Zawartość
Teleangiektazja plamkowa, czasami określana jako idiopatyczna teleangiektazja okołodołkowa plamki żółtej, jest chorobą, która dotyka części oka zwanej plamką, powodując degradację lub utratę widzenia centralnego. Plamka żółta jest częścią siatkówki, wrażliwej na światło warstwy wyściełającej tylną część oka. Plamka pozwala nam uzyskać dokładne, szczegółowe i wyraźne widzenie centralne.Teleangiektazja plamki żółtej powoduje chorobę w obrębie drobnych naczyń krwionośnych, które wpływają do dołka środkowego, czyli środka plamki.
Rodzaje
Istnieją trzy typy teleangiektazji plamkowej: typ 1, typ 2 i typ 3.
Teleangiektazja plamkowa typu 1, rzadziej występująca, występuje zwykle tylko w jednym oku, przy czym naczynia krwionośne w plamce rozszerzają się i tworzą mikrotętniaki. Mikrotętniaki to małe wybrzuszenia występujące w naczyniach krwionośnych. Płyn może gromadzić się w okolicy plamki, powodując obrzęk i utratę wzroku.
Teleangiektazja plamkowa typu 2, czasami w skrócie MacTel, występuje znacznie częściej. W przypadku typu 2 naczynia krwionośne plamki żółtej rozszerzają się i wyciekają płyny, powodując obrzęk i blizny, co może prowadzić do utraty wzroku. Czasami pod plamką rozwijają się nowe naczynia krwionośne, wpływając na fotoreceptory plamki i powodując utratę wzroku. Typ 2 ma tendencję do dotykania obu oczu i obu płci, z niewielką przewagą kobiet, w przeciwieństwie do typu 1, który najczęściej dotyczy tylko jednego oka i jest wrodzony.
Teleangiektazja plamkowa typu 3 występuje niezwykle rzadko. Pacjenci z typem 3 mają zwykle bardziej chore naczynia, co powoduje zamknięcie naczyń krwionośnych.
Objawy
Pacjenci z tym stanem mogą mieć go przez lata z niewielkimi objawami lub bez nich. W miarę postępu choroby mogą wystąpić:
- Rozmazany obraz
- Zniekształcona wizja
- Utrata widzenia centralnego
Diagnoza
Rozpoznanie teleangiektazji plamkowej polega na kompleksowym badaniu wzroku. Twój okulista wykona test Amslera Grid, aby określić, czy w twoim widzeniu centralnym są jakieś zniekształcone obszary. Twoje źrenice zostaną rozszerzone specjalnymi kroplami do oczu z lekami, aby można było uwidocznić plamkę i siatkówkę. Może również wykonać cyfrowe zdjęcia siatkówki, a także wykonać specjalny test z wstrzyknięciem barwnika zwany angiografią fluoresceinową, aby zobaczyć, jak krew krąży w siatkówce. Służy do sprawdzania, czy z naczyń dotkniętych MacTelem wycieka płyn do siatkówki. Na koniec lekarz wykona optyczną koherentną tomografię, nowszą, bardziej zaawansowaną metodę analizy struktury i anatomii obszaru plamki.
Ważne jest, aby nie mylić tej choroby ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem. Chociaż objawy mogą być podobne, wynikają z różnych czynników.
Leczenie
Ponieważ teleangiektazja plamki żółtej jest uważana za dość rzadką chorobę, wciąż jest wiele rzeczy, których nie w pełni rozumiemy. Wiemy, że niektórzy pacjenci mogą wymagać jedynie uważnego monitorowania i mogą nie wymagać leczenia. Jeśli z naczyń krwionośnych zacznie wyciekać płyn i powodować obrzęk i blizny, lekarze mogą zastosować zabiegi laserowe, aby złagodzić obrzęk i zmniejszyć powikłania. Sterydy są również czasami używane do stłumienia stanów zapalnych, a nowsze leki, takie jak leki anty-VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego), są używane do zatrzymania nieprawidłowego wzrostu naczyń krwionośnych.
Projekt MacTel
Trwają badania medyczne zwane Projektem MacTel. Ponieważ jest to dość rzadka choroba, o której dyskutowano dopiero w ciągu ostatnich 25 lat, lekarze okuliści często ją omijają. Mamy nadzieję, że projekt MacTel rzuci nowe światło na jego cechy kliniczne, genetykę, świadomość, nowe metody leczenia i wsparcie dla osób z tą chorobą. Czterystu uczestników zostało zapisanych i poddawanych corocznym badaniom, a także krewni uczestników.