Dokumentacja medyczna: organizacja

Posted on
Autor: Gregory Harris
Data Utworzenia: 9 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 15 Styczeń 2025
Anonim
Perfekcyjna dokumentacja medyczna w kilku krokach
Wideo: Perfekcyjna dokumentacja medyczna w kilku krokach

Zawartość

W badaniu starszych pacjentów kardiologicznych naukowcy odkryli, że osoby, które prowadziły osobistą kartę zdrowia, cieszyły się lepszym zdrowiem - być może dlatego, że oni i ich opiekunowie mogli lepiej zobaczyć swój obraz zdrowia. W nagłych przypadkach posiadanie gotowej dokumentacji może być również pomocne dla pracowników służby zdrowia.

Jednak uporządkowanie informacji zdrowotnych może wydawać się przytłaczające. Dobra wiadomość: dzięki tym wskazówkom lekarza geriatrycznego Alicia Arbaje, lekarza medycyny geriatrycznej Johnsa Hopkinsa, Alicii Arbaje, możesz łatwiej uporządkować kluczowe informacje zdrowotne dla siebie i swoich bliskich.

Utwórz katalog lekarza.

Zanotuj wszystkich pracowników służby zdrowia, ich dane kontaktowe i rolę, jaką odgrywają w opiece. Ten zapis jest szczególnie ważny, jeśli jesteś opiekunem i żonglujesz wieloma kontaktami i spotkaniami z ukochaną osobą.


Miej te rekordy w gotowości.

Kluczowe rekordy starsze niż rok mogą zostać spakowane. Zachowaj jednak łatwo dostępne dokumenty z minionego roku, w tym:

  • Historia zdrowia rodziny (szczególnie rodzice, rodzeństwo i dziadkowie)
  • Osobista historia zdrowia (warunki, jak są leczeni i jak dobrze są kontrolowani, a także ważne informacje z przeszłości, takie jak operacje, wypadki i hospitalizacje)
  • Podsumowania wizyt lekarskich i notatki
  • Streszczenia ze szpitala
  • Wydruki apteczne który towarzyszył przepisanym lekom. W badaniu pacjentów przyjmujących leki na nadciśnienie około 40 procent nie potrafiło wymienić ani jednego ze swoich leków.
  • Wyniki testów (np. badanie krwi, moczu, prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny, skany gęstości kości, mammografia i badania przesiewowe prostaty). Jeśli Ty lub Twoi bliscy macie regularnie wykonywane pewne testy laboratoryjne, rejestr umożliwi wam śledzenie zmian z roku na rok i zadawanie świadomych pytań.
  • Formularze ubezpieczenia związane z leczeniem
  • Legalne dokumenty takie jak testament życiowy i pełnomocnictwo medyczne

Zarejestruj objawy i skutki uboczne.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi na przewlekłą chorobę, prowadź rejestr odpowiednich czynników, takich jak ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Jeśli możesz, uwzględnij porę dnia, aby lekarz mógł pomóc ustalić, czy zmiany w pomiarach stanu zdrowia są związane z chorobą, czy z lekami. Zwróć uwagę na wszelkie zmiany w odżywianiu, aktywności i poziomie stresu.


Prowadź także dziennik, w jaki sposób Ty lub Twoja ukochana osoba reagowała na wszelkie leki i zabiegi. Podaj konkretną nazwę leku, dawkę i to, co się stało. Ten zapis przyda się, gdy będziesz próbować określić niekorzystne skutki leczenia w przyszłości.

Skorzystaj z technologii.

Pracownicy służby zdrowia, szpitale i plany ubezpieczeniowe mogą oferować dane online, do których można uzyskać dostęp. Aplikacje i programy mogą pomóc w zarządzaniu dokumentacją medyczną - poproś lekarza pierwszego kontaktu o zalecenia.

Jeśli korzystasz z jakichkolwiek narzędzi online, pamiętaj, aby zarejestrować (i udostępnić kontaktowi rezerwowemu) loginy i hasła.

Zachowaj kopie.

Niezależnie od tego, czy korzystasz z zaawansowanego technicznie prowadzenia dokumentacji, czy też z dobrego, staromodnego pudełka lub teczki na dokumenty, przechowuj kilka kopii dokumentacji medycznej. Jeśli możesz trzymać go w samochodzie lub torebce, zapewni to zawsze, gdy pójdziesz do lekarza lub gdy niespodziewanie trafisz do szpitala. Warto też przechowywać kopię dokumentacji medycznej w sejfie i / lub u kogoś innego na wypadek klęski żywiołowej.


Definicje

Gęstość kości: Ilość wapnia i innych minerałów wewnątrz części kości. Mocne kości zawierają gęstą strukturę pasm białek pokrytych wapniem. Ten system wsparcia osłabia się między innymi z wiekiem, brakiem ruchu oraz niskim spożyciem wapnia i witaminy D. Niska gęstość kości zwiększa ryzyko złamań.

Opieka: Pomoc rodziny, przyjaciół i specjalistów udzielana osobom starszym, chorym lub w inny sposób niezdolnym do samodzielnego zadbania o siebie. Opieka może obejmować kupowanie artykułów spożywczych, gotowanie posiłków, sprzątanie, pomoc w kąpieli lub pielęgnacji ciała, przygotowywanie i dowożenie kogoś na wizyty lekarskie, wydawanie lekarstw, pomaganie komuś we wstawaniu i wstawaniu i nie tylko.

Historia zdrowia rodziny: Informacje o stanie zdrowia Twojego i bliskich krewnych. Niektóre choroby mają podłoże genetyczne, więc posiadanie jednego lub więcej członków rodziny z pewnymi chorobami może zwiększyć ryzyko wystąpienia tych chorób pewnego dnia. Historia zdrowia rodziny pomaga lekarzowi określić, czy wśród wielu innych problemów zdrowotnych występuje u Ciebie większe ryzyko wystąpienia chorób serca, udaru mózgu lub raka.