Palenie i rak płuc

Zawartość

• Aktualne statystyki
• Jak palenie powoduje raka płuc
• Rak płuc u obecnych palaczy
• Rak płuc u byłych palaczy
• Ryzyko raka według rodzaju papierosa
• Inne formy palenia
• Słowo od Verywell

Palenie papierosów jest głównym czynnikiem ryzyka raka płuc. Według Centers for Disease Control and Prevention, palenie jest powiązane z 80% do 90% zgonów z powodu raka płuc w Stanach Zjednoczonych. Chociaż rzucenie palenia dramatycznie zmniejsza ryzyko, historia palenia może pozostać z tobą i zwiększyć prawdopodobieństwo raka płuc nawet po 25 latach abstynencji.

Mimo to rzucenie palenia przynosi korzyści niezależnie od tego, jak długo palisz, zmniejszając ryzyko raka płuc o około 39% po pięciu latach, nawet jeśli jesteś nałogowym palaczem.

Jak leczy się raka płuc

Aktualne statystyki

Według CDC rak płuc jest główną przyczyną zgonów związanych z rakiem zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych. Ogólnie u około 6,3% mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowany rak płuc u niektórych punkt podczas ich życia.

Mężczyźni, którzy palą, są 23 razy bardziej narażeni na raka płuc niż ci, którzy nie palą, podczas gdy kobiety, które palą, są 13 razy bardziej narażone na rozwój choroby niż ich niepalące odpowiedniki.

Palenie papierosów może również powodować inne rodzaje raka, w tym raka gardła, krtani, przełyku, żołądka, nerki, trzustki, wątroby, pęcherza, szyjki macicy i jelita grubego, a także rodzaj białaczki zwanej ostrą białaczką szpikową (AML). W rzeczywistości 40% wszystkich nowotworów jest w jakiś sposób związanych z dymem tytoniowym.

Ogólnie uważa się, że palacz przez całe życie skraca życie o 10 lat, a mniej więcej połowa wszystkich palaczy przez całe życie umiera z powodu chorób związanych z paleniem, w tym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Należy zauważyć, że u osób niepalących mogą rozwinąć się i zapadają na raka płuc, chociaż palenie papierosów pozostaje główną przyczyną choroby.

Dlaczego rak płuc rośnie u osób niepalących?

Jak palenie powoduje raka płuc

Rak płuc to złożona, wieloczynnikowa choroba, w której rolę odgrywają genetyka, środowisko i styl życia. Palenie papierosów przyczynia się do bezpośredniego uszkodzenia DNA (kodowania genetycznego) komórek płuc i zmiany sposobu, w jaki działają płuca i układ odpornościowy.

Dym papierosowy zawiera toksyczną mieszaninę ponad 7 000 substancji chemicznych, z których około 70 jest klasyfikowanych jako rakotwórcze (rakotwórcze). Należą do nich arsen, benzen, kadm, chrom, formaldehyd, N-nitrozoaminy, nikiel i chlorek winylu.

Lista toksycznych chemikaliów w dymie tytoniowym

Pod wpływem tych i innych substancji chemicznych zawartych w dymie papierosowym komórki płuc mogą zacząć mutować i tworzyć guzy nowotworowe. Przyczynia się do tego kilka przecinających się mechanizmów:

• Bezpośrednie uszkodzenie DNA: Po wystawieniu na działanie czynników rakotwórczych nici DNA mogą zacząć się rozpadać. To nie tylko powoduje nieprawidłowe podziały komórek, ale zapobiega apoptozie, zaprogramowanej śmierci komórek, która pozwala na ich zastąpienie zdrowymi. Kiedy to nastąpi, komórki rakowe stają się efektywnie „nieśmiertelne” i mogą rozmnażać się poza kontrolą.
• Upośledzona naprawa DNA: W normalnych warunkach uszkodzony DNA można naprawić z powodu genów supresorowych nowotworów, które wyzwalają apoptozę w uszkodzonych komórkach i instruują organizm, jak tworzyć nowe. Chrom z dymu papierosowego może wiązać się z DNA i skutecznie „wyciszać” te geny. Arsen i nikiel mogą zrobić to samo, wyzwalając mutacje w genach supresorowych nowotworów.
• Zapalenie: W przypadku narażenia na dym papierosowy organizm reaguje uwalnianiem związków prozapalnych (takich jak interleukina-1β, prostaglandyna E2 i transformujący czynnik wzrostu-β), próbując zminimalizować uszkodzenie komórek. Z biegiem czasu uporczywy stan zapalny może nie tylko uszkodzić komórkowe DNA, ale także zmienić sposób, w jaki komórki przylegają do siebie, umożliwiając im swobodną migrację i stać się inwazyjnymi.
• Uszkodzenie rzęsek: Rzęski to maleńkie struktury przypominające włosy, wyściełające drogi oddechowe, z resztek szczoteczki wychodzących z płuc. Niektóre toksyny zawarte w dymie tytoniowym, takie jak formaldehyd, mogą sparaliżować rzęski, a po pewnym czasie nieodwracalnie je uszkodzić. Dzięki temu szkodliwe cząsteczki dymu papierosowego dłużej pozostają w płucach.
• Upośledzona funkcja odpornościowa: Chociaż czynniki rakotwórcze zawarte w dymie tytoniowym biorą udział w tworzeniu się guzów nowotworowych, inne substancje chemiczne mogą przyczyniać się do osłabienia układu odpornościowego jako całości. Zarówno nikotyna, jak i smoła osłabiają wrodzoną (wrodzoną) odpowiedź immunologiczną organizmu, a przez to wyciszają niektóre mechanizmy, które w przeciwnym razie mogłyby zapobiegać rakowi (takie jak apoptoza).

Lista toksycznych chemikaliów w dymie tytoniowym

Rak płuc u obecnych palaczy

Ryzyko raka płuc u ludzi w ciągu całego życia wynosi nawet 15% dla palacza przez całe życie. Ale to nie daje pełnego obrazu rzeczywistego ryzyka, biorąc pod uwagę różnice w ile i jak długo osoba mogła palić.

Ryzyko zachorowania na raka płuc jest ostatecznie powiązanedo liczby paczek, które osoba paliła. Liczba paczek papierosów jest obliczana przez pomnożenie liczby paczek papierosów wypalanych dziennie przez liczbę lat palenia. Im większa liczba paczkolat, tym większe ryzyko.

Według badania z 2018 roku w BMC Cancer, liczba paczkolat była związana z ryzykiem raka płuc u danej osoby w porównaniu z osobami, które nigdy nie paliły:

• 1-20 paczek lat: 1,3-krotnie większe ryzyko
• 21-40 paczek lat: 3-krotnie większe ryzyko
• 41-60 paczkolat: 8,5-krotnie większe ryzyko
• 61-80 paczek-lat: 12-krotnie większe ryzyko
• 81-100 paczkolat: 10-krotnie większe ryzyko
• Ponad 100 paczek lat: 23-krotnie większe ryzyko

Jaki odsetek palaczy choruje na raka płuc?

Rak płuc u byłych palaczy

Około 40% rozpoznań raka płuc występuje u byłych palaczy. Nawet po zaprzestaniu palenia ryzyko raka płuc może utrzymywać się i pozostaje wyższe niż w przypadku niepalących przez całe życie.

Dzisiejsze badania sugerują, że u byłych palaczy, u których rozwinął się rak płuc, diagnozuje się średnio 18 lat po rzucili papierosy.

Wiek, w którym dana osoba rzuca palenie, może z grubsza oszacować liczbę lat życia straconych na skutek palenia. Badanie z 2013 r. Opublikowane w New England Journal of Medicine ogólnie przedstawił straty w oparciu o wiek, w którym zaprzestano palenia:

• Wiek od 25 do 34 lat: prawie zero straconych lat życia
• Wiek od 35 do 44 lat: stracony jeden rok życia
• Wiek od 45 do 54 lat: cztery lata życia stracone
• Wiek od 55 do 64 lat: utracone sześć lat życia

Przeżycie raka płuc według rodzaju i stadium

Ryzyko raka według rodzaju papierosa

Tylko wiek odgrywa rolę w ryzyku raka płuc u palaczy. Oprócz lat paczkowania, rodzaj palonego papierosa może się znacznie przyczynić. Różne rodzaje liści tytoniu, obecność lub brak filtrów, dodatki chemiczne i warunki otoczenia mogą odgrywać rolę w zdolności papierosa do wywoływania raka.

Na przykład japońskie papierosy są produkowane w taki sposób, że podczas spalania powstaje mniej substancji rakotwórczych. Wydaje się, że oprócz stosowania filtrów z węglem aktywnym zmniejsza to ogólne ryzyko raka płuc.

Dane opublikowane w 2013 roku przez Światową Organizację Zdrowia wskazują, że najwyższa zachorowalność na raka płuc u japońskich mężczyzn wystąpiła w wieku od 60 do 64 lat, 10 lat wcześniej niż u mężczyzn w Ameryce. I to pomimo faktu, że Japończycy częściej palą niż Amerykanie.

Podobnie u palaczy przez całe życie, którzy używają papierosów z filtrem, prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc jest od 20% do 40% mniejsze w porównaniu z palaczami przez całe życie używającymi papierosów bez filtra.

W przeciwieństwie do papierosów z filtrem, papierosy o niskiej zawartości substancji smolistych wydają się być równie niebezpieczne jak zwykłe. Aby uzyskać taką samą ilość nikotyny, użytkownicy muszą palić więcej papierosów i zaciągać się więcej, co ogranicza korzyści wynikające z niskiej zawartości substancji smolistych.

Z tego powodu amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków zakazała używania terminów „lekki” lub „ultralekki” na etykietach papierosów i marketingu na mocy ustawy o zapobieganiu paleniu rodzinnemu i kontroli tytoniu (FSPTCA) z 2009 roku.

Jak smoła papierosowa może cię zranić

Inne formy palenia

Papierosy to nie jedyna forma tytoniu, która zwiększa ryzyko raka. Ryzyko to mogą również zwiększać importowane z Azji bidi i kreteki (papierosy goździkowe). Bidi i kreteki mają wyższe stężenia nikotyny, smoły i tlenku węgla niż tradycyjne papierosy sprzedawane w Stanach Zjednoczonych.

Palenie fajki i cygar jest prawie tak samo prawdopodobne, jak palenie papierosów, powoduje raka płuc. W rzeczywistości dodatkowy proces fermentacji stosowany do utwardzania tych wyrobów tytoniowych może zwiększyć stężenie rakotwórczych N-nitrozoamin w porównaniu ze zwykłymi papierosami.

Nie jest jasne, jakie ryzyko stwarza palenie fajki wodnej w odniesieniu do raka płuc, chociaż przegląd z 2014 r. W Międzynarodowe archiwa medycyny wymieniono nie mniej niż 27 czynników rakotwórczych zidentyfikowanych w oparach. Wśród nich jest rakotwórczy benzen, który występuje w większym stężeniu w dymie z fajki wodnej niż w tradycyjnych papierosach.

Natomiast badania były mieszane, czy palenie marihuany zwiększa ryzyko raka płuc. To samo dotyczy e-papierosów, co sugeruje American Cancer Society. może stwarzają ryzyko raka płuc.

Czy mój kaszel jest oznaką raka płuc?

Słowo od Verywell

Fakty są proste: palenie powoduje raka płuc, a nawet byli palacze są narażeni na ryzyko choroby. Powiedziawszy to, nigdy nie jest za późno, aby rzucić palenie. Wiele osób, które porzuciły nałóg, odkrywa, że ​​nie tylko czują się lepiej, ale także mają motywację do poprawy swojego zdrowia na inne sposoby.

Jeśli dużo paliłeś od lat, nie zakładaj, że „szkoda już się skończyła” i nie ma sensu rzucać palenia. Nawet jeśli ryzyko raka płuc pozostaje podwyższone, istnieją bezpieczne i skuteczne sposoby monitorowania raka.

Jeśli jesteś w wieku od 50 do 80 lat, masz co najmniej 20-letnią historię palenia i rzuciłeś palenie w ciągu ostatnich 15 lat, możesz poddać się corocznemu badaniu przesiewowemu w kierunku raka płuc, aby śledzić wszelkie zmiany w płucach. Może to wcześnie wykryć raka, gdy jest on nadal wysoce uleczalny i zapewnić dłuższe i zdrowsze życie.

Zmiany stylu życia, które mogą pomóc w zapobieganiu rakowi