Zawartość
- Więc co się tam dzieje?
- Twoja Vulva
- Twoja pochwa
- Twój pęcherz
- Złagodzić objawy
- Zastąp brakujące elementy
- Twoja pochwa: użyj lub strać
- Słowo od Verywell
W pewnym momencie po czterdziestce lub pięćdziesiątce okres ustanie, a poziom hormonów rozrodczych spadnie. Ten spadek poziomu hormonów powoduje zmiany w twoim ciele. Niektóre z tych zmian są ciche, jak utrata kości. Inne zmiany są bardziej oczywiste i symptomatyczne, jak uderzenia gorąca. Gdzieś pomiędzy tymi dwoma skrajnościami znajdują się zmiany, które zachodzą poniżej twojego pasa.
Chociaż menopauza powoduje zmiany w sromie, pochwie, cewce moczowej i pęcherzu, które powodują znaczny dyskomfort i niepokój, możesz nie czuć się komfortowo, rozmawiając o tym. Co gorsza, lekarz może cię o to nie poprosić.
Objawy związane ze zmianami menopauzy w tych częściach ciała nazywane są łącznie zespołem moczowo-płciowym menopauzy (GSM). Dowody sugerują, że nawet 50 procent kobiet w okresie menopauzy doświadcza GSM, chociaż liczba ta jest prawdopodobnie wyższa z powodu niewystarczających raportów.
Więc co się tam dzieje?
Twój srom, pochwa, cewka moczowa i pęcherz (dolny odcinek układu moczowo-płciowego) są bardzo wrażliwe na spadek poziomu hormonów związany z menopauzą. W szczególności to spadek poziomu estrogenów powoduje zmiany w wyglądzie, odczuciu i funkcjonowaniu dolnych dróg rodnych.
Twoja Vulva
Co ciekawe, uważa się, że słowo vulva pochodzi z łaciny i oznacza „opakowanie” lub „nakrycie”. Twój srom, który jest często błędnie nazywany pochwą, jest całkowicie oddzielną częścią Twojej anatomii. Składa się z kilku odrębnych struktur, w tym warg sromowych, łechtaczki, ujścia cewki moczowej i pochwy.
Masz dwie oddzielne wargi sromowe lub fałdy skórne, które chronią delikatniejsze struktury sromu. Wargi sromowe zewnętrzne są większe i zawierają komórki tłuszczowe lub tkankę tłuszczową, a także mieszki włosowe i działają jak poduszka ochronna dla delikatniejszych struktur sromu. Wargi sromowe mniejsze znajdują się tuż wewnątrz warg sromowych większych. Zawiera wiele gruczołów, które wytwarzają wydzieliny zapewniające smarowanie, co dodatkowo wzmacnia funkcję ochronną tej struktury.
Jedną z (bardzo) wrażliwych struktur chronionych przez wargi sromowe jest łechtaczka. Jak masz nadzieję, wiesz, łechtaczka pełni jedną i tylko jedną ważną funkcję w twoim ciele. Mając około 8000 zakończeń nerwowych, uczucie dotyku zazwyczaj powoduje przyjemność seksualną. Innymi słowy, łechtaczka odgrywa istotną rolę w funkcjonowaniu seksualnym. Twoja łechtaczka jest chroniona przez wargi sromowe, a także dodatkową warstwę skóry zwaną kapturkiem łechtaczki lub napletkiem.
Teraz spójrzmy na twój srom w okresie menopauzy.
Spadek poziomu estrogenów lub stan hipoestrogenny w okresie menopauzy powoduje dość znaczące zmiany w sromie. Po pierwsze, tracisz warstwę tłuszczu w wargach sromowych większych, co powoduje zmniejszenie objętości lub rozmiaru warg sromowych. Bez odpowiedniego estrogenu następuje również przerzedzenie i kurczenie się warg sromowych mniejszych, które następnie łączą się z wargami sromowymi większymi. W miarę rozrzedzania warg sromowych mniejszych wytwarza się również mniej ochronnych wydzielin.
Ta utrata wyściółki i nawilżenia naraża bardziej wrażliwe struktury leżące pod spodem, takie jak łechtaczka i otwór pochwy, na otarcia, podrażnienia i urazy.
A jeśli to nie wystarczy, u niektórych kobiet kaptur łechtaczki może się również rozrzedzić, skurczyć lub nawet zlać. Zmiany te często powodują ból i mogą prowadzić do zmniejszenia zainteresowania seksem. Jednak u niektórych kobiet zmiany te są tak znaczące, że powodują zwiększoną wrażliwość i przewlekły ból łechtaczki niezwiązany z seksem.
Twoja pochwa
Podobnie jak w przypadku sromu, menopauza również powoduje nieprzyjemne zmiany w pochwie.
Po pierwsze, pochwa jest wyłożona specjalnym rodzajem tkanki skórnej, która składa się z trzech warstw. Górna najbardziej lub powierzchowna warstwa jest bardzo wrażliwa na estrogen. W okresie rozrodczym normalny poziom estrogenu sprawia, że wyściółka pochwy jest gruba i dobrze nawilżona, tworząc tę powierzchowną warstwę i promując prawidłowe wydzielanie. Pozwala to pochwie oprzeć się urazom i sprzyja elastyczności lub zdolności pochwy do rozciągania się i regeneracji. Pomyśl o porodzie.
Wraz ze spadkiem estrogenu lub hipoestrogennym stanem menopauzy pochwa zaczyna zanikać. Zanik pochwy powoduje, że ściany pochwy stają się cienkie i suche, tracąc elastyczność i nawilżenie. Ta atroficzna wyściółka pochwy może powodować swędzenie lub pieczenie. Seks może stać się bolesny. Zmiany te mogą również powodować łatwe rozrywanie pochwy, nawet w wyniku normalnego, drobnego urazu, takiego jak seks lub badanie miednicy. Zanik pochwy prowadzi do zwężenia otworu pochwy i ostatecznie może spowodować zwężenie całej pochwy.
Twój pęcherz
Trwa dyskusja na temat tego, czy zmiany menopauzalne w dolnych drogach moczowych (pęcherzu i cewce moczowej) są związane z hormonami, czy z wiekiem. Ale są dowody na to, że niski poziom estrogenów przyczynia się do problemów z drogami moczowymi w okresie menopauzy.
Twój pęcherz i cewka moczowa (przewód odprowadzający mocz z pęcherza) są bogate w receptory estrogenu. Podobnie jak srom i pochwa, gdy poziom estrogenu spada w okresie menopauzy, tkanki te tracą objętość i elastyczność. Twój pęcherz może nie rozszerzać się tak, jak kiedyś, i może się okazać, że będziesz musiał częściej chodzić do łazienki. Możesz również zauważyć, że od czasu do czasu sączysz lub kapie mocz tuż po zakończeniu oddawania moczu.
Infekcje dróg moczowych mogą również występować częściej w okresie menopauzy. Niski poziom estrogenu powoduje zmiany w pochwie, które zwiększają stężenie bakterii wywołujących ZUM. Ponadto cienka wyściółka cewki moczowej ułatwia bakteriom dostanie się do pęcherza.
Złagodzić objawy
Jeśli masz łagodne objawy GSM lub jeśli chcesz uniknąć stosowania jakichkolwiek terapii hormonalnych, możesz rozważyć użycie lubrykantu lub nawilżacza pochwy. Produkty te są dostępne bez recepty w Twojej aptece, w Internecie lub w specjalistycznych sklepach.
Lubrykanty pochwowe są najlepszym wyborem, jeśli odczuwasz ból podczas seksu. Ponieważ pochwa nie nawilża się tak samo, jak przed menopauzą, stosowanie lubrykantu pochwy pomoże zmniejszyć tarcie, ból i urazy, które mogą być związane z aktywnością seksualną. Działają natychmiast. Ich efekt jest krótkotrwały i może wymagać ponownego zastosowania w razie potrzeby. Istnieją trzy rodzaje lubrykantów pochwy:
- Na bazie wody -Lubrykanty na bazie wody są bezpieczne w użyciu z prezerwatywami lateksowymi i nie brudzą. Jednak niektóre lubrykanty na bazie wody zawierają glicerynę, która może podrażniać i zwiększać ryzyko infekcji drożdżakowych. Jeśli wybierzesz lubrykanty na bazie wody, unikaj tych zawierających glicerynę.
- Na bazie silikonu -Smary na bazie silikonu są bezpieczne w użyciu z prezerwatywami lateksowymi, ale mogą zabrudzić tkaninę. Działają dłużej niż lubrykanty na bazie wody i utrzymują swoje działanie w wodzie.
- Na bazie oleju -Lubrykanty na bazie oleju nie są bezpieczne w użyciu z prezerwatywami lateksowymi, ponieważ mogą spowodować uszkodzenie prezerwatywy lateksowej, zwiększając ryzyko narażenia na infekcje przenoszone drogą płciową. Nie należy używać wazeliny, oliwki dla niemowląt ani zwykłego balsamu do ciała jako lubrykantu, ponieważ zawierają one potencjalnie drażniące i szkodliwe chemikalia i jak wykazano, zwiększają ryzyko infekcji pochwy. Możesz jednak spróbować użyć bardziej naturalnego oleju, takiego jak oliwa z oliwek lub olej kokosowy, jako lubrykantu, szczególnie jeśli jesteś wrażliwy na dodatki lub barwniki.
W przeciwieństwie do lubrykantów pochwy, nawilżające pochwy są stosowane w celu złagodzenia niektórych objawów GSM niezwiązanych z płcią. Te środki nawilżające działają poprzez zatrzymywanie wilgoci w tkankach i dłuższe łagodzenie objawów. Środki nawilżające pochwę są zwykle stosowane codziennie w celu złagodzenia suchości i podrażnień spowodowanych zanikiem sromu i pochwy. Oliwa z oliwek i olej kokosowy mogą być również używane jako środki nawilżające pochwę.
Zastąp brakujące elementy
Tam, gdzie lubrykanty i środki nawilżające łagodzą objawy GSM, produkty zawierające hormony faktycznie poprawiają przepływ krwi oraz przywracają gęstość i elastyczność pochwy. Innymi słowy, raczej rozwiązują problem, a nie tylko leczą objawy GSM. Chociaż przyjmowanie ogólnoustrojowych hormonów w postaci pigułki lub plastra może zmniejszyć atrofię pochwy, większość produktów z najlepszymi efektami jest podawana bezpośrednio do pochwy.
Produkty zawierające estrogen:Aplikowanie estrogenu bezpośrednio na tkanki pochwy jest bardzo skutecznym sposobem leczenia GSM. Zwykle zauważysz znaczną poprawę objawów w ciągu kilku tygodni. Istnieje kilka różnych preparatów miejscowego estrogenu do stosowania dopochwowego, które obejmują:
- Krem dopochwowy - Zazwyczaj kremy dopochwowe stosuje się raz dziennie przez kilka tygodni, a następnie jeden do dwóch razy w tygodniu w celu leczenia podtrzymującego.
- Pierścień dopochwowy - Krążki dopochwowe uwalniają się w sposób ciągły i są umieszczane w pochwie na 3 miesiące.
- Tabletka dopochwowa - Tabletki dopochwowe są stosowane zgodnie z harmonogramem, podobnie jak kremy dopochwowe, ale zwykle są nieco mniej brudzące.
Selektywny modulator receptora estrogenowego:SERM to klasa syntetycznych hormonów, które działają jak estrogen i blokują aktywność estrogenu w różnych częściach ciała. Przykładem SERM jest tamoksyfen, który jest silnym antyestrogenem stosowanym w leczeniu raka piersi, ale także powoduje uderzenia gorąca i suchość pochwy. Wykazano, że nowszy ospemifen SERM jest skutecznym sposobem leczenia GSM i ma zatwierdzenie FDA do leczenia objawów bólu płciowego związanego z GSM. Jednak mimo że wczesne badania sugerują działanie antyestrogenowe w tkance piersi, podobne do tamoksyfenu, nie ma wystarczających danych, aby zalecić jego stosowanie u kobiet z rakiem piersi w wywiadzie.
Pochwowy DHEA:Inną opcją leczenia GSM jest hormonalny prekursor estrogenu zwany prasteronem. Prasterone lub DHEA jest zatwierdzony przez FDA do leczenia objawów GSM. Jest to wkładka dopochwowa stosowana codziennie. W pochwie hormon DHEA jest przekształcany w estrogen przez komórki pochwy. Wczesne badania sugerują, że ponieważ estrogen jest wytwarzany wewnątrz, a następnie używany bezpośrednio przez komórki pochwy, nie dochodzi do wchłaniania estrogenu do krwiobiegu. Jest to ważna kwestia dla kobiet, u których stosowanie estrogenu może nie być bezpieczne.
Twoja pochwa: użyj lub strać
Wierz lub nie, ale pozostanie aktywnym seksualnie w okresie menopauzy pomaga w utrzymaniu zdrowej pochwy.
Regularna aktywność seksualna faktycznie zwiększa przepływ krwi do tkanek pochwy. Ten wzrost przepływu krwi pomaga w utrzymaniu zdrowia pochwy i zachowaniu części elastyczności i grubości pochwy. I nie powinieneś bać się brać rzeczy w swoje ręce, dosłownie. Bezpośrednia stymulacja łechtaczki poprzez masturbację lub użycie wibratora to doskonały sposób na pobudzenie przepływu krwi.
Nawet jeśli robisz sobie przerwę od seksu, musisz zadbać o zdrowie pochwy. Jeśli chodzi o pochwę, naprawdę musisz jej używać, inaczej ją stracisz.
Słowo od Verywell
Spadek estrogenu w okresie menopauzy powoduje wiele zmian w organizmie. Niektóre z tych zmian są nieprzyjemne i możesz zdecydować się na ich leczenie, na przykład objawy związane z zespołem moczowo-płciowym w okresie menopauzy. Objawy te są powszechne i można je łatwo leczyć różnymi dostępnymi opcjami. Nie wstydź się omówić tych objawów z lekarzem. Razem z lekarzem możecie opracować plan leczenia, który pomoże Ci dobrze żyć w okresie menopauzy.