Połączenie migreny i stwardnienia rozsianego

Posted on
Autor: Charles Brown
Data Utworzenia: 1 Luty 2021
Data Aktualizacji: 19 Listopad 2024
Anonim
Czy wyleczymy stwardnienie rozsiane? - naukowy przegląd tygodnia #1
Wideo: Czy wyleczymy stwardnienie rozsiane? - naukowy przegląd tygodnia #1

Zawartość

Stwardnienie rozsiane (SM), jedno z najczęstszych zaburzeń neurologicznych, wpływa na mózg i rdzeń kręgowy. We wczesnych stadiach objawy SM mogą być podobne lub mylone z napadem migreny. Ponadto istnieją badania, które kwestionują potencjalny związek między SM a migrenami.

Jak uważa się, że SM i migrena są podobne

SM i migrena mają pewne podobieństwa, w tym:

  • Oba są przewlekłe i składają się z ataków, po których następują okresy remisji. Większość pacjentów ze stwardnieniem rozsianym ma postać choroby zwaną rzutowo-remisyjną postacią SM, co oznacza, że ​​ich choroba charakteryzuje się epizodami objawów neurologicznych i / lub niepełnosprawnością, zwanymi nawrotami. I, oczywiście, wiele osób z migreną również doświadcza ich z przerwami przez dłuższy czas. Jednak czas trwania objawów neurologicznych jest zupełnie inny dla tych dwóch schorzeń, zwykle trwający mniej niż godzinę u pacjentów z migreną i średnio kilka tygodni z nawrotem SM.
  • Mogą obejmować objawy wizualne. Niektóre objawy SM, na przykład zapalenie nerwu wzrokowego, mogą być czasami trudne do odróżnienia od objawów napadu migreny, zwłaszcza migreny z aurą, w której często występują objawy wizualne. Na szczęście czas trwania objawów wzrokowych (który jest krótszy u pacjentów z migreną), a także ich charakterystyka (aura wzrokowa zwykle wywołuje pozytywne zjawiska, takie jak jasne migające światła; pacjent z zapaleniem nerwu wzrokowego ma tendencję do zmniejszania / niewyraźnego widzenia z bólem podczas ruchu oczu) pomagają rozróżnić oba stany.
  • Obaj mają wyzwalacze, które mogą przyczyniać się do ataków. Podobnie jak osoby z migreną, osoby z SM często zgłaszają czynniki wyzwalające nawroty lub ataki, zwłaszcza stres.
  • W różny sposób wpływają na poszczególne osoby. Podczas gdy osoby ze stwardnieniem rozsianym mają różne stopnie niepełnosprawności i stopnie postępu choroby, osoby z migreną często opisują wyjątkowe wyzwalacze i objawy związane z ich atakami. Innymi słowy, doświadczenia związane z każdym problemem różnią się znacznie w zależności od osoby.
Typowe objawy aury migreny

Problem błędnej diagnozy

Badania wykazały, że migreny występują dwa do trzech razy częściej u osób ze stwardnieniem rozsianym niż w populacji ogólnej. Ponadto niektóre objawy migreny i SM mogą być podobne, co wzmacnia znaczenie szczegółowego zgłaszania lekarzowi czasu trwania i jakości objawów.


Ze względu na te potencjalne podobieństwa, osoba mająca migreny może zostać błędnie zdiagnozowana z SM. W badaniu z 2016 r. Przeprowadzonym w czterech akademickich ośrodkach stwardnienia rozsianego przeanalizowano zapisy 110 pacjentów, u których zdiagnozowano stwardnienie rozsiane, niektórzy sądzili, że chorują na SM od 20 lat lub dłużej. Najczęstszą alternatywną / prawidłową diagnozą była migrena, sama lub w połączeniu z innymi diagnozami, którą stwierdzono u 22 procent błędnie zdiagnozowanych pacjentów.

Nie tylko objawy nakładają się na siebie, ale zarówno migrena, jak i stwardnienie rozsiane mogą również wykazywać nieprawidłowości w mózgu. Kiedy widzisz neurologa z powodu bólu głowy, zazwyczaj będziesz mieć obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Jeśli masz migrenę lub stwardnienie rozsiane, mogą wykazywać zmiany w mózgu zwane zmianami istoty białej lub hiperintensywności T2, chociaż wzór jest zwykle inny w każdym z nich. Dlatego te zmiany muszą być uważnie interpretowane na MRI i rozważane wraz z twoimi objawami.

Oczywiście błędne rozpoznanie SM (lub odwrotnie) może wywoływać u pacjenta niepokój, a także prowadzić do narażenia na niepotrzebne leczenie. Naukowcy pracują nad technikami uszczegóławiania testów obrazowych, mając nadzieję, że w przyszłości będzie mniej przypadków błędnej diagnozy.


Hiperintensywności białej materii

Związek między SM a migreną

Wydaje się, że istnieje związek między SM a migreną, chociaż związek ten nie został w pełni wyjaśniony. Co najmniej migrena wydaje się często współwystępować ze stwardnieniem rozsianym. Istnieje wiele teorii na temat tego, dlaczego istnieje ten link, ale oto kilka z nich najczęściej.

Migrena jako objaw SM

Niektórzy eksperci stawiają hipotezę, że migrena może być wczesnym objawem SM, chociaż nie ma zbyt wielu dowodów na poparcie tej teorii.

Badanie z 2012 roku wykazało, że kobiety z migreną przed rozpoznaniem SM miały o 39% większe ryzyko rozwoju SM w porównaniu z uczestnikami bez migren.

Należy jednak pamiętać, że badanie wykazało również, że rzeczywiste ryzyko zachorowania na SM w ciągu 15-letniej obserwacji kobiet wynosiło 0,47% dla kobiet z migreną i 0,32% dla kobiet bez migreny. Oznacza to, że niezależnie od tego, czy masz migreny, czy nie, Twoja szansa na rozwój SM jest nadal bardzo mała (mniej niż 1 procent).


Ból głowy jako objaw SM

Podstawowe mechanizmy

Możliwe, że istnieją również pewne wspólne mechanizmy leżące u podstaw tych dwóch warunków, chociaż istnieje niewiele dowodów na to.

Na przykład badania sugerują, że migrena może być częstsza u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, ponieważ zapalenie mózgu, które występuje podczas ataków migreny, może narażać mielinę (ochronną powłokę wokół włókien nerwowych) na komórki T, komórki „ataku” w SM. . Może to prowadzić do rozwoju zmian demielinizacyjnych w mózgu związanych z SM.

Inna teoria sugeruje, że zmiana poziomu serotoniny w mózgu spowodowana atakami migreny może predysponować osoby do SM. Ponownie, nadal nie ma naukowych dowodów na to, że tak się dzieje.

Leczenie bólów głowy i migreny w SM

Słowo od Verywell

Ostatecznie potrzebne są dalsze badania, aby zarówno potwierdzić związek między SM a migrenami, jak i dostarczyć danych wyjaśniających dokładnie, dlaczego taki związek istnieje. I pamiętaj, że ryzyko zachorowania na SM jest nadal bardzo małe, niezależnie od Twojego pochodzenia migrenowego. Zachowaj proaktywną opiekę zdrowotną i bądź szczery, kiedy omawiasz swoje obawy lub kwestie niejasne z lekarzem.