Zawartość
- Co to jest zespół długiego QT?
- Zalecenia dotyczące ćwiczeń dla młodych sportowców z LQTS
- Słowo od Verywell
Istnieje jednak kilka rodzajów LQTS, a ryzyko uczestniczenia w ćwiczeniach jest różne dla różnych typów i dla różnych osób. Zalecenia dotyczące ćwiczeń z LQTS muszą być zindywidualizowane.
Jeśli masz wrodzony LQTS, ważne jest, abyś Ty i Twój lekarz ustalili, jakie rodzaje ćwiczeń są dla Ciebie dozwolone, a których należy unikać.
Co to jest zespół długiego QT?
Wrodzony LQTS jest genetyczną nieprawidłowością, która opóźnia „ładowanie” komórek serca po ich „odpaleniu” przez układ elektryczny serca. To opóźnienie objawia się wydłużeniem odstępu QT w EKG. Nieprawidłowości elektryczne związane z LQTS mogą powodować zaburzenia rytmu serca (postać częstoskurczu komorowego zwanego torsades de pointes), które mogą prowadzić do omdleń (utraty przytomności) lub nagłej śmierci.
U wielu osób urodzonych z LQTS ryzyko rozwoju tych niebezpiecznych arytmii wzrasta podczas ćwiczeń.
Na ogół osoba z LQTS nie ma żadnych objawów, dopóki nie wystąpią nagłe epizody częstoskurczu komorowego (ponownie, zwykle podczas wysiłku). Kiedy ta arytmia wystąpi, objawy mogą się różnić od kilku sekund intensywnych zawrotów głowy do nagłej utraty przytomności, a nawet śmierci z powodu zatrzymania krążenia. Rozpoznanie ustala się, badając EKG, które pokazuje wydłużony odstęp QT.
Chociaż LQTS jest chorobą dziedziczną, istnieje wiele jej wariantów (odpowiadających kilku różnym genom, które mogą być zaangażowane). Podczas gdy niektóre warianty wiążą się z wysokim ryzykiem nagłej śmierci, inne są znacznie mniej niebezpieczne.
Często osoby najbardziej zagrożone mają silną historię rodzinną osób, które doświadczyły omdleń lub nagłej śmierci, najczęściej podczas ćwiczeń. Każdy, kto ma taką historię rodzinną, powinien zostać oceniony pod kątem możliwego LQTS.
LQTS często leczy się beta-blokerami i unikając leków powodujących dalsze wydłużanie odstępu QT. Jeśli ryzyko nagłej śmierci zostanie ocenione jako wysokie, może być wymagany wszczepiony defibrylator.
Ponadto każdemu z LQTS należy udzielić szczegółowych zaleceń dotyczących ćwiczeń: jakich typów unikać i jakie typy mogą mu się spodobać, bez narażania się na nieuzasadnione ryzyko.
Zalecenia dotyczące ćwiczeń dla młodych sportowców z LQTS
Osoby z LQTS powinny unikać zajęć o wysokiej intensywności i ograniczać się do sportów o niskiej intensywności, jeśli ma do nich zastosowanie jedna z poniższych sytuacji:
- Mają historię utraty przytomności (omdlenia) lub resuscytacji po zatrzymaniu krążenia.
- Ich odstępy QT są bardzo wydłużone (to znaczy miara zwana skorygowanym odstępem QT (QTc) jest wydłużona do co najmniej 470 ms u mężczyzn i 480 ms u kobiet). Jest to pomiar dokonywany przez lekarza poprzez badanie EKG.
Nawet bez któregokolwiek z tych ważnych markerów ryzyka, każda osoba z LQTS powinna porozmawiać ze swoim lekarzem o konkretnych zaleceniach dotyczących jej aktywności.
Ogólnie rzecz biorąc, osoba z LQTS, która nie należy do kategorii wysokiego ryzyka, może bezpiecznie uczestniczyć w ćwiczeniach o niskiej intensywności, takich jak kręgle lub golf, oraz ćwiczeniach o umiarkowanej intensywności, takich jak gra w tenisa w grze podwójnej, jazda na rowerze i jazda na łyżwach.
W niektórych przypadkach osoby z LQTS można podzielić na określone warianty lub podgrupy, a dla niektórych z tych wariantów optymalne mogą być różne zalecenia dotyczące aktywności. Na przykład osoby z LQTS typu 3 wydają się mieć nieco mniejsze ryzyko podczas ćwiczeń niż osoby z innymi typami; osoby z LQTS typu 1 mogą być szczególnie narażone podczas pływania lub nurkowania.
Tak więc poważni sportowcy mogą chcieć rozważyć zastosowanie podtypów genetycznych, aby umożliwić dostosowanie ich zaleceń dotyczących ćwiczeń do ich konkretnego wariantu genetycznego.
W listopadzie 2015 r. Zalecenia dotyczące ćwiczeń dla sportowców wyczynowych z LQTS zostały oficjalnie zaktualizowane przez American Heart Association i American College of Cardiology. Zalecenia te miały na celu maksymalne zliberalizowanie zaleceń dotyczących ćwiczeń, przy jednoczesnym zachowaniu rozsądnego poziomu bezpieczeństwa, dla sportowców z LQTS, którzy chcą uczestniczyć w sporcie wyczynowym.
Eksperci zalecają teraz, aby młodzi sportowcy z LQTS nie mieli żadnych objawów (a konkretnie nie mieli epizodów zawrotów głowy lub omdleń związanych z ćwiczeniami), aby mogli uprawiać sporty wyczynowe, jeśli:
- Oni, ich lekarze i ich rodzice lub opiekunowie (jeśli są nieletni) rozumieją potencjalne ryzyko związane z wyczynową atletą i są skłonni i zdolni do podjęcia odpowiednich środków ostrożności.
- Unikają przyjmowania leków wydłużających odstęp QT.
- Otrzymują osobisty automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED) jako część rutynowego osobistego wyposażenia sportowego.
- Osoby funkcyjne zespołu są przeszkolone i przygotowane do podjęcia odpowiednich działań w przypadku zaistnienia sytuacji awaryjnej, w tym zdolności i chęci użycia AED.
Każdy sportowiec z LQTS, który chce uczestniczyć w zawodach, powinien zostać oceniony przez długoletniego specjalistę QT przed zawodową atletyką, chociaż te zalecenia pozwoliły wielu sportowcom z LQTS cieszyć się sportami wyczynowymi, o ile oni i ich trenerzy są gotowi zaakceptować określoną kwotę osobistej odpowiedzialności za ich bezpieczny udział.
Słowo od Verywell
Wrodzone LQTS to genetyczne zaburzenie układu elektrycznego serca, które może zwiększać ryzyko wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza podczas ćwiczeń. Ważne jest, aby każdy z tym schorzeniem współpracował z lekarzem w celu ustalenia, jakie rodzaje ćwiczeń mogą bezpiecznie wykonywać i jakie środki ostrożności powinni podczas tego robić.