawidłowo różnicują się w komórki tworzące kości. Słowo „myositis ossificans” oznacza, że w mięśniu tworzy się kość, która występuje w miejscu urazu. Skostnienie mięśni jest znane jako samoograniczający się proces chorobowy, co oznacza, że z czasem ustąpi samoistnie.
Oznaki
- Bolący ból w mięśniu, który utrzymuje się dłużej niż oczekiwano przy normalnej kontuzji mięśnia
- Ograniczona ruchomość stawów otaczających kontuzjowany mięsień
- Obrzęk grupy mięśni, czasami obejmujący całą kończynę
W celu oceny pacjentów, u których wykryto masę kostną w mięśniu, można przeprowadzić wiele testów. Najczęściej wykonywanym wstępnym badaniem jest prześwietlenie. Powszechną obawą, gdy na zdjęciu rentgenowskim widać nieprawidłową kość, jest możliwość wystąpienia guza w tkankach miękkich. Na szczęście kostniejące zapalenie mięśni ma kilka typowych wskazówek, które zwykle ułatwiają odróżnienie go od guza.
W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących diagnozy, kilka tygodni później zostanie wykonane powtórne prześwietlenie, aby upewnić się, że masa kostna jest typową chorobą kostną powstałą w wyniku zapalenia mięśni. Można również wykonać inne badania obrazowe, w tym USG, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny i skanowanie kości, aby odróżnić kostniejące zapalenie mięśni od innych schorzeń. Ponadto niektórzy lekarze wykonają testy laboratoryjne. Testy te obejmują alkaliczną fosfatazę, którą można wykryć we krwi. Ten test może być prawidłowy we wczesnych stadiach kostnienia mięśni, po których następuje podwyższenie poziomu, osiągające szczyt w ciągu 2-3 miesięcy od urazu i ustępujące w ciągu 6 miesięcy od urazu.
Zazwyczaj biopsje nie są konieczne, ale jeśli zostaną wykonane, badanie potwierdzi obecność cienkiego brzegu kości otaczającego centralną jamę komórek fibroblastów. Biopsje mogą być wykonywane jako zabieg chirurgiczny lub mogą być wykonane przez igłę wprowadzoną do masy. Jak wspomniano wcześniej, ten test jest zwykle wykonywany w sytuacjach, w których może istnieć obawa co do diagnozy i jeśli guz może być guzem, a nie zapaleniem mięśni.
Leczenie
Wczesne etapy leczenia koncentrują się na ograniczeniu dalszego krwawienia lub zapalenia w obrębie mięśnia. Dlatego wczesne kroki obejmują:
- Odpoczynek
- Aplikacja lodu
- Unieruchomienie
- Leki przeciwzapalne
Rzadko jest uzasadnione chirurgiczne wycięcie kostniejącego zapalenia mięśni. Jeśli kostniejące zapalenie mięśni zostanie usunięte zbyt wcześnie, istnieją obawy, że powróci. Dlatego większość chirurgów odczekuje od 6 do 12 miesięcy przed rozważeniem usunięcia. To powiedziawszy, niewiele jest dowodów na to, że określony czas oczekiwania jest konieczny. Ponadto istnieje szansa na powrót, nawet jeśli zostanie usunięty bardzo późno. Skostnienie mięśni jest usuwane chirurgicznie tylko wtedy, gdy pomimo odpowiedniego leczenia niechirurgicznego, takich jak zakłócenie ruchu w stawie lub ucisk masy na nerw, utrzymują się nadal.