Zawartość
- Co to jest dyrektywa zaliczkowa?
- Poradnictwo na koniec życia
- Ubezpieczenie Medicare dla poradnictwa na koniec życia
Niefortunna prawda jest taka, że co roku umiera 1,9 miliona osób w wieku Medicare. Byłoby nieodpowiedzialne, gdyby Medicare nie zajmował się problemami końca życia.Co dokładnie obejmuje Medicare i jak możesz skorzystać z tych usług?
Co to jest dyrektywa zaliczkowa?
Jeśli wiesz, czym jest zakaz reanimacji (DNR), wiesz coś o dyrektywach wstępnych. Dyrektywy zaliczkowe to dokumenty, które określają, w jaki sposób chcesz, aby Cię objęto opieką w przypadku, gdy nie jesteś już w stanie podejmować decyzji medycznych.
Testamenty życiowe i / lub trwałe pełnomocnictwo to najpowszechniejsze dyrektywy z góry. Dokumenty te przedstawiają Twoje życzenia i / lub wyznaczają pełnomocnika ds. Zdrowia, który będzie działał w Twoim imieniu w przypadku trwałej utraty przytomności lub śmiertelnej choroby. Możesz zdecydować się na kontynuowanie lub wstrzymanie opieki medycznej przedłużającej życie, takiej jak:
- Transfuzje krwi
- Defibrylacja serca
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR)
- Dializa
- Rury do karmienia
- Wsparcie respiratora
W tych dokumentach możesz również określić swoje życzenia dotyczące opieki paliatywnej i dawstwa narządów.
Nie zawsze wygodnie jest stawić czoła własnej śmiertelności, ale aby godnie stawić czoła końcowi życia, należy poświęcić trochę czasu na przemyślenie tych kwestii. Bez żywej woli lub trwałego pełnomocnictwa członkowie rodziny mogą nie mieć pewności co do twoich życzeń i mogą poddać cię opiece, której możesz chcieć lub nie.
Omówienie wcześniejszych dyrektyw jest częścią wizyty „Welcome to Medicare” i corocznych wizyt „Wellness”.
Poradnictwo na koniec życia
Kontrowersje wokół „paneli śmierci” po raz pierwszy zakorzeniły się podczas wyścigu prezydenckiego w 2008 roku, kiedy to ówczesna wice kandydatka na prezydenta Sarah Palin ukuła termin. Skrytykowała plan Obamacare dotyczący poradnictwa u schyłku życia, twierdząc, że jest to środek dla biurokratów do zmuszania starszych i niepełnosprawnych pacjentów do opieki hospicyjnej. Nic nie może być dalej od prawdy.
Wiele osób decyduje się na agresywne leczenie u schyłku życia, ponieważ nie znają innych możliwości, co może prowadzić do niepotrzebnych hospitalizacji lub leczenia, które ma niekorzystne skutki uboczne. Chociaż wiele osób niezależnie od tego zdecydowałoby się na takie leczenie, inni wolą odłożyć je na korzyść bardziej konserwatywnych środków. Muszą wiedzieć, że mają wybór.
Poradnictwo u schyłku życia to okazja, aby dowiedzieć się więcej o dostępnych opcjach, a nie podejmować decyzji. Lekarz musi być obecny i udzielić Ci wszystkich niezbędnych informacji o stanie Twojego zdrowia i dostępnych opcjach leczenia, aby pomóc Ci zaplanować, czy te metody leczenia są agresywne czy paliatywne. Musi zaoferować ci rozsądne oczekiwania. Lekarz nie ma motywacji finansowej, aby skłonić Cię do podpisania wcześniejszej dyrektywy lub w inny sposób. Lekarz potrzebuje po prostu czasu, aby nakreślić pełny zakres możliwości.
Ubezpieczenie Medicare dla poradnictwa na koniec życia
Przed 2016 rokiem Medicare nie obejmowało poradnictwa na koniec życia. Możesz porozmawiać ze swoim lekarzem o wcześniejszych dyrektywach dotyczących opieki w ramach egzaminu Welcome to Medicare lub Annual Wellness Visit, ale te wizyty mają na celu omówienie szeregu innych usług i problemów medycznych. Pozostawia niewiele czasu, aby zająć się problemem w znaczący sposób.
Mówiąc najprościej, 15- lub 20-minutowa wizyta nie wystarczy, aby omówić złożone kwestie śmierci i umierania. Często wymagane są wielokrotne wizyty, aby uczyć i omawiać różne opcje dostępne dla kogoś, kto planuje koniec życia. Pacjent, jego rodzina i bliscy zasługują na czas, aby dowiedzieć się więcej o chorobie pod każdym kątem przed podjęciem świadomej decyzji.
Instytut Medycyny przedstawił swoje zalecenia dotyczące poradnictwa u schyłku życia w 2014 r. Ustawę o planowaniu opieki z 2015 r. Wprowadzili wówczas demokratyczny senator Mark Warner z Wirginii i republikański senator Johnny Isakson z Georgii. Ponad 40 organizacji, w tym AARP, American Medical Association, National Council on Aging oraz National Hospice and Palliative Care Organization, zatwierdziło prawodawstwo.
Dzięki tym staraniom Medicare w 2016 r. Uchwaliło poradnictwo na koniec życia jako świadczenie objęte ubezpieczeniem. Teraz masz cały czas, aby porozmawiać o tym, co najważniejsze.
Słowo od Verywell
Medicare daje Ci co roku czas na rozmowę z lekarzem na temat wcześniejszych dyrektyw, ale może to nie wystarczyć, aby dojść do sedna sprawy. Jeśli cierpisz na śmiertelną chorobę, przewlekłe schorzenia lub po prostu jesteś w podeszłym wieku, możesz potrzebować więcej czasu na omówienie swoich planów na przyszłość. Doradztwo na koniec życia, świadczenie obecnie objęte Medicare, może zapewnić taką możliwość.