Zawartość
Nie każdą rodzinę stać na prywatne ubezpieczenie zdrowotne dla swoich dzieci. W 2015 r. 39% dzieci w wieku od 0 do 18 lat było objętych Medicaid i Programem Ubezpieczenia Zdrowotnego Dzieci (CHIP). Liczba ta wahała się od 21% dzieci w stanie Utah do 53% dzieci w Mississippi i Zachodniej Wirginii.W sumie prawie 29,5 miliona dzieci wymagało pomocy federalnej w 2015 roku, aby były zdrowe i silne. Od lipca 2019 r. Liczba dzieci objętych ochroną wzrosła do 34,7 mln.
Każdy stan ustala własne zasady dotyczące tego, kto i co będzie objęte ubezpieczeniem, ale rząd federalny ustala podstawowy standard opieki, jaką musi otrzymać każde objęte ubezpieczeniem dziecko. Niestety, nie wszystkie stany spełniły tę obietnicę. W budżecie Trumpa na rok fiskalny 2019 zaproponowano zmniejszenie finansowania Medicaid za pomocą grantów blokowych. Przy ograniczonej liczbie dostępnych dolarów stanom może być jeszcze trudniej sprostać temu zapotrzebowaniu.
Wczesne i okresowe badania przesiewowe, diagnostyka i leczenie (EPSDT) to program oferowany dzieciom i młodym dorosłym poniżej 21 roku życia, które są objęte ubezpieczeniem Medicaid. To kluczowe usługi, które każdy program państwowy musi obejmować dla swoich najmłodszych beneficjentów.
Usługi dentystyczne
Zapobieganie: Złe uzębienie, czy to z powodu próchnicy czy infekcji, może być oznaką niedożywienia lub niewłaściwej higieny. Nieleczona choroba zębów może powodować ból, upośledzając zdolność dziecka do jedzenia, spania i funkcjonowania w domu lub w szkole. Wygląd zębów może mieć również wpływ na ich samoocenę i rozwój społeczny.
Ekranizacja: Każdy stan określa, jak często będzie udzielana opieka dentystyczna, ale nie może ograniczać tej opieki do służb ratowniczych. Planowanie objęte ubezpieczeniem również nie może być dowolne. Musi być zgodny z zalecanymi wytycznymi specjalistów z danej dziedziny. Opieka stomatologiczna EPSDT musi obejmować co najmniej utrzymanie zdrowia zębów, odbudowę zębów oraz leczenie bólu zębów i infekcji. Każdy stan zdecyduje, co ująć w tych kategoriach.
Diagnoza: Każde dziecko ma zagwarantowane skierowanie do dentysty zgodnie z zalecanym przez państwo harmonogramem badań. Jeśli jednak ustne badanie przesiewowe budzi obawy poza tym harmonogramem, skierowanie do lekarza dentysty powinno nastąpić wcześniej.
Leczenie: Stan nie jest zepsuty, jeśli nie płaci za określone leczenie w ramach standardowego planu Medicaid. Rząd federalny wymaga, aby każdy stan rozpoznany podczas rutynowego badania przesiewowego EPSDT był również leczony. Oznacza to, że każdy stan musi zapłacić za niezbędną opiekę.
Usługi słuchowe
Zapobieganie: Utrata słuchu u dzieci, dziedziczna lub nabyta, może wpływać na zdolność dziecka do rozwijania mowy i języka, do dobrych wyników w szkole oraz do interakcji na poziomie społecznym. Wczesne wykrywanie i interwencja może pomóc tym dzieciom osiągnąć kamienie milowe w rozwoju.
Ekranizacja: Badanie przesiewowe noworodka jest zwykle wykonywane w szpitalu po urodzeniu dziecka. Jednak nie wszystkie dzieci rodzą się w szpitalach, a wraz z wiekiem znacznie więcej dzieci może utracić słuch. EPSDT wymaga, aby dzieci zagrożone utratą słuchu (np. Historia rodzinna, infekcje ucha itp.) Były badane zgodnie z harmonogramem ustalonym przez każdy stan, ponownie z uwzględnieniem wytycznych zawodowych. Dzieci z objawami podejrzenia utraty słuchu powinny zostać natychmiast zbadane.
Diagnoza: Jeśli podejrzewa się utratę słuchu, profesjonalista w tej dziedzinie powinien przeprowadzić formalne badanie audiologiczne. Ocena aparatu słuchowego zostanie również uwzględniona, jeśli jest to wskazane.
Leczenie: Medicaid musi pokryć koszty implantów ślimakowych, aparatów słuchowych i akcesoriów do aparatów słuchowych, jeśli są one niezbędne z medycznego punktu widzenia, nawet jeśli nie oferuje tych usług swoim dorosłym beneficjentom.
Ołów Screening
Zapobieganie: Kontakt z ołowiem następuje poprzez odpryski farby lub wodę pitną i może wpływać na rozwój neurologiczny i społeczny dziecka. Powikłania obejmują anemię i chorobę nerek, problemy z zachowaniem i niskie IQ. Im wcześniej można wykryć toksyczność ołowiu, tym szybciej dziecko może zostać skierowane na właściwą drogę, miejmy nadzieję, że odwróci wszelkie szkody, które mogły zostać wyrządzone, i poprowadzi je do lepszego zdrowia.
Ekranizacja:Wszystkie dzieci kwalifikujące się do Medicaid, niezależnie od ryzyka narażenia na ołów, powinny zostać przebadane pod kątem ołowiu w wieku 12 i 24 miesięcy. Jeśli badanie przesiewowe nie zostanie zakończone między 24 a 72 miesiącem życia, należy je wykonać w tym czasie. Badania przesiewowe są często wykonywane za pomocą prostego testu krwi z palca w gabinecie lub w lokalnym laboratorium.
Diagnoza:Badanie przesiewowe ołowiu, które mierzy 10 mcg / dl lub więcej w teście z opuszki palca, musi zostać potwierdzone za pomocą próbki krwi żylnej. To oznacza pełne pobranie krwi. Dzieciom może się to nie podobać, ale jest to klucz do ustalenia diagnozy.
Leczenie: Leczenie zatrucia ołowiem polega na terapii chelatowej. Obejmuje to zażywanie pigułki, która zwiąże ołów i wydali go z moczem. Zła wiadomość jest taka, że nie każdy może tolerować skutki uboczne leku. Może to wymagać użycia wstrzykiwanego środka chelatującego, EDTA, zamiast tego w leczeniu zatrucia ołowiem. Niezależnie od metody chelatacji, Medicaid musi pokryć koszty leczenia każdego schorzenia wykrytego w ramach EPSDT.
Usługi wizyjne
Zapobieganie: Wady wzroku występują w szerokiej gamie. Dziecko może mieć niedowidzenie, zwane również leniwym okiem, w którym jedno oko jest słabsze od drugiego pomimo stosowania soczewek korekcyjnych. Astygmatyzm jest spowodowany defektem rogówki, który utrudnia skupienie się na chorym oku. Strabismus rozwija się, gdy mięśnie oczu nie są jednakowo silne, co powoduje, że oczy odchylają się od siebie, tak że wydają się zezowate. Nie zapominajmy o widzeniu obuocznym i krótkowzroczności. Bez względu na przyczynę upośledzenia wzroku dziecka, brak leczenia tych schorzeń może skutkować długofalowymi konsekwencjami.
Ekranizacja: Każdy stan przeprowadzi badania przesiewowe wzroku według własnego harmonogramu, biorąc pod uwagę zalecenia organizacji pediatrycznych w tej dziedzinie. Test przesiewowy może obejmować prosty wykres oka. Każde dziecko, które ma problemy ze wzrokiem, powinno zostać przebadane wcześniej niż później, niezależnie od preferowanego harmonogramu stanu.
Diagnoza: Bardziej szczegółowe badanie musi przeprowadzić uprawniony specjalista w celu ustalenia przyczyny upośledzenia wzroku u dziecka. W tej chwili wyjdą na jaw najbardziej odpowiednie opcje leczenia.
Leczenie: Medicaid musi zapłacić za oprawki okularowe i soczewki, jeśli są potrzebne, ale program nie jest wymagany do pokrycia soczewek kontaktowych. Niektóre stany mogą jednak uznać to za korzyść.
Inne usługi
Badania profilaktyczne wykraczają poza usługi wymienione powyżej. Powinny obejmować indywidualną rozmowę z lekarzem i rutynowe kontrole dobrego dziecka. W tym zakresie program EPSDT obejmuje również:
- Edukacja zdrowotna, w tym zapobieganie wypadkom, wskazówki dotyczące rozwoju dziecka, zapobieganie chorobom i zachęcanie do zdrowego stylu życia
- Historia zdrowia, w tym historia urodzenia, historia rozwoju, ocena zdrowia psychicznego oraz szczegółowy przegląd chorób i operacji
- Szczepienia zgodnie z zaleceniami Komitetu Doradczego ds. Praktyk Szczepień (ACIP)
- Badania laboratoryjne, w tym testy przesiewowe ołowiu
- Badanie lekarskie
Podsumowując, dziecko będzie miało największe szanse na zdrową przyszłość, jeśli będziemy mogli zapobiegać chorobom, wcześnie je zarazić i leczyć, zanim zdąży wyrządzić mu krzywdę.
Słowo od Verywell
Dziesiątki milionów dzieci otrzymują opiekę zdrowotną za pośrednictwem Medicaid. Opieka ta obejmuje udział państwa w programie zwanym Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment (EPSDT). Kładąc nacisk na badania przesiewowe i wczesne leczenie powszechnych dolegliwości, Medicaid może skierować nasze najmłodsze pokolenia na ścieżkę do zdrowej przyszłości.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst