Anatomia tętnicy szczękowej

Zawartość

• Anatomia
• Funkcjonować
• Znaczenie kliniczne

Większa z dwóch tętnic końcowych wychodzących z tętnicy szyjnej zewnętrznej w górnej i tylnej części (zwanej „szyją”) żuchwy (kość żuchwy), tętnica szczękowa jest głównym źródłem krwi dla głębokich struktur twarzy i usta. Pochodzący ze ślinianki przyusznej - źródła śliny znajdującej się w przestrzeni za szczęką - naczynie to przechodzi do przodu i zaopatruje w głębokie struktury w obrębie twarzy i głowy, w tym żuchwę, zęby, mięśnie żucia, podniebienie, nos i oponę twardą czaszki mater (błona ochronna otaczająca mózg).

Problemy mogą wynikać nie tylko z zatorów w tej tętnicy, ale uraz może również prowadzić do krwiaka zewnątrzoponowego, niebezpiecznego gromadzenia się krwi w przestrzeni między ścianami czaszki a błonami otaczającymi mózg. Ponadto tętnica ta może powodować krwawienia z nosa (krwawienie z nosa) i zostać dotknięta znieczuleniem dentystycznym.

Anatomia

Końcowe odgałęzienie tętnicy szyjnej zewnętrznej, której źródłem jest tętnica szczękowa, jest osadzone w śliniance przyusznej. Jego bieg biegnie do przodu między ramieniem żuchwy, otworem z tyłu kości szczęki a więzadłem klinowo-żuchwowym, płaskim, cienkim paskiem łączącym tę kość z czaszką.

Stamtąd przechodzi przez dół skrzydłowo-podniebienny, otwór po obu stronach czaszki umożliwiający dostęp do głębokich tkanek i mięśni twarzy. Tętnica kończy się w tętnicy klinowo-podniebiennej w pobliżu jamy nosowej.

Rola tętnic w układzie krążenia

Wariacje anatomiczne

Podobnie jak w przypadku wielu tętnic w całym ciele, zmiany anatomiczne nie są rzadkością w tętnicy szczękowej.

Najczęściej lekarze obserwowali nietypowe wzory rozgałęzień wokół bocznego mięśnia skrzydłowego, mięśnia zaangażowanego w żucie w kierunku tylnej części szczęki. W niektórych przypadkach występuje wspólne pochodzenie tętnic oponowych środkowej i dodatkowej, podczas gdy w innych obserwuje się ten sam pień dla tętnic zębodołowych dolnych i tętnic skroniowych głębokich.

W około 43% przypadków tętnica szczękowa biegnie głębiej niż mięsień skrzydłowy boczny, a nie odwrotnie. W innych przypadkach tętnica pęcherzykowa dolna wyłania się bezpośrednio z tętnicy szyjnej zewnętrznej.

Wreszcie, pochodzenie tej tętnicy może się również różnić, powstając albo u początku tętnicy szczękowej, aw około 42% przypadków pojawia się ona raczej na lub przed tętnicą oponową środkową niż później.

Funkcjonować

Zadaniem tętnicy szczękowej jest przede wszystkim dopływ krwi do ważnych struktur żuchwy (kość żuchwy), szczęki (kość górnej szczęki), głębokich okolic twarzy, opony twardej oraz jamy nosowej.

Tętnica ta składa się z trzech głównych odcinków (żuchwy, skrzydłowo-podniebiennej i skrzydłowo-podniebiennej), z których każda dzieli się na kilka ważnych gałęzi.

Żuchwa

Gałęzie pierwszej, żuchwowej części - czyli tej najbliższej szczęki - to:

• Tętnica uszna głęboka: To odgałęzienie biegnie w górę do ucha wewnętrznego, aby zaopatrywać błonę bębenkową i zewnętrzny przewód słuchowy, podstawowe części układu słuchowego.
• Tętnica bębenkowa przednia: Główna tętnica ucha środkowego, która zaopatruje również błonę bębenkową.
• Tętnica środkowa oponowa: Poruszając się w górę, aby przejść przez otwór spinozowy, otwór u podstawy czaszki, tętnica ta ma dostęp i dostarcza krew do opony twardej. 
• Tętnica zębodołowa dolna: Gałąź ta biegnie w dół i do przodu przez nerw zębodołowy dolny, zanim dotrze do nerwu żuchwowego i części żuchwy, zaopatrując je w krew.
• Dodatkowa tętnica oponowa: Poruszając się w górę przez środkowy dół czaszki (otwór) czaszki, tętnica ta zaopatruje oponę twardą i obszar zwoju trójdzielnego mózgu.

Pterygoid

Po części żuchwowej następują gałęzie drugiej, skrzydłowej części:

• Tętnica żwaczowa: Mała tętnica, która towarzyszy nerwowi językowemu w języku, zaopatruje tam niezbędne mięśnie.
• Tętnica skrzydłowa: Jest głównym dostawcą krwi do mięśni skrzydłowych, niezbędnej do żucia.
• Tętnica skroniowa głęboka: Odgałęzienie, które dzieli się na dwie, tętnice tutaj zaopatrują skroniową i pericranium, które również biorą udział w żuciu.
• Tętnica policzkowa: Biegając ukośnie do przodu, ta tętnica dociera do zewnętrznej powierzchni mięśni buccinator - głównego mięśnia znajdującego się pod policzkiem - przed połączeniem z szeregiem innych tętnic twarzy.

Pterygopalatyna

Wreszcie, z części skrzydłowo-podniebiennej wyrasta całkiem sporo gałęzi, w tym:

• Tętnica klinowo-podniebienna: Podstawową funkcją tej tętnicy jest zaopatrywanie jamy nosowej. Przechodząc przez otwór klinowo-podniebienny (otwór w czaszce prowadzący do jamy nosowej), łamie się na dalsze odgałęzienia, które zaopatrują nos i znajdujący się tam aparat czuciowy.
• Zstępująca tętnica podniebienna: Tętnica ta prawie natychmiast dzieli się na większe i mniejsze tętnice podniebienne, które zaopatrują podniebienie twarde i miękkie: przednią i tylną część sklepienia jamy ustnej.
• Tętnica podoczodołowa: Ta gałąź porusza się do przodu przez dolną szczelinę oczodołową, wzdłuż sklepienia oczodołu, który jest oczodołem utrzymującym gałkę oczną. Następnie wyłania się stamtąd, aby zaopatrywać ważne nerwy twarzy. Tętnica ta ma dwie dalsze gałęzie związane z dostarczaniem krwi do struktur wokół oczu i twarzy: tętnice zębodołowe przednie górne i tętnice zębodołowe środkowe górne.
• Tętnica zębodołowa tylna górna: Główne źródło krwi dla górnego rzędu zębów, służy również nerwom, które przekazują informacje czuciowe z nich i okolic dziąseł.
• Tętnica gardłowa: Podstawowym zadaniem tętnicy gardłowej jest dostarczanie krwi do gardła, części gardła znajdującej się za ustami i jamy nosowej, powyżej przełyku.
• Tętnica kanału pterygoidów: Przepływająca przez kanał pterygoidalny - przejście przez środek czaszki przy kości klinowej (tylnej) - tętnica ta zaopatruje górną część gardła i jamę bębenkową w uchu.

Znaczenie kliniczne

Ze względu na rolę tętnicy szczękowej w zaopatrywaniu części jamy ustnej, nosa i głębokich struktur twarzy, jest ona zaangażowana w szereg schorzeń i zabiegów. Obejmują one:

• Znieczulenie dentystyczne: Ze względu na rolę tej tętnicy w zaopatrywaniu górnego zestawu zębów i dziąseł oraz w ich bliskości, dentyści powinni zachować ostrożność podczas wstrzykiwania preparatu Novocain w celu złagodzenia bólu podczas zabiegów.
• Krwawienie z nosa (krwawienie z nosa): Rola naczynia w zaopatrywaniu jamy nosowej oznacza, że ​​może być zaangażowana w krwawienia z nosa. W ciężkich przypadkach lekarze mogą uważać to za źródło problemu.
• Naprawa tętnicy szyjnej wewnętrznej: W przypadku uszkodzenia tętnicy szyjnej wewnętrznej - głównej tętnicy głowy i szyi - lekarze zaczęli analizować rolę, jaką tętnica szczękowa może odgrywać w normalizacji krążenia krwi.
• Krwiak zewnątrzoponowy: Gdy tętnica oponowa środkowa jest uszkodzona w wyniku urazu, np. W wypadku samochodowym lub ciężkim upadku, ubytki i otaczające ją tkanki - szczególnie opona twarda - mogą wypełnić się krwią z powodu pęknięcia. Może to zwiększyć nacisk na tętnicę szczękową i wymaga szybkiej uwagi.