Poziomy opieki hospicyjnej określone przez Medicare

Zawartość

• Poziom 1: Rutynowa opieka domowa
• Poziom 2: Ciągła opieka domowa
• Poziom 3: Ogólna opieka szpitalna
• Poziom 4: Opieka zastępcza
• Określanie poziomu opieki

Kiedy lekarz stwierdzi, że pacjent najprawdopodobniej ma nie więcej niż sześć miesięcy życia, dana osoba lub jej rodzina mogą zdecydować o zaprzestaniu prób leczenia choroby i zamiast tego zdecydować się na opiekę hospicyjną.

Hospicjum, zwane również „opieką zapewniającą komfort”, koncentruje się na radzeniu sobie z bólem i zapewnieniu komfortu osobie, tak aby mogła cieszyć się dobrą jakością życia przez resztę pozostałego czasu.

Medicare definiuje cztery odrębne poziomy opieki hospicyjnej Świadczenie to zapewnia towary i usługi, które pozwalają Tobie i Twojej rodzinie pozostać razem w zaciszu własnego domu, chyba że potrzebujesz opieki w placówce szpitalnej, na czas trwania nieuleczalnej choroby.

W ramach świadczenia hospicyjnego Medicare, pacjent nadal odpowiada za odliczenie i współubezpieczenie za wydatki poniesione z powodu problemów zdrowotnych niezwiązanych z chorobą śmiertelną.

Jedna osoba może przejść wszystkie cztery poziomy, być może w ciągu zaledwie tygodnia lub 10 dni opieki hospicyjnej. Inna osoba może doświadczyć jednego poziomu opieki przez cały okres opieki hospicyjnej. Każdy poziom opieki spełnia określone potrzeby, a każdy pacjent hospicjum jest wyjątkowy.

Każdy dostawca hospicjum certyfikowany przez Medicare musi zapewnić te cztery poziomy opieki.

Poziom 1: Rutynowa opieka domowa

Rutynowa opieka domowa to podstawowy poziom opieki w ramach świadczenia hospicyjnego. Jest on objęty ubezpieczeniem dla osób powracających do domu z Medicare część A i B, które są pod opieką lekarza, który określił, jakie usługi są potrzebne.

Ilość, częstotliwość i czas trwania leczenia muszą być rozsądne i należy oczekiwać poprawy w rozsądnym i przewidywalnym czasie. Rutynowe usługi opieki domowej obejmują:

• Wykwalifikowane usługi pielęgniarskie w niepełnym wymiarze godzin lub z przerwami
• Fizykoterapia
• Terapia zajęciowa
• Usługi w zakresie patologii mowy
• Opieka medyczna
• Usługi pomocy w zakresie zdrowia w domu w niepełnym wymiarze godzin lub z przerwami
• Artykuły medyczne do użytku domowego
• Trwały sprzęt medyczny (Medicare pokryje 80% kosztów)
• Leki na osteoporozę do wstrzykiwań

Poziom 2: Ciągła opieka domowa

Ciągła opieka domowa jest dostępna w czasach kryzysu, gdy wymagany jest wyższy poziom ciągłej opieki przez co najmniej osiem godzin w okresie 24 godzin, aby osiągnąć złagodzenie lub opanowanie ostrych objawów medycznych. Pięćdziesiąt procent potrzebnej opieki musi zapewnić pielęgniarka.

Objawy wymagające całodobowej opieki

Oto kilka przykładów objawów wymagających ciągłej opieki:

• Niespokojny ból
• Silne nudności i wymioty
• Poważna duszność
• Lęk lub ataki paniki
• Awaria w systemie wsparcia głównego opiekuna

Poziom 3: Ogólna opieka szpitalna

Niektórzy pacjenci mają krótkotrwałe objawy tak poważne, że nie mogą uzyskać odpowiedniego leczenia w domu lub mogą czuć się bardziej komfortowo podczas leczenia w szpitalu.

Objawy wymagające opieki szpitalnej są takie same, jak te wymagające stałej opieki, tylko warunki opieki mogą być inne. Dzięki opiece szpitalnej pielęgniarki są dostępne przez całą dobę, aby podawać leki, zabiegi i wsparcie emocjonalne, aby pacjent był bardziej komfortowy.

Placówki szpitalne

Istnieje kilka rodzajów placówek oferujących usługi hospicyjne:

• Obiekt wolnostojący, którego właścicielem i operatorem jest firma hospicyjna
• Hospicjum stacjonarne w szpitalu
• Oddział hospicyjny w wykwalifikowanej placówce opieki (dom opieki)

Poziom 4: Opieka zastępcza

Opieka zastępcza jest bardziej dla rodziny niż dla pacjenta. Jeśli pacjent nie spełnia kryteriów kwalifikujących go do opieki ciągłej lub stacjonarnej, ale rodzina przeżywa trudny okres, opcją może być opieka zastępcza.

Jeśli rodzina pacjenta jest głównym źródłem opieki i nie może zaspokoić potrzeb ukochanej osoby z powodu stresu opiekuna lub innych okoliczności łagodzących, pacjent może zostać tymczasowo przyjęty do szpitala, aby zapewnić rodzinie potrzebną przerwę lub wytchnienie.

Opieka zastępcza jest ograniczona do pięciu dni. Po upływie tego okresu pacjent zostaje wypisany i wraca do domu.

Określanie poziomu opieki

Aby zakwalifikować się do opieki hospicyjnej, lekarz pacjenta, a często także lekarz hospicjum, musi ustalić, że pacjent jest śmiertelnie chory, a jego oczekiwana długość życia wynosi sześć miesięcy lub mniej; decyzja o leczeniu kogoś na wyższym poziomie opieki należy do lekarza hospicjum.

Po wprowadzeniu czterech poziomów żaden śmiertelnie chory pacjent nie powinien nigdy pozostawać bez odpowiedniej opieki.