Lobektomia

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Utworzenia: 18 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Торакоскопическая верхняя лобэктомия справа при раке легкого
Wideo: Торакоскопическая верхняя лобэктомия справа при раке легкого

Zawartość

Co to jest lobektomia?

Lobektomia to operacja polegająca na usunięciu jednego z płatów płuc. Płuca mają sekcje zwane płatami. Prawe płuco ma 3 płaty. Lewe płuco ma 2 płaty. Lobektomię można wykonać, gdy problem występuje tylko w części płuca. Zaatakowany płat zostaje usunięty, a pozostała zdrowa tkanka płuc może działać normalnie.

Najczęściej lobektomia jest wykonywana podczas operacji zwanej torakotomią. Podczas tego typu operacji klatka piersiowa jest otwierana.

W większości przypadków podczas lobektomii cięcie (nacięcie) wykonuje się na poziomie chorego płata. Cięcie jest najczęściej wykonywane z przodu klatki piersiowej pod brodawki i owija się wokół pleców pod łopatką. Chirurg uzyskuje dostęp do jamy klatki piersiowej przez odsłonięte żebra w celu usunięcia płata.

W niektórych przypadkach do lobektomii stosuje się torakoskopową operację wspomaganą wideo (VATS). Jest to procedura mniej inwazyjna. W przypadku tego rodzaju operacji zamiast jednego dużego nacięcia stosuje się 3 lub 4 małe nacięcia. Do jamy klatki piersiowej wkłada się drobne narzędzia. Jedno z narzędzi nazywa się torakoskopem. To tuba z lampką i małą kamerą, która przesyła obrazy na ekran komputera. To pokazuje narządy wewnętrzne na ekranie. Małe narzędzia są używane przez inne nacięcia do wykonania operacji.


Dlaczego potrzebuję lobektomii?

W przypadku stwierdzenia problemu w 1 płacie można wykonać lobektomię. Płat można usunąć, aby choroba nie rozprzestrzeniła się na inne płaty. Może tak być w przypadku gruźlicy lub niektórych rodzajów raka płuc.

Choroby klatki piersiowej i płuc, które można leczyć za pomocą lobektomii, obejmują:

  • Gruźlica (TB). Jest to trwająca (przewlekła) infekcja bakteryjna, która często infekuje płuca.

  • Ropień płucny. Jest to obszar ropny, który może tworzyć się w płucach. Jeśli ropień nie zniknie po zastosowaniu antybiotyku, może być konieczne jego usunięcie.

  • Rozedma. Jest to przewlekła choroba spowodowana rozpadem włókien elastycznych w płucach. Utrudnia to poruszanie się płuc podczas oddychania.

  • Łagodny guz. To wzrost, który nie jest rakiem. Może naciskać na duże naczynia krwionośne i wpływać na czynność innych narządów.

  • Rak płuc. Jest to rodzaj raka, który może wpływać na główne drogi oddechowe do płuc (oskrzela), jeden lub więcej płatów płuc, wyściółkę opłucnej lub inną tkankę płucną. Nieleczony może rozprzestrzenić się na inne części ciała.


  • Zakażenie grzybicze. Grzyby mogą rosnąć w organizmie i powodować infekcje.

Twój lekarz może mieć inne powody, aby zalecić lobektomię.

Jakie jest ryzyko lobektomii?

Wszystkie procedury wiążą się z pewnym ryzykiem. Ryzyko związane z tą procedurą może obejmować:

  • Zakażenie

  • Powietrze w przestrzeni między pokrywającą płuca (przestrzeń opłucnowa), które powoduje zapadanie się płuc (odma opłucnowa)

  • Krwawienie

  • Rurkowaty otwór między drogami oddechowymi (oskrzeli) a przestrzenią opłucnową, który powoduje wyciek powietrza lub płynu do klatki piersiowej (przetoka oskrzelowo-opłucnowa)

  • Obszar ropny w jamie klatki piersiowej (ropniak)

  • Płyn w przestrzeni między płucami a wewnętrzną ścianą klatki piersiowej (wysięk opłucnowy)

Twoje ryzyko może się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Zapytaj swojego lekarza, jakie ryzyko dotyczy Ciebie najbardziej. Porozmawiaj z nim o wszelkich swoich obawach.


Jak przygotować się do lobektomii?

Twój lekarz wyjaśni ci procedurę. Zadaj mu wszelkie pytania. Pomyśl o zaproszeniu członka rodziny lub przyjaciela do robienia notatek i upewnij się, że udzielono odpowiedzi na wszystkie pytania. Możesz zostać poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz. Zanim podpiszesz, zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli:

  • Jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży

  • Są uczuleni na barwnik kontrastowy lub jod

  • Są wrażliwi lub uczuleni na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę lub leki znieczulające (miejscowe i ogólne)

  • Weź wszystkie leki, w tym leki na receptę lub dostępne bez recepty, witaminy, zioła i suplementy

  • Miałeś zaburzenie krwawienia

  • Weź leki rozrzedzające krew (antykoagulant), aspirynę lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi

Również:

  • Przerwij przyjmowanie niektórych leków przed zabiegiem, jeśli zaleci to lekarz

  • Postępuj zgodnie z otrzymanymi wskazówkami, aby nie jeść i nie pić przed zabiegiem

  • Przestań palić

  • Zaplanuj, aby ktoś odwiózł Cię ze szpitala do domu

  • Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami otrzymanymi od lekarza

Przed zabiegiem możesz mieć badania krwi lub inne testy lub egzaminy. Twój lekarz powie Ci więcej.

Co dzieje się podczas lobektomii?

Procedura prawie zawsze wymaga pobytu w szpitalu. Oznacza to, że można to zrobić w ramach dłuższego pobytu w szpitalu. Sposób wykonania procedury może się różnić. To zależy od twojego stanu i metod twojego lekarza. W większości przypadków procedura będzie przebiegać zgodnie z tym procesem:

  1. Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania. Otrzymasz do noszenia koszulę szpitalną. Możesz zostać poproszony o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów.

  2. Położysz się na stole operacyjnym.

  3. Linia IV (dożylna) zostanie umieszczona w ramieniu lub dłoni.

  4. Możesz otrzymać antybiotyki przed i po zabiegu.

  5. Otrzymasz znieczulenie ogólne. To lek, który zapobiega bólowi i pozwala przespać zabieg.

  6. Rurka do oddychania zostanie włożona do gardła i podłączona do maszyny do oddychania (respiratora). Podczas zabiegu obserwowane będzie tętno, ciśnienie krwi i oddech.

  7. Do pęcherza można włożyć miękką, elastyczną rurkę (cewnik). Ma to na celu odprowadzenie moczu podczas zabiegu.

  8. Włosy w miejscu zabiegu można przyciąć. Skóra w okolicy zostanie oczyszczona roztworem antyseptycznym.

  9. Cięcie (nacięcie) zostanie wykonane z przodu klatki piersiowej na poziomie płata, który ma zostać usunięty. Cięcie będzie przebiegać pod pachą do pleców.

  10. Kiedy żebra będą widoczne, zostanie użyte specjalne narzędzie, aby je rozdzielić. Płat płuc zostanie usunięty.

  11. Do klatki piersiowej można włożyć jedną lub więcej rurek. Mają one pomóc usunąć powietrze i płyn po operacji.

  12. Cięcie zostanie zamknięte szwami (szwami) lub zszywkami. Na to miejsce zostanie założony bandaż lub opatrunek.

  13. W okolicy dolnej części kręgosłupa można założyć cienką rurkę (cewnik zewnątrzoponowy). Ma to na celu wysłanie leku przeciwbólowego w plecy. Można to zrobić na sali operacyjnej lub w sali wybudzeń.

Co dzieje się po lobektomii?

Po zabiegu spędzisz trochę czasu w sali pooperacyjnej. Po przebudzeniu ze znieczulenia ogólnego lub sedacji możesz być senny i zdezorientowany. Twój zespół medyczny będzie obserwował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddech. Jeśli będziesz potrzebować, otrzymasz lek przeciwbólowy. Bezpośrednio po zabiegu można wykonać zdjęcie RTG klatki piersiowej. Ma to na celu upewnienie się, że twoje płuca są w porządku. W szpitalu zostaniesz przez kilka dni.

W pobliżu nacięcia (nacięcia) może znajdować się jeden lub więcej przewodów na klatkę piersiową, aby odprowadzić powietrze lub płyn z klatki piersiowej. Rurki klatki piersiowej mogą powodować ból podczas ruchu, kaszlu lub głębokiego oddychania. Zostaną wyjęte przed opuszczeniem szpitala.

Nauczysz się ćwiczeń głębokiego oddychania i metod kaszlu, które pomogą Twoim płucom ponownie rozszerzyć się po operacji. Ma to pomóc w oddychaniu i zapobiec zapaleniu płuc. Możesz potrzebować tlenu przez pewien czas po operacji. W większości przypadków tlen zostanie zatrzymany przed pójściem do domu. Lub możesz potrzebować iść do domu z tlenem.

Zostaniesz poproszony o poruszanie się jak najwięcej w łóżku, wstanie z łóżka i spacer tak szybko, jak to możliwe. To pomoże twoim płucom szybciej się goić.

Możesz otrzymać płyny do wypicia kilka godzin po operacji. Otrzymasz jedzenie, które będziesz mógł jeść.

Przed opuszczeniem szpitala umówisz się na wizytę kontrolną u swojego lekarza. Wrócisz do domu, gdy Twój lekarz powie, że wszystko w porządku. Ktoś będzie musiał odwieźć cię do domu.

W domu utrzymuj cięcie w czystości i suchości. Twój lekarz przekaże Ci instrukcje dotyczące kąpieli. Szwy lub zszywki zostaną usunięte podczas wizyty kontrolnej. Cięcie może być bolesne przez kilka dni. Twoja klatka piersiowa i mięśnie ramion mogą boleć, szczególnie przy głębokim oddychaniu, kaszlu i aktywności. Możesz przyjmować leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna i niektóre inne leki przeciwbólowe mogą nasilać krwawienie. Pamiętaj, aby przyjmować wyłącznie leki zalecane przez lekarza.

Kontynuuj wykonywanie ćwiczeń oddechowych, których nauczyłeś się w szpitalu. Powoli zwiększaj swoją aktywność fizyczną, jak możesz sobie z tym poradzić. Powrót do normy może zająć kilka tygodni. Być może nie będziesz musiał podnosić żadnych ciężkich przedmiotów przez kilka miesięcy. Ma to na celu zapobieganie nadwyrężeniu mięśni klatki piersiowej i skaleczeniu.

Podczas leczenia podejmij kroki, aby zapobiec narażeniu na:

  • Infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienie i grypa

  • Dym tytoniowy

  • Opary chemiczne

  • Zanieczyszczenie środowiska

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

  • Gorączka 100,4 ° F (38 ° C) lub wyższa lub zgodnie z zaleceniami lekarza

  • Zaczerwienienie lub obrzęk nacięcia

  • Krew lub inny płyn wycieka z nacięcia

  • Ból wokół nacięcia, który nasila się

  • Uczucie zadyszki

  • Problemy z oddychaniem

  • Ból przy oddychaniu

  • Ból w klatce piersiowej

  • Kaszel

  • Dezorientacja lub inna zmiana stanu psychicznego

  • Zielona, ​​żółta lub zabarwiona krwią plwocina (flegma)

Twój lekarz może udzielić ci innych instrukcji po zabiegu.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

  • Nazwa testu lub procedury

  • Powód, dla którego masz badanie lub procedurę

  • Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają

  • Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury

  • Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania

  • Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę

  • Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby

  • Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury

  • Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia

  • Kiedy i jak uzyskasz wyniki

  • Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy

  • Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę