Zawartość
- Jakie są objawy migreny?
- Jak powszechne są migreny?
- Co wywołuje migrenę?
- Jak rozpoznaje się migreny?
- Jak leczy się migreny?
Zdecydowanie najczęstszy rodzaj bólu głowy, jaki obserwujemy w naszej praktyce, migreny są najczęstszą przyczyną powodującego kalectwo, nawracającego bólu głowy.
Jakie są objawy migreny?
Jak powszechne są migreny?
Co wywołuje migrenę?
Jak rozpoznaje się migreny?
Jak leczy się migreny?
Jakie są objawy migreny?
Poszczególne migreny mają nasilenie od umiarkowanego do ciężkiego i często charakteryzują się pulsowaniem lub łomotaniem. Chociaż często są jednostronne, mogą pojawić się w dowolnym miejscu na głowie, szyi i twarzy - lub na całej powierzchni. W najgorszym przypadku są zwykle związane z wrażliwością na światło, hałas i / lub zapachy. Nudności to jeden z najczęstszych objawów, który nasila się podczas aktywności, co często skutkuje niepełnosprawnością pacjenta. Pod wieloma względami migreny są podobne do kaca spowodowanego alkoholem.
Ból migrenowy może być odczuwany na twarzy, gdzie można go pomylić z bólem zatokowym lub szyi, gdzie można go pomylić z zapaleniem stawów lub skurczem mięśni. Diagnozę migreny komplikuje fakt, że bólom głowy mogą towarzyszyć inne objawy „podobne do zatok”, w tym łzawienie oczu, przekrwienie błony śluzowej nosa i uczucie ucisku twarzy. Większość pacjentów, którzy sądzą, że mają ból głowy zatok, w rzeczywistości ma migreny.
Nawet u 25 procent pacjentów ból migrenowy może być poprzedzony aurą, przejściowym zespołem neurologicznym, który powoli postępuje, a następnie zwykle ustępuje, gdy ból się zaczyna. Podczas gdy najczęstszy rodzaj aury migrenowej obejmuje zaburzenia widzenia (migające światła, zygzaki, martwe punkty), wiele osób odczuwa drętwienie, dezorientację, kłopoty z mówieniem, zawroty głowy (zawroty głowy) i inne podobne do udarów objawy neurologiczne. Niektórzy pacjenci mogą doświadczać aury bez bólów głowy.
Jak powszechne są migreny?
Migreny występują około trzy razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i mogą dotyczyć ponad 12 procent dorosłej populacji USA. Migreny często występują w rodzinach i mogą rozpocząć się już w szkole podstawowej, ale najczęściej we wczesnej dorosłości. Często zanikają w późniejszym życiu, ale mogą uderzyć w dowolnym momencie. Migrena, najczęstsza przyczyna nawracającego, powodującego niepełnosprawność bólu głowy, jest również najczęstszą przyczyną przewlekłego, codziennego bólu głowy powodującego niepełnosprawność. Chociaż migreny są głównym powodem, dla którego pacjenci zgłaszają się do neurologa, większość przypadków jest obsługiwana przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
Co wywołuje migrenę?
Rzeczy, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia bólów głowy, obejmują:
Alkohol
Zmiany pogody
Brak snu
Zaplanuj zmiany
Odwodnienie
Głód
Niektóre pokarmy
Silne zapachy
Zgrzytanie zębami w nocy
Miesiączka
Jak rozpoznaje się migreny?
Pomimo ich dramatycznych objawów, migreny prawie nigdy nie są spowodowane podstawowym problemem, który ujawni się w każdym badaniu, nawet w rezonansie magnetycznym mózgu. Wielu ekspertów w ogóle nie zaleca obrazowania mózgu, nawet w ciężkich przypadkach, o ile objawy pacjenta są typowe dla migreny, a dokładne badanie neurologiczne jest normalne.
Istnieją niezwykle rzadkie rodziny, które mają migreny w wyniku pojedynczej mutacji genetycznej w jednym z czterech znanych genów, która może prowadzić do stanu zwanego rodzinną migreną hemiplegiczną. Nie ma testów genetycznych dla zdecydowanej większości pacjentów. Ponieważ schorzenia nie można zdiagnozować za pomocą skanu lub badania krwi, diagnoza jest „kliniczna” - postawiona przez doświadczonego lekarza.
Jak leczy się migreny?
Migreny, które są ciężkie, częste lub którym towarzyszą objawy neurologiczne, najlepiej leczyć zapobiegawczo, zwykle łącząc modyfikacje diety, zmiany stylu życia, witaminy i codzienne leki na receptę. Większość naszych najlepszych leków zapobiegawczych jest często wykorzystywana również do innych celów medycznych; większość to leki na nadciśnienie, leki przeciwdepresyjne lub leki na padaczkę. Poszczególne napady bólu głowy najlepiej leczyć wcześnie, często jednym lub kilkoma z następujących rodzajów leków: tryptany, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwwymiotne (przeciw nudnościom), a czasem narkotyki lub steroidy.
Migreny zwykle trwają od kilku godzin do kilku dni i dobrze reagują na określone zabiegi. Jednak u niektórych pacjentów migrena jest szczególnie ciężka i długotrwała - może nawet stać się przewlekła, występując nieprzerwanie przez tygodnie, miesiące lub nawet lata. W przypadku niewłaściwego leczenia lub pozostawienia bez leczenia, okresowe migreny mogą zasadniczo przekształcić się w przewlekły codzienny ból głowy, z ciągłymi i tlącymi się objawami, które okresowo przechodzą w „pełną” migrenę. Ten stan jest niezwykle trudny do leczenia.
U innych pacjentów bóle głowy mogą pojawiać się coraz częściej w wyniku nadużywania krótko działających leków przeciwbólowych. Zobacz ból głowy spowodowany nadużywaniem leków. Chociaż są uważane za pierwotne bóle głowy, co oznacza, że nie mają znanej przyczyny, migreny są związane ze zwiększonym ryzykiem udaru, bliznami mózgu, jak widać na obrazach MRI, wadą serca zwaną przetrwalnym otworem owalnym (PFO) i innymi schorzeniami.
W Johns Hopkins Headache Center, zlokalizowanym w Johns Hopkins Bayview Medical Center, mamy ekspertów fizjoterapeutów, dietetyków i psychologów, którzy ściśle współpracują z naszymi neurologami, aby pomóc w leczeniu pacjentów z częstymi migrenami. Uzupełnieniem naszych standardowych zabiegów medycznych są biofeedback i techniki relaksacyjne.