Zawartość
- Problemy sercowe
- Zmęczenie
- Chemobrain
- Bezpłodność
- Neuropatia obwodowa
- Utrata słuchu
- Efekty szkieletowe
- Skutki dla układu oddechowego
- Efekty wątroby
- Wpływ na nerki i pęcherz
- Wpływ na oczy
- Rak wtórny
- Radzenie sobie z późnymi skutkami chemioterapii
- Co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko długoterminowych skutków ubocznych?
Zanim zajmiesz się możliwymi długoterminowymi skutkami ubocznymi, pamiętaj, że każdy jest inny. Niektórzy ludzie mogą mieć kilka z tych skutków ubocznych, podczas gdy wielu nie będzie miało żadnego. Skutki uboczne również różnią się znacznie w zależności od konkretnych stosowanych leków chemioterapeutycznych.
Problemy sercowe
Chemioterapia może powodować objawy kardiologiczne na wczesnym etapie leczenia, ale w niektórych przypadkach efekty mogą pojawić się znacznie później. Godnym uwagi przykładem jest uszkodzenie serca po leczeniu Adriamycyną (doksorubicyną). W przypadku tego leku możliwym długotrwałym skutkiem ubocznym jest osłabienie mięśnia sercowego, powodujące zmniejszoną zdolność pompowania krwi przez organizm (niewydolność serca). Objawy mogą obejmować narastającą duszność, zmęczenie oraz obrzęk stóp i kostek. Jeśli byłeś leczony Adriamycyną, Twój lekarz może zalecić badanie MUGA w celu monitorowania pracy serca.
Inne metody leczenia raka, takie jak radioterapia klatki piersiowej, również mogą powodować uszkodzenie mięśnia sercowego.
Ponieważ lewostronne promieniowanie raka piersi może również wpływać na serce i uszkadzać tętnice wieńcowe, jest jeszcze ważniejsze, aby porozmawiać z onkologiem, jeśli otrzymujesz te leki chemioterapeutyczne. Jeśli będziesz mieć chemioterapię i radioterapię klatki piersiowej z powodu raka, takiego jak rak piersi, porozmawiaj z onkologiem zajmującym się radioterapią na temat opcji bramkowania oddechowego w przypadku lewostronnego raka piersi, techniki, która może zmniejszyć ilość promieniowania skierowanego do serca .
Zmęczenie
Podczas chemioterapii większość ludzi boryka się ze zmęczeniem, ale jedna trzecia osób nadal odczuwa zmęczenie miesiące do lat po zakończeniu chemioterapii. Ważne jest, aby podzielić się tym objawem z lekarzem, ponieważ wiele przyczyn zmęczenia jest odwracalnych.
Chemobrain
„Chemobrain”, konstelacja objawów obejmująca problemy z pamięcią i koncentracją, dopiero niedawno została rozpoznana jako długotrwały efekt uboczny chemioterapii. Objawy Chemobrain mogą być bardzo frustrujące i mogą obejmować takie objawy, jak problemy z pamięcią krótkotrwałą (utrata kluczyków do samochodu), wielozadaniowość i koncentracja, zwłaszcza gdy jesteś zmęczony. Świadomość tego, co możesz zrobić, aby poradzić sobie z objawami, może być bardzo pomocna. W większości przypadków objawy chemomózgu ustępują z czasem.
Bezpłodność
Przede wszystkim troska o młodsze osoby z rakiem, utrata płodności po chemioterapii może być bolesna. Niepłodność występująca po leczeniu różni się w zależności od dawki i rodzaju stosowanych chemioterapii i nie dotyczy wszystkich. Jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dzieci po leczeniu (zarówno mężczyzn, jak i kobiet), porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach przed rozpoczęciem leczenia. Metody takie jak konserwowanie nasienia lub zarodków sprawdziły się w przypadku wielu osób, a badania obejmują również opcje, takie jak zamrażanie jaj.
Neuropatia obwodowa
Neuropatia obwodowa spowodowana chemioterapią jest najczęściej odczuwana jako uczucie drętwienia i pieczenia stóp i dłoni, wraz z zaparciami. Ten efekt uboczny występuje częściej u osób z cukrzycą, alkoholizmem lub niedożywieniem w wywiadzie, ale może wystąpić u każdego. Chociaż neuropatia może czasami ustępować z czasem, może być również trwałym późnym skutkiem chemioterapii.
Niektóre leki, które mogą powodować ten efekt uboczny nawet u jednej trzeciej osób, to Taxotere (docetaksel) i Taxol (paklitaksel), inne leki, takie jak Platinol (cisplatyna), Oncovin (winkrystyna) i Novelbine (winorelbina), mogą również powodować w neuropatii obwodowej.
Utrata słuchu
Jednym z najczęstszych długoterminowych skutków ubocznych Platinolu (cisplatyny), leku stosowanego w leczeniu wielu nowotworów, w tym raka płuc, jest utrata słuchu (ototoksyczność). Inne leki mogą również powodować utratę słuchu i szum w uszach (dzwonienie w uszach).
Efekty szkieletowe
Osteoporoza (przerzedzenie kości) jest najczęstszym późnym skutkiem chemioterapii. Większość leków stosowanych w chemioterapii powoduje przyspieszenie utraty masy kostnej, a zmiany w diecie towarzyszące nowotworom i ich leczeniu mogą spotęgować problem. Największym zmartwieniem na dłuższą metę są złamania, które mogą wynikać z tej utraty kości.
Chemioterapia jest również związana z osteomalacją, utratą masy kostnej związaną z niedoborem witaminy D.
Hormonalne terapie dla kobiet z rakiem piersi i mężczyzn z rakiem prostaty mogą być sumowane w połączeniu z chemioterapią i ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym ryzyku. Wielu lekarzy zaleca wykonanie pomiaru wyjściowej gęstości kości na początku tych terapii. Nowość w łączeniu bisfosfonianów we wczesnym stadium raka piersi u kobiet po menopauzie może zmniejszyć to ryzyko.
Skutki dla układu oddechowego
Chemioterapia może powodować bliznowacenie płuc (zwłóknienie płuc) i zmniejszenie pojemności płuc u niektórych osób. Może to być bardziej widoczne, gdy chemioterapia jest łączona z radioterapią okolicy klatki piersiowej.
Efekty wątroby
Wiele leków stosowanych w chemioterapii może powodować toksyczne uszkodzenie wątroby (hepatotoksyczność). Na szczęście wątroba ma niezwykły potencjał do regeneracji przez większość czasu, o ile unika się innych szkodliwych skutków (takich jak nadmierne spożycie alkoholu)
Wpływ na nerki i pęcherz
Niektóre leki stosowane w chemioterapii, takie jak cisplatyna, mogą powodować uszkodzenie nerek i pęcherza. Może to spowodować zmniejszenie zdolności nerek do filtrowania krwi. Może również wystąpić uszkodzenie pęcherza, które może być tymczasowe lub trwałe. Objawy podrażnienia pęcherza mogą obejmować ból lub nagłe parcie przy oddawaniu moczu lub krew w moczu.
Wpływ na oczy
Sterydy są często podawane razem z chemioterapią lub w przypadku objawów i skutków ubocznych związanych z rakiem. Może to przyspieszyć rozwój zaćmy u niektórych osób.
Rak wtórny
Ze względu na mechanizm działania leków stosowanych w chemioterapii mogą powodować uszkodzenia DNA w normalnych komórkach, co może skutkować wtórnymi nowotworami w dalszej kolejności. Niektóre leki stosowane w chemioterapii są bardziej skłonne do powodowania tego uszkodzenia, przy czym najbardziej prawdopodobna jest kategoria zwana środkami alkilującymi (przykładem jest Cytoxan (cyklofosfamid)).
Leki stosowane w leczeniu raka płuc, który może powodować raka wtórnego (choć jest to mniej prawdopodobne), to Vepeid (etopozyd) i Platinol (cisplatyna).
Ryzyko rozwoju raka wtórnego jest wyższe u osób, u których nowotwór rozwija się w młodszym wieku iz rakiem, który ma ogólnie wysoki wskaźnik przeżywalności. Na przykład ryzyko wtórnego raka u osób, które przeżyły chłoniaka Hodgkina, jest znaczne.
Radzenie sobie z późnymi skutkami chemioterapii
Późne skutki leczenia raka, takie jak efekty długoterminowe omówione powyżej, są powszechne.Wiele osób uważa, że „nowa normalność” nie jest tym, czego chcieliby, i czują się sfrustrowani, że tak niewiele mówi się o tych objawach. To się szybko zmienia, ale wiele osób nadal musi być swoimi własnymi rzecznikami, aby rozwiązać te problemy. Dopiero niedawno ukuto termin „przetrwanie” i przeprowadzono badania dotyczące dalekosiężnych fizycznych, emocjonalnych i duchowych aspektów przeżycia raka.
Wiele większych ośrodków onkologicznych zapewnia obecnie rehabilitację onkologiczną, aby pomóc ludziom zmaksymalizować ich nową normę. Program STAR dotyczący rehabilitacji raka został opracowany specjalnie w celu rozwiązania zaniedbanych wcześniej objawów, które uniemożliwiają osobom, które przeżyły raka, cieszenie się jakością życia, jaką mogliby mieć w inny sposób.
Co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko długoterminowych skutków ubocznych?
Dopóki nie dowiemy się więcej o problemach z przeżywalnością długoterminową po chemioterapii u dorosłych, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić:
- Zapytaj swojego onkologa o ewentualne późne skutki, których możesz się spodziewać po podaniu konkretnych leków chemioterapeutycznych. Czy są jakieś badania przesiewowe (na przykład testy na problemy z sercem, utratę słuchu lub osteoporozę), które by zaleciła?
- Zachowaj przy sobie zapis swojego schematu chemioterapii na wypadek wizyty u lekarza, który nie jest zaznajomiony z Twoją historią medyczną.
- Jeśli palisz, rzuć.
- Umawiaj się na regularne wizyty u dentysty i okulisty.
- Angażuj się w regularną aktywność fizyczną.
- Ogranicz spożycie alkoholu.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe objawy lub pogorszenie obecnych objawów.
Dla osób, które przeżyły raka u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych, opracowano wytyczne dotyczące długoterminowej obserwacji, które dotyczą nie tylko omówionych długoterminowych skutków ubocznych, ale także innych kwestii związanych z przeżywalnością.