Co to jest zwyrodnienie plamki żółtej?

Zawartość

• Rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej
• Objawy zwyrodnienia plamki żółtej
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Korona

Zwyrodnienie plamki żółtej, często określane jako zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (ARMD lub AMD), jest główną przyczyną ślepoty w Stanach Zjednoczonych. Choroba dotyka głównie osoby w wieku 65 lat i starsze. Niektóre powikłania plamki, które dotykają młodszych ludzi, mogą być określane jako zwyrodnienie plamki żółtej, ale termin ogólnie odnosi się do związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej.

AMD atakuje plamkę żółtą, wrażliwą część siatkówki odpowiedzialną za ostre, centralne widzenie. AMD można leczyć, ale nie można go wyleczyć.

Rodzaje zwyrodnienia plamki żółtej

Istnieją dwa główne typy zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, mokre i suche.

Suche (inne niż neowaskularyzacyjne) AMD

Suche AMD, zwane także zwyrodnieniem plamki bez wysięku, jest najczęstszym typem, stanowiącym około 90% wszystkich przypadków AMD. W suchym AMD następuje zauważalna zmiana w komórkach barwnikowych oka, pozostawiająca obszary odbarwienia, zlepienia pigmentu i druzy (żółte złogi pod siatkówką).

Suche AMD zwykle postępuje bardzo wolno. Istnieją trzy etapy: wczesne, pośrednie i zaawansowane. Najwcześniejsze stadium charakteryzuje się druzami i normalnym widzeniem lub niewielką utratą wzroku. Utrata centralnego widzenia rozszerza się, mogą pojawić się lub powiększyć dodatkowe druzy, a wraz z postępem choroby rozwijają się zmiany barwnikowe. Stopień utraty wzroku jest różny w przypadku suchego AMD, ale rzadko prowadzi do legalnej ślepoty. Może rozwinąć się zanik tkanki plamki i łagodne blizny.

Druzy to żółte złogi pod siatkówką.

AMD mokre (neowaskularne)

Mokre AMD stanowi około 10% wszystkich przypadków AMD. Osoby z suchą postacią AMD mogą przejść do cięższej, mokrej postaci.Pod siatkówką następuje wzrost nowych naczyń krwionośnych (neowaskularyzacja). Chociaż te naczynia są nowe, mają kruchy charakter. Krew i płyn wyciekają z nowych naczyń krwionośnych, często unosząc plamkę i powodując zniekształcenia widzenia, potencjalnie prowadzące do trwałego uszkodzenia tkanki. Mogą wystąpić blizny, powodując znaczną utratę wzroku i, wielokrotnie, prawną ślepotę.

Dodatkowe typy

Inne diagnozy zwyrodnienia plamki żółtej obejmują:

Geograficzne zwyrodnienie plamki żółtej: Geograficzne zwyrodnienie plamki jest zaawansowaną formą suchego zwyrodnienia plamki żółtej, w którym występuje ogólny, większy obszar utraty komórek nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE). RPE, który nadaje tylnej części oka charakterystyczny czerwono-pomarańczowy kolor, pomaga odżywić fotoreceptory oka, pręciki i czopki. W rezultacie wszystko, co powoduje chorobę w RPE, ostatecznie wpłynie na pręciki i czopki siatkówki.

Nazywa się to „geograficznym”, ponieważ duże obszary utraconego RPE wyglądają jak kontynenty otoczone morzem zdrowej siatkówki. Czasami jest to opisywane jako porzucenie RPE. Zazwyczaj nie ma wycieku płynu ani krwawienia, a utrata wzroku następuje bardzo powoli. Lekarze badają terapię genową i leczenie przeszczepów RPE.

Młodzieńcze zwyrodnienie plamki: Młodzieńcza dystrofia plamki to grupa schorzeń u nieletnich, które powodują zwyrodnienie plamki żółtej; zwykle dziedziczone, mogą być przekazywane recesywnie (musi mieć recesywny gen od obojga rodziców, jak w chorobie Stargardta, najczęstszy typ) lub dominująco (do ekspresji choroby potrzebny jest tylko jeden dominujący gen od któregokolwiek z rodziców, jak w chorobie Besta, znany również jako dystrofia witelliform siatkówki Besta).

Podczas gdy choroba Besta charakteryzuje się młodzieńczym początkiem, istnieje również postać witelliform dystrofii plamki, która pojawia się w wieku dorosłym i ma podobne cechy.

Objawy zwyrodnienia plamki żółtej

Utrata wzroku w zwyrodnieniu plamki żółtej jest tak stopniowa, że ​​możesz jej nie zauważyć na początku. Zwykle nie ma bólu. W miarę postępu choroby widzenie może być niewyraźne, a przedmioty mogą wydawać się zniekształcone. Niektóre osoby z AMD mogą narzekać na brakujące litery w słowach lub trudności z wyświetlaniem mniejszego druku.

W miarę postępu choroby może również dojść do głębokiej utraty lub szarzenia widzenia centralnego, podczas gdy widzenie peryferyjne pozostaje niezmienione. Czasami widzenie kolorów może ulec zmianie.

Oznaki AMD również będą obecne, chociaż najlepiej je wykryć okulista.

Oznaki i objawy zwyrodnienia plamki żółtej

Przyczyny

Najczęstsze typy zwyrodnienia plamki żółtej związane z wiekiem. Istnieje również kilka innych znanych czynników ryzyka rozwoju zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem:

• Wiek
• Palenie
• Niedobory żywieniowe
• Historia rodzinna
• Jasny kolor oczu
• Nadciśnienie
• ekspozycja na słońce
• Choroba sercowo-naczyniowa
• Wysoki poziom cholesterolu
• Otyłość
• Płeć żeńska
• Dalekowzroczność

Twoje środowisko może również przyczyniać się do rozwoju AMD, a obecne badania koncentrują się na genach, które mogą zwiększać lub zmniejszać ryzyko rozwoju AMD.

Przyczyny i czynniki ryzyka zwyrodnienia plamki żółtej

Diagnoza

Rozpoznanie AMD stawia się po kompleksowym badaniu wzroku przeprowadzanym przez optometrystę lub okulistę.

Mierzy się również odległość i widzenie z bliska. Test zwany „siatką Amslera” jest wykonywany w celu zlokalizowania martwych punktów, falujących linii lub zniekształceń widzenia. Poszerzone badanie siatkówki pozwala lekarzowi zobaczyć powiększenie plamki.

Inne znaki

Twój lekarz okulista będzie szukał objawów, takich jak:

• Druzy i zmiany w komórkach barwnikowych w plamce spowodowane gromadzeniem się resztek komórkowych
• Wzrost nowych naczyń krwionośnych (neowaskularyzacja): Postrzegany brak tlenu w siatkówce może sygnalizować chemiczne mediatory, które to powodują.
• Płyn lub krew, która wyciekła do tkanki siatkówki (z powodu nowych naczyń krwionośnych, które są słabe podczas tworzenia się)

W przypadku podejrzenia AMD można zlecić wykonanie testu iniekcji barwnika, angiografii fluoresceinowej (FA). Można również wykonać inne badanie diagnostyczne, optyczną koherentną tomografię (OCT). W przypadku stwierdzenia ciężkiego przypadku suchego AMD może być konieczne skierowanie do specjalisty siatkówki.

Jak rozpoznaje się zwyrodnienie plamki żółtej

Leczenie

Nie ma znanego lekarstwa na zwyrodnienie plamki żółtej. Leczenie AMD koncentruje się na opóźnianiu lub zmniejszaniu postępu choroby i różni się w zależności od jej stadium.

Na podstawie badania choroby oczu związanych z wiekiem (AREDS) wykazano, że suplementy diety zawierające witaminy C i E, beta-karoten i cynk spowalniają lub opóźniają progresję średnio suchego AMD do zaawansowanego AMD o 25% u niektórych osób z stan: schorzenie.

Poradnik do dyskusji lekarzy zwyrodnienia plamki żółtej

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Leczenie wysiękowego AMD skupia się na powstrzymaniu wycieku płynu z neowaskularyzacji. Procedury, takie jak fotokoagulacja i translokacja plamki żółtej, zostały przeprowadzone z różnymi wynikami. W leczeniu zwyrodnienia plamki żółtej stosuje się leki przeciw naczyniowemu śródbłonkowemu czynnikowi wzrostu (anty-VEGF). Leki te są wstrzykiwane bezpośrednio do oka i hamują tworzenie się nowych naczyń krwionośnych.

Jeśli masz znaczną utratę wzroku z powodu AMD, ośrodki dla słabowidzących i lekarze mogą zalecić produkty lub modyfikacje domowe, które mogą przywrócić funkcjonalne widzenie i poprawić jakość życia. Niektóre z tych urządzeń obejmują okulary do czytania lub dwuogniskowe o dużej mocy, soczewki teleskopowe, urządzenia ręczne, lupy i telewizory z obwodem zamkniętym.

Inne zalecenia, takie jak używanie zegarów z dużymi numerami i pokręteł kuchennych, dużych książek drukowanych, szablonów do pisania i elektronicznych urządzeń do mówienia, mogą radykalnie poprawić jakość życia ze zwyrodnieniem plamki żółtej.

Przełomy w zwyrodnieniu plamki żółtej: nowe metody leczenia, nowe badania

Korona

Życie z utratą wzroku w postaci zwyrodnienia plamki żółtej może wymagać dostosowania stylu życia. Do ważnych aspektów życia, na które ma to wpływ, należą prowadzenie pojazdów, czytanie i wykonywanie drobnych zadań motorycznych, które wymagają pełnego zakresu widzenia, takich jak szycie i używanie narzędzi. W niektórych przypadkach może być konieczne podejrzenie działania. Ale w innych urządzenia pomocnicze (takie jak lupy) i modyfikacje mogą pomóc i pozwolić ci kontynuować.

Pomoc społeczna jest pomocna nie tylko w dostosowaniu się, ale także w razie potrzeby w wykonywaniu codziennych zadań. Możesz również rozważyć zapoznanie się z ofertami, takimi jak transport publiczny.

Sposoby przystosowania się i radzenia sobie ze zwyrodnieniem plamki żółtej

Słowo od Verywell

Ważne jest, aby wykonywać regularne badania wzroku w ramach rutynowego utrzymania zdrowia przez całe życie, nawet jeśli nie masz utraty wzroku. Jeśli ocena wykaże, że masz wczesne objawy zwyrodnienia plamki żółtej, skonsultuj się z okulistą zgodnie z zaleceniami i zastosuj się do sugerowanych kroków, aby powstrzymać postęp choroby, ponieważ może to wpłynąć na zapobieganie utracie wzroku.

Czy masz objawy zwyrodnienia plamki żółtej?