Zawartość
Nudności i wymioty są częstymi i niepokojącymi objawami u wielu pacjentów opieki paliatywnej. Zidentyfikowanie przyczyny lub przyczyn i szybkie leczenie objawów może zwiększyć komfort i jakość życia.Występowanie nudności i wymiotów pod koniec życia
Nudności - nieprzyjemne uczucie w żołądku, po którym mogą, ale nie muszą wystąpić wymioty - są bardzo częste, gdy pacjent zbliża się do końca życia. Występuje najczęściej u pacjentów z nieuleczalnym rakiem, występuje też często u pacjentów z innymi diagnozami.
Jest prawie oczywiste, że nudności i wymioty - które bardzo często występują razem, ale mogą również występować niezależnie od siebie - są niepokojącymi objawami. Co ważniejsze, mogą uniemożliwić pacjentowi przyjmowanie odpowiedniego poziomu nawodnienia i odżywiania, a także ważnych leków.
Przyczyny
Istnieje kilka przyczyn nudności i wymiotów. Szkodliwe zapachy, smaki lub widoki mogą czasami wywołać tę reakcję. Niektóre leki, takie jak opioidowe leki przeciwbólowe (narkotyczne leki przeciwbólowe), NLPZ, antybiotyki i chemioterapeutyki również mogą wywoływać nudności.
Fizyczne zmiany w przewodzie pokarmowym, takie jak zaparcia lub niedrożność jelit, to kolejne przykłady przyczyn. Ponieważ leczenie nudności i wymiotów może w dużej mierze zależeć od tego, co je powoduje, lekarz przeprowadzi dokładną ocenę, aby spróbować określić przyczynę.
Leczenie
Leczenie rozpocznie się od zidentyfikowania przyczyny i cofnięcia jej, jeśli to możliwe. Może to obejmować usuwanie lub unikanie szkodliwych bodźców, odstawianie niepotrzebnych leków i leczenie zaparć. Leki na nudności i wymioty mogą być stosowane, gdy przyczyna jest nieodwracalna lub objawy utrzymują się pomimo leczenia. Leki mogą obejmować:
- Leki przeciwwymiotne, takie jak Phenergan i Compazine
- Leki przeciwlękowe, takie jak lorazepam
- Metoklopramid (Reglan)
- Haloperidol (Haldol)
- Difenhydramina (Benadryl)
Istnieje wiele różnych sposobów podawania większości popularnych leków stosowanych w leczeniu nudności i wymiotów, co jest szczególnie ważne, jeśli pigułki są zwracane przed trawieniem. Niektórym pacjentom można podawać lek w postaci płynnej, jeśli mogą go odstawić.
Czasami podaje się leki w postaci czopków (w odbytnicy) lub nawet w postaci miejscowego żelu na skórę. Istnieją inne metody leczenia, które można podawać razem z lekami lub stosować, gdy czekasz na ich przybycie. Oto kilka rzeczy, które możesz wypróbować:
- Zapewnij świeże powietrze i poluzuj ubranie pacjenta.
- Nałóż zimny kompres na czoło, szyję i nadgarstki pacjenta.
- Unikaj zapachów, które mogą wywołać epizod; unikaj gotowania potraw o silnym zapachu i nie używaj perfum ani środków po goleniu, gdy będziesz blisko pacjenta.
- Oferuj małe posiłki i ogranicz napoje podawane do każdego z nich. Podawaj płyny o innej porze w ciągu dnia, ale picie zbyt dużej ilości płynu z jedzeniem może spowodować wymioty.
- Podawaj jedzenie na zimno, co może ograniczyć nieprzyjemne zapachy, które mogą wywołać u pacjenta mdłości.
- Podobnie jak w przypadku każdego objawu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Szybkie leczenie pomoże zapewnić pacjentowi jak najszybciej komfort.