Zawartość
Guz w gardle odnosi się do uporczywego wrażenia, że w gardle utknęło coś niezwiązanego z połykaniem, nawet jeśli w gardle nic nie ma.Niestety, podobnie jak w przypadku wielu trudnych do zdiagnozowania zaburzeń, uczucie utrzymującego się guza w gardle było uważane za zaburzenie psychiczne i określane jako globus hystericus (który jest terminem, który został przerwany i nie powinien być używany w odniesieniu do tego zaburzenia).
Jak to zwykle bywa w przypadku tego typu trudnych do zdiagnozowania zaburzeń, jest coraz więcej dowodów na to, że uczucie to nie występuje tylko „w głowie” i istnieją fizjologiczne powody, dla których odczuwasz to uczucie.
Teraz, gdy lepiej rozumie się uczucie guza w gardle, powszechnie określa się je również jako globus pharyngeus, globus sensation lub po prostu globus.
Występowanie Globus Sensation
Wiele osób doświadczyło tego uczucia w pewnym momencie swojego życia. Szacuje się, że co najmniej 46 na 100 osób doświadczyło wrażenia gałki ocznej, co w rzeczywistości stanowi 4% wszystkich nowych wizyt u otolaryngologa, znanego również jako specjalista od uszu, nosa i gardła.
Wydaje się, że uczucie globusa jest równie powszechne wśród mężczyzn i kobiet, niezależnie od ich stanu zdrowia. Nie jesteś sam, a dostępne są testy, które pomogą Ci zidentyfikować problemy, którymi powinieneś się martwić.
Diagnoza
Głównym celem twojego laryngologa podczas wizyty będzie ustalenie, czy doświadczasz dysfagii (trudności w połykaniu). Dysfagia i gałka oczna różnią się tym, że dysfagii towarzyszy strukturalny lub funkcjonalny problem z gardłem (gardłem) lub przełykiem. Leczenie będzie się różnić w przypadku dwóch różnych diagnoz.
Historia i badanie fizyczne
Twój lekarz przeprowadzi dokładną historię, aby pomóc zidentyfikować potencjalne przyczyny twoich objawów. Typowe pytania, których możesz się spodziewać, obejmują te, które obejmują następujące objawy:
- Nagła, nieoczekiwana utrata wagi
- Ból przy połykaniu
- Ból szyi
- Wymioty
- Słabe mięśnie
- Początek objawów
- Postępujące pogorszenie lub rzeczy, które nasilają objawy
Chociaż możesz czuć, że historia zdrowia nie jest tak ważna, jak to, co obecnie czujesz, w rzeczywistości jest bardzo ważne, aby rozróżnić, czy masz jakiekolwiek z następujących zaburzeń, które mogą być związane z globusem:
- Dysfagia
- Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD)
- Zaburzenia motoryki przełyku
- Choroba tarczycy
- Dysfunkcja górnego zwieracza przełyku
- Choroby zapalne, takie jak przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie gardła lub migdałków
- Guzy (zarówno rakowe, jak i nienowotworowe)
Testy diagnostyczne
Obecnie nie ma najlepszej metody badania wrażenia guza w gardle. Jednak gdy twój lekarz przeprowadzi dokładną historię, prawdopodobnie będzie celował w jedno z dwóch różnych pierwszych podejść:
- Leczyć lekami na GERD
- Badania przesiewowe w kierunku raka i badania w przypadku podejrzenia raka
Ponieważ GERD może być związany z 23% do 68% przypadków globusa, Twój laryngologiczny może po prostu rozpocząć krótką próbę leku z inhibitorem pompy protonowej (PPI), aby sprawdzić, czy to rozwiązuje uczucie guza w gardle. Wcześniejsze
Jeśli objawy ustąpią, możesz po prostu zostać skierowany z powrotem do lekarza pierwszego kontaktu lub gastroenterologa. W przypadku częściowego ustąpienia objawów można zwiększyć dawkę PPI.
Jeśli jednak nie masz żadnych zmian w objawach, Twój laryngologiczny może kontynuować ocenę choroby refluksowej lub innych zaburzeń przełyku, wykonując następujące procedury:
- Wielokanałowa impedancja wewnątrz światła
- Monitorowanie kwasu (pH)
- Endoskopia
- Manometria
- Badanie jaskółek baru
- Wideofluoroskopia
Jeśli testy są negatywne
Jeśli wszystkie testy są negatywne, prawdopodobnie czujesz się bardzo sfrustrowany. Spróbuj się zrelaksować i myśleć pozytywnie. Jeśli dotarłeś tak daleko, twój stan jest co najmniej łagodny (nie od razu szkodliwy).
Jednak nie uzyskasz rozwiązania objawów, których szukasz. W takich przypadkach warto wypróbować kilka metod leczenia:
- Terapia mowy
- Naucz się technik relaksacyjnych
- Badanie antydepresyjne (trwa sześć tygodni, zanim można ocenić skuteczność)
Terapia mowy może nauczyć Cię technik wzmacniających umiejętność połykania i używania głosu. Może to mieć różne wskaźniki sukcesu.
Stosowanie leków przeciwdepresyjnych i techniki relaksacyjne mają podobne uzasadnienie. Nastrój może być związany z uczuciem ucisku w gardle i może być przydatny w leczeniu przyczyn objawów bez innych znanych przyczyn.