Zawartość
- Korzyści
- Jak to działa
- Rozważania
- Dieta o niskiej zawartości pozostałości w porównaniu z innymi dietami
Twój lekarz może zalecić dietę o niskiej zawartości pozostałości z wielu powodów, takich jak stan żołądkowo-jelitowy lub jako część przygotowania do kolonoskopii.
Korzyści
Pokarmy bogate w błonnik, zwłaszcza „błonnik”, zazwyczaj pozostawiają w okrężnicy cząsteczki roślin, których nie można strawić. Ta niestrawiona materia pochodzi głównie z owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych, chociaż produkty mleczne mogą również pozostawiać pozostałości.
Te resztki zwykle nie stanowią problemu. W rzeczywistości jest to pozostałość, która pomaga utrzymać nieporęczne stolce i przemieszczanie się przez jelita. Jednak w sytuacjach, gdy konieczne jest spowolnienie jelit, aby umożliwić gojenie - na przykład, jeśli masz zaburzenia trawienia, takie jak zapalenie uchyłków jelita lub występują powikłania jelitowe związane z radioterapią, podstawowym rozwiązaniem jest dostosowanie diety.
Kiedy jesz pokarmy o niskiej zawartości błonnika, twoje jelita nie muszą pracować tak ciężko, ponieważ pozostaje niewiele niestrawionego materiału, jeśli w ogóle. Mając mniej odpadów do pozbycia się, będziesz miał mniej wypróżnień. Te pokarmy rzadziej stymulują również skurcze jelit (perystaltykę jelit).
Recenzja 2017 opublikowana w czasopiśmie Składniki odżywcze podkreśla, że ograniczenie żywności zawierającej błonnik i tych, które pozostawiają pozostałości, może nie tylko odgrywać ważną rolę w zmniejszaniu objawów nieswoistego zapalenia jelit, ale także w remisji. Jednak autorzy stwierdzają również, że „pracownicy służby zdrowia walczą o zapewnienie opartych na dowodach wskazówek żywieniowych dla pacjentów ze względu na ogólny brak jednolitości lub jasności między badaniami naukowymi. ” Zachęcają do bardziej dobrze zaprojektowanych badań na ten temat, aby poprawić to, co już wiemy na temat związku diety i nieswoistego zapalenia jelit.
Podobnie, chociaż istnieją tylko ograniczone dowody dotyczące diet o niskiej zawartości pozostałości, które obejmują stałą żywność, badania wykazały, że głównie płynna dieta o niskiej zawartości pozostałości może być korzystna dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Przygotowanie jelit, czyli usunięcie odpadów z okrężnicy, jest wymagane przed operacją jelit, a dieta o niskiej zawartości pozostałości odgrywa rolę w tym procesie. Może również pomóc podczas rekonwalescencji po operacji.
Dieta może być również stosowana do przejścia z klarownego płynu z powrotem na zwykłą dietę po operacji lub w przypadku niedrożności jelit. Wcześniejsze
W przypadku osób, które nie mają zaburzeń jelit, badania wykazały, że diety o niskiej zawartości pozostałości mogą być również korzystną częścią przygotowania do kolonoskopii.
Należy pamiętać, że lekarze nie zgadzają się co do dokładnej definicji pozostałości ani sposobu określania limitów. Badania są ograniczone i mogą być sprzeczne.
Jak to działa
Stworzenie planu posiłków, który ma jak najmniejsze zapotrzebowanie na przewód pokarmowy, jest uzasadnieniem diety o niskiej zawartości pozostałości. Będziesz mógł dostosować dietę do preferowanego harmonogramu żywieniowego, ale zawartość i wielkość posiłków będzie się różnić od tego, do czego jesteś przyzwyczajony.
Największą zmianą, jaką wprowadzisz na diecie o niskiej zawartości pozostałości, jest spożycie błonnika. W przypadku osoby dorosłej, która regularnie spożywa 2000 kalorii na diecie, zalecane dzienne spożycie błonnika wynosi co najmniej 25 gramów (g) dziennie. Na diecie o niskiej zawartości pozostałości będziesz trzymać się zaledwie 10-15 g błonnika dziennie.
Twój lekarz i zarejestrowany dietetyk lub dietetyk mogą pomóc w przygotowaniu posiłków spełniających te ograniczenia dietetyczne i zapewniających odpowiednie odżywianie.
Trwanie
To, jak długo należy przestrzegać diety o niskiej zawartości pozostałości, zależy od powodu, dla którego zalecił ją lekarz.
Przestrzeganie diety ubogiej w błonnik lub o niskiej zawartości pozostałości przez okres do tygodnia przed kolonoskopią może ułatwić przygotowanie.
To samo można powiedzieć o przygotowaniu do operacji (np. Do kolektomii), ale może być konieczne kontynuowanie diety o niskiej zawartości pozostałości po zabiegu, aż jelita zakończą się gojeniem.
Jeśli masz zaburzenia trawienia, dieta o niskiej zawartości pozostałości (lub zmodyfikowana wersja) może być czymś, co zaleca się stosować dłużej lub na bieżąco.
Jeśli przez krótki czas będziesz stosować dietę o niskiej zawartości pozostałości, na przykład przed kolonoskopią, powinieneś być w stanie samodzielnie to nadzorować. Jeśli przez dłuższy czas stosujesz dietę o niskiej zawartości pozostałości, aby leczyć stan chorobowy, musisz ściśle współpracować z lekarzem.
Skąd wiesz, że przygotowanie jelita jest zakończone?Co zjeść
Chociaż twoje wybory będą ograniczone na diecie o niskiej zawartości pozostałości, możliwe jest zaspokojenie codziennych wymagań żywieniowych, jeśli uwzględniasz tak dużą różnorodność, jak tylko możesz.
Skorzystaj z zaleceń dietetycznych o niskiej zawartości pozostałości jako przewodnika, ale wiedz, że badania wskazują, że osoby z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi stosują metodę prób i błędów, aby określić, które pokarmy mają wpływ na ich objawy.
Nawet jeśli dwie osoby mają te same objawy, niekoniecznie poczują się lepiej, jedząc tę samą dietę. Na przykład niektóre osoby z chorobą uchyłkową faktycznie zgłaszają mniej objawy podczas spożywania diety bogatej w błonnik zamiast diety o ograniczonej zawartości błonnika.
Zgodna żywnośćchleb pszenny
Mąka
sos jabłkowy
Banan
Owoce i warzywa w puszkach / gotowane
Margaryna lub masło
białe ziemniaki
Jajka
Rosół
tofu
biały ryż
Kremowe masło orzechowe
Dobrze ugotowane mięso, drób, ryby
Całe ziarna (owies, żyto, jęczmień)
Orzechy, nasiona, rośliny strączkowe
czosnek
brokuły
kukurydza
Suszone owoce
Alkohol
Czekolada
Mięso z chrząstką
kapusta kiszona
Ogórki konserwowe
Jagody
Prażona kukurydza
Owoc: Owoce takie jak brzoskwinie, dynia, morele i banany są w porządku, o ile usuniesz pestki, nasiona, skórki i skórki. Owoce z nasionami, które nie są łatwe do usunięcia, takie jak jagody, nie są zatwierdzone. Kubki z owocami w puszkach i koktajlami owocowymi mogą być w porządku, o ile nie zawierają owoców z listy niezgodnych (na przykład jagód). Unikaj suszonych owoców, zwłaszcza rodzynek, fig, daktyli i suszonych śliwek.
Większość soków owocowych jest akceptowalna, o ile wybierzesz odmiany bez miąższu. Będziesz jednak chciał unikać soku z suszonych śliwek o wysokiej zawartości błonnika.
Warzywa: Dopuszczone są obrane warzywa, które są dobrze ugotowane (lub w puszkach), w tym marchew, buraki i fasolka szparagowa. Surowe warzywa są zazwyczaj zbyt trudne do strawienia - szczególnie ciągliwe i twarde odmiany, takie jak seler. Możesz całkowicie unikać zielonych warzyw liściastych, takich jak sałata, chociaż mogą być tolerowane po ugotowaniu.
Białe ziemniaki można spożywać w postaci puree lub gotowane bez skórki. Unikaj marynowanych warzyw i kiszonej kapusty.
Ziarna: Trzymaj się chleba i makaronu z rafinowanych węglowodanów. Wybierz ryż biały zamiast brązowego, dzikiego ryżu lub pilawu ryżowego. Krakersy sodowe i tosty melba są zatwierdzone.
Do robienia tostów i kanapek używaj białego chleba lub zakwasu zamiast pieczywa pełnoziarnistego, takiego jak pumpernikiel i żytnie. Unikaj przekąsek bogatych w błonnik, takich jak popcorn.
Zamiast płatków owsianych spróbuj płatków śniadaniowych na ciepło, takich jak farina. Kasza to kolejna opcja. Zimne płatki zbożowe obejmują ryż dmuchany lub płatki kukurydziane. Unikaj otrębów i wszelkich zbóż z orzechami, nasionami, jagodami i / lub czekoladą.
Mleczarnia: Ogranicz produkty mleczne do nie więcej niż 2 filiżanek dziennie. Produkty mleczne o niskiej zawartości laktozy, takie jak twarożek, mogą być tolerowane. Jogurt może być częścią codziennych porcji nabiału, ale należy wybierać proste smaki. Tłuszcze takie jak masło i margaryna są zatwierdzone jako tolerowane.
Białko: Jajka można gotować na miękko lub w koszulce. Unikaj orzechów i nasion; masło orzechowe jest OK, o ile trzymasz się kremowych odmian.
Wybierz chude mięso bez chrząstki i gotuj do miękkości. Unikaj smażenia mięsa lub dodawania ciężkich przypraw lub przypraw. Tofu jest zatwierdzonym źródłem białka do posiłków i może być również używane jako baza do koktajli i koktajli. Unikaj fasoli i roślin strączkowych, w tym grochu i soczewicy.
Napoje: Pić dużo wody. Napoje gazowane, takie jak seltzer, są dozwolone, chociaż mogą nasilać objawy gazowania. Kofeina zawarta w kawie, herbacie i napojach gazowanych jest obciążająca dla niektórych osób z zaburzeniami trawienia, chociaż są one dozwolone na diecie o niskiej zawartości pozostałości. Jeśli masz filiżankę bezkofeinowej kawy lub herbaty, upewnij się, że nie zawiera ona śmietanki ani mleka.
Unikaj wszelkich napojów alkoholowych, w tym wina, piwa i koktajli. Jeśli twój lekarz sugeruje suplementy kaloryczne lub odżywcze (takie jak Boost lub Zapewnij), możesz poszukać opcji, które nie zawierają produktów mlecznych.
Desery: Zwykłe ciasta i ciasteczka wykonane z rafinowanej białej mąki i cukru są zwykle lekkostrawne. Należy unikać słodyczy zawierających czekoladę, kokos, orzechy, nasiona lub suszone owoce. Żelatyna i lód są szczególnie pomocne, jeśli jesteś na diecie z klarownymi płynami. Galaretka, dżem i miód są zatwierdzone jako tolerowane, ponieważ nie zawierają nasion ani pestek.
Niektórzy ludzie uważają, że określone kombinacje pokarmów nie tylko odpowiadają ich gustom, ale dodają im energii, nie powodując ani nie pogarszając objawów trawiennych. Mogą unikać określonych kombinacji pożywienia, jeśli zauważą, że powoduje to u nich złe samopoczucie.
Zalecany czas
Jeśli masz objawy ze strony układu pokarmowego, z którymi chcesz sobie poradzić dzięki diecie, ważne jest, abyś zrozumiał wpływ pory posiłków.
Na przykład może się okazać, że najlepiej czujesz się, gdy każdego dnia możesz zasiąść do trzech regularnych, zbilansowanych posiłków. Lub może się okazać, że częstsze spożywanie mniejszych posiłków wraz z pożywnymi przekąskami jest lepsze dla trawienia.
Słuchaj swojego ciała i wiedz, że jeśli masz zaburzenia trawienia, to, co działa najlepiej, może zależeć od tego, czy masz objawy.
Pamiętaj też, że spożywanie mniejszej ilości błonnika oznacza, że szybciej będziesz głodny. Być może będziesz musiał częściej podjadać w ciągu dnia. Pomocne może być również zwiększenie spożycia płynów.
Wskazówki dotyczące gotowania
Kiedy przygotowujesz jedzenie, zastanów się, jak możesz je zmiękczyć lub zmniejszyć gęstość. Ogólnie rzecz biorąc, smażenie lub grillowanie żywności może sprawić, że stanie się ona „cięższa” pod względem trawienia, podczas gdy metody takie jak gotowanie na parze lub gotowanie na parze mają tendencję do jej zmniejszania. Wiele produktów spożywczych można również łatwo podgrzać w kuchence mikrofalowej.
Warto również pomyśleć o składnikach, w których danie zostało ugotowane. Tłuszcze gęste, takie jak masło lub potrawy z serem, mogą utrudnić jelitom posiłek o stosunkowo niskiej zawartości błonnika. Oleje spożywcze mogą być używane zgodnie z tolerancją.
Jeśli przyprawy lub przyprawy działają drażniąco na jelita, nie uwzględniaj ich w przepisach lub potraw, które je zawierają.
I, jak wspomniano, pamiętaj, aby podczas przygotowywania posiłków usunąć skórki, skórki i nasiona z owoców i warzyw.
Modyfikacje
Dieta uboga w błonnik lub o niskiej zawartości pozostałości może być trudna do nawigacji, jeśli masz cukrzycę. Wiele z zalecanych pokarmów (takich jak biały chleb) to proste węglowodany, które mają wpływ na poziom cukru we krwi.
Jeśli masz cukrzycę i musisz przestrzegać diety o niskiej zawartości pozostałości, nadal zwracaj uwagę na wielkość porcji i licz węglowodany w każdym posiłku i przekąsce. Wybierając żywność o niskiej zawartości pozostałości, skup się na zatwierdzonych warzywach i chudym białku.
Stosowanie dobrze zbilansowanej diety jest szczególnie ważne, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią. Jeśli masz zaburzenia trawienia, ciąża może zaostrzyć objawy. Twój lekarz może zasugerować wprowadzenie tymczasowych zmian w diecie o niskiej zawartości pozostałości lub przyjmowanie suplementów.
Jeśli przygotowujesz się do kolonoskopii na diecie o niskiej zawartości pozostałości, musisz unikać czerwonych lub fioletowych potraw i napojów (takich jak buraki, fioletowe napoje sportowe lub czerwona żelatyna). Jeśli te produkty tymczasowo odbarwiają tkankę Twojego koloru, podczas badania może wyglądać jak krew.
Rozważania
Wprowadzanie zmian w diecie wymaga od Ciebie myślenia więcej niż o tym, co możesz, a czego nie możesz jeść. Oto kilka innych kwestii, o których należy pamiętać.
Odżywianie ogólne
Stosowanie ograniczonej diety może utrudniać konsekwentne spożywanie wystarczającej ilości kalorii i uzyskanie odpowiedniego odżywiania. Twój lekarz może zasugerować przyjmowanie suplementów diety, aby zapobiec niedoborom kluczowych witamin i minerałów.
Twój lekarz może zlecić badania krwi, aby sprawdzić poziom witamin i elektrolitów. Jeśli masz niedobór, wystarczy niewielka korekta diety lub przyjmowanie suplementów, aby to poprawić.
Jeśli musisz być na diecie o niskiej zawartości pozostałości przez dłuższy czas, możesz współpracować z zarejestrowanym dietetykiem, aby upewnić się, że odżywiasz się tak dobrze, jak to możliwe.
Zrównoważony rozwój i praktyczność
Wiele produktów spożywczych zatwierdzonych na diecie o niskiej zawartości pozostałości jest dostępnych na rynkach i w sklepach spożywczych. Zaopatrz się w niepsujące się produkty, takie jak makaron w pudełkach i konserwy, które możesz mieć pod ręką, jeśli nagle pojawią się objawy.
Jeśli nie możesz przygotować owoców i warzyw zgodnie z dietą (na przykład obieranie i gotowanie), możesz kupić wiele odmian pokrojonych, wstępnie ugotowanych lub już obranych. Możesz również dostać puree z wielu owoców i warzyw, które można spożywać jako takie lub dodawać do koktajli, sosów itp.
Przepis na smoothie przyjazny dla IBSElastyczność
Ilekroć planujesz zmienić sposób odżywiania się, musisz wziąć pod uwagę realia swojego codziennego harmonogramu. Niektóre diety mogą stanowić wyzwanie, jeśli nie możesz planować z wyprzedzeniem, ale wiele zatwierdzonych produktów spożywczych na diecie niskopoziomowej jest łatwo dostępnych w sklepie spożywczym lub można je łatwo zapakować jako przekąskę.
Nawet spożywanie posiłków na diecie o niskiej zawartości pozostałości jest możliwe, o ile zapytasz o to, jak przygotowuje się jedzenie, jakie składniki zawiera danie i wiesz, kiedy poprosić o modyfikacje (takie jak zamiana białego chleba zamiast pszenicy).
Ograniczenia dietetyczne
Jeśli stosujesz specjalną dietę z innego powodu, na przykład z powodu alergii pokarmowej, musisz dokładnie rozważyć każdą dietę, która dodatkowo ogranicza to, co możesz jeść.
Na przykład, jeśli jesteś na diecie bezglutenowej, prawdopodobnie już unikasz wielu produktów pełnoziarnistych i węglowodanów, których nie ma na zatwierdzonej liście żywności o niskiej zawartości pozostałości.
Musisz jednak zwrócić szczególną uwagę na składniki powszechnie używane do produkcji chleba bezglutenowego, makaronów i płatków zbożowych, w tym orzechy, nasiona i brązowy ryż.
Jeśli przestrzegasz diety wegańskiej lub wegetariańskiej, wykluczone zostaną produkty pochodzenia zwierzęcego o niskiej zawartości pozostałości, takie jak mięso, jaja i nabiał. Typowe alternatywne źródła białka w dietach roślinnych, takie jak fasola i rośliny strączkowe, nie są dopuszczone do stosowania w diecie o niskiej zawartości pozostałości.
Wsparcie i społeczność
Jeśli masz problemy lub masz pytania, Twój lekarz i inni członkowie Twojego zespołu medycznego mogą udzielić Ci praktycznych odpowiedzi i zapewnienia.
Chociaż mogą być pomocne, jeśli masz chorobę przewlekłą, mogą wystąpić chwile, kiedy poczujesz, że wolisz porozmawiać z innymi ludźmi, którzy przechodzą przez to, kim jesteś. Ci, którzy tam byli, mogą dać ci inną perspektywę i podzielić się tym, co dla nich zadziałało, a także wysłuchać, kiedy musisz podzielić się swoimi frustracjami.
Zapytaj swojego lekarza, czy lokalna społeczność oferuje osobiste grupy wsparcia. Możesz także przeszukać grupy internetowe lub fora dyskusyjne, aby dołączyć. Jeśli masz określony stan, na przykład wrzodziejące zapalenie jelita grubego, poszukaj hashtagów w mediach społecznościowych, aby znaleźć również sieci wsparcia pacjentów.
Koszt
Jeśli musisz przyjmować suplementy diety lub probiotyki, może się okazać, że są one kosztowną częścią Twojej diety. Zapytaj swojego lekarza i ubezpieczyciela, czy te produkty można ci przepisać. Jeśli Twoje ubezpieczenie zdrowotne nie pokrywa kosztów, zapytaj o promocje, kupony lub programy pomocy pacjentom związane z receptami.
Skutki uboczne
Jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości pozostałości przez dłuższy czas, powinieneś być świadomy możliwych oznak niedoboru składników odżywczych.
Zmęczenie i duszność mogą wskazywać na niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jeśli nie spożywasz wystarczającej ilości witaminy C, możesz rozwinąć objawy szkorbutu, takie jak krwawienie z dziąseł, utrata apetytu, utrata masy ciała i zmiany skórne. Niedobór witaminy B12 może powodować objawy neurologiczne, takie jak problemy z zapamiętywaniem, drętwienie i mrowienie kończyn oraz problemy z równowagą.
Na diecie ubogiej w błonnik mogą również wystąpić zaparcia. Odpowiednie nawodnienie pomoże Ci tego uniknąć. Stosowanie diety o niskiej zawartości pozostałości nie oznacza, że nie możesz mieć żadnego błonnika. Więc jeśli problemem są zaparcia, może być zalecany suplement błonnika.
Ogólne zdrowie
Jeśli dieta o niskiej zawartości pozostałości nie wystarczy do leczenia objawów, lekarz może zasugerować wypróbowanie probiotyku i / lub może zostać przepisany cykl antybiotyków.
Suplementy probiotyczne nie leczą zaburzeń trawienia, ale brak równowagi bakterii jelitowych może powodować lub nasilać objawy.
Antybiotyki mogą być konieczne, jeśli masz przerost bakteryjny jelita cienkiego (SIBO) lub inny rodzaj infekcji bakteryjnej lub jeśli przechodzisz operację.
Dieta o niskiej zawartości pozostałości w porównaniu z innymi dietami
Dieta o niskiej zawartości pozostałości ma bardzo specyficzne wymagania, ale jest podobna do innych rodzajów diet powszechnie stosowanych w leczeniu zaburzeń jelit.
Dieta o niskiej zawartości błonnika
Dieta uboga w błonnik jest częścią diety o niskiej zawartości pozostałości. Główna różnica między tymi dwoma dietami polega na tym, że jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości pozostałości, zastosujesz dodatkowe ograniczenia.
Jedną z największych różnic między dietą o niskiej zawartości błonnika a dietą o niskiej zawartości pozostałości jest dozwolona ilość nabiału.
Nabiał jest dozwolony na diecie ubogiej w błonnik w stopniu, w jakim osobiście go tolerujesz. Ale jeśli jesteś na diecie o niskiej zawartości pozostałości, możesz spożywać tylko 2 filiżanki produktów mlecznych dziennie.
Twoje dzienne spożycie błonnika zarówno na diecie o niskiej zawartości błonnika, jak i na diecie o niskiej zawartości pozostałości wyniesie około 10 do 15 gramów dziennie.
Pokarmy dozwolone na diecie gastroparezyDieta Low-FODMAP
Fermentowalne oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole (FODMAP) znajdują się w wielu spożywanych przez nas produktach spożywczych. Niektórzy ludzie uważają, że żywność zawierająca FODMAP powoduje lub pogarsza objawy zaburzeń trawiennych, takich jak zespół jelita drażliwego (IBS), takie jak wzdęcia, bóle brzucha i biegunka.
Dieta o niskiej zawartości FODMAP jest podobna do diety o niskiej zawartości pozostałości, ale nie całkowicie. Wiele produktów, które można spożywać na diecie o niskiej zawartości FODMAP, jest niedozwolonych na diecie o niskiej zawartości pozostałości, w tym orzechy i nasiona, brokuły, brązowy ryż i owies. Pokarmy z dużą ilością błonnika, takie jak rośliny strączkowe i fasola, jabłka i okra, są również uważane za żywność o wysokiej zawartości FODMAP.
Nabiał zazwyczaj nie jest dozwolony na diecie o niskiej zawartości FODMAP, ale na diecie o niskiej zawartości pozostałości można spożywać mniej niż 2 filiżanki mleka dziennie, jeśli to tolerujesz.
Dieta BRAT
Dieta BRAT jest powszechnie stosowana w leczeniu przejściowych zaburzeń trawiennych, takich jak wirusowa grypa żołądkowa lub zatrucie pokarmowe. BRAT to akronim oznaczający banany, zwykły biały ryż, mus jabłkowy i tosty wykonane z rafinowanego białego pieczywa - pokarmów łatwostrawnych, jeśli występują objawy, takie jak nudności i biegunka.
Chociaż dieta BRAT działa dobrze w krótkim okresie, nie powinieneś pozostawać na diecie przez długi czas, chyba że lekarz Cię nadzoruje. Trudno jest uzyskać całą energię i składniki odżywcze, których potrzebuje Twój organizm, jeśli jesz tylko niewielkie ilości ograniczonej grupy produktów.
Słowo od Verywell
W porównaniu z typową dietą możesz mieć wrażenie, że Twoje wybory żywieniowe na diecie o niskiej zawartości pozostałości są ograniczone i nijakie. To prawda. I choć może być rozczarowujące, po części dieta pomaga radzić sobie z objawami żołądkowo-jelitowymi. Współpracuj z lekarzem i dietetykiem, aby stworzyć plan posiłków uwzględniający Twoje objawy, preferencje i potrzeby żywieniowe. Im dłużej jesteś na diecie o niskiej zawartości pozostałości, tym trudniej jest Ci pozostać odpowiednio odżywionym.
Diety na zespół jelita drażliwego- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst