Zarządzanie nudnościami i wymiotami w opiece paliatywnej i hospicjum

Posted on
Autor: Morris Wright
Data Utworzenia: 23 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Nausea, Vomiting, and Antiemetics
Wideo: Nausea, Vomiting, and Antiemetics

Zawartość

Nudności i wymioty są częstymi i niepokojącymi objawami u wielu pacjentów opieki paliatywnej. Zidentyfikowanie przyczyny lub przyczyn i szybkie leczenie objawów może zwiększyć komfort i jakość życia.

Występowanie nudności i wymiotów pod koniec życia

Nudności - nieprzyjemne uczucie w żołądku, po którym mogą, ale nie muszą wystąpić wymioty - są bardzo częste, gdy pacjent zbliża się do końca życia. Występuje najczęściej u pacjentów z nieuleczalnym rakiem, występuje też często u pacjentów z innymi diagnozami.

Jest prawie oczywiste, że nudności i wymioty - które bardzo często występują razem, ale mogą również występować niezależnie od siebie - są niepokojącymi objawami. Co ważniejsze, mogą uniemożliwić pacjentowi przyjmowanie odpowiedniego poziomu nawodnienia i odżywiania, a także ważnych leków.

Przyczyny

Istnieje kilka przyczyn nudności i wymiotów. Szkodliwe zapachy, smaki lub widoki mogą czasami wywołać tę reakcję. Niektóre leki, takie jak opioidowe leki przeciwbólowe (narkotyczne leki przeciwbólowe), NLPZ, antybiotyki i chemioterapeutyki również mogą wywoływać nudności.


Fizyczne zmiany w przewodzie pokarmowym, takie jak zaparcia lub niedrożność jelit, to kolejne przykłady przyczyn. Ponieważ leczenie nudności i wymiotów może w dużej mierze zależeć od tego, co je powoduje, lekarz przeprowadzi dokładną ocenę, aby spróbować określić przyczynę.

Leczenie

Leczenie rozpocznie się od zidentyfikowania przyczyny i cofnięcia jej, jeśli to możliwe. Może to obejmować usuwanie lub unikanie szkodliwych bodźców, odstawianie niepotrzebnych leków i leczenie zaparć. Leki na nudności i wymioty mogą być stosowane, gdy przyczyna jest nieodwracalna lub objawy utrzymują się pomimo leczenia. Leki mogą obejmować:

  • Leki przeciwwymiotne, takie jak Phenergan i Compazine
  • Leki przeciwlękowe, takie jak lorazepam
  • Metoklopramid (Reglan)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Difenhydramina (Benadryl)

Istnieje wiele różnych sposobów podawania większości popularnych leków stosowanych w leczeniu nudności i wymiotów, co jest szczególnie ważne, jeśli pigułki są zwracane przed trawieniem. Niektórym pacjentom można podawać lek w postaci płynnej, jeśli mogą go odstawić.


Czasami podaje się leki w postaci czopków (w odbytnicy) lub nawet w postaci miejscowego żelu na skórę. Istnieją inne metody leczenia, które można podawać razem z lekami lub stosować, gdy czekasz na ich przybycie. Oto kilka rzeczy, które możesz wypróbować:

  • Zapewnij świeże powietrze i poluzuj ubranie pacjenta.
  • Nałóż zimny kompres na czoło, szyję i nadgarstki pacjenta.
  • Unikaj zapachów, które mogą wywołać epizod; unikaj gotowania potraw o silnym zapachu i nie używaj perfum ani środków po goleniu, gdy będziesz blisko pacjenta.
  • Oferuj małe posiłki i ogranicz napoje podawane do każdego z nich. Podawaj płyny o innej porze w ciągu dnia, ale picie zbyt dużej ilości płynu z jedzeniem może spowodować wymioty.
  • Podawaj jedzenie na zimno, co może ograniczyć nieprzyjemne zapachy, które mogą wywołać u pacjenta mdłości.
  • Podobnie jak w przypadku każdego objawu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Szybkie leczenie pomoże zapewnić pacjentowi jak najszybciej komfort.