Zawartość
Bezsenność jest częstym objawem stwardnienia rozsianego (SM), który może znacząco wpływać na jakość życia, przyczyniając się do zmęczenia w ciągu dnia i obniżenia poziomu energii. Wielu ekspertów uważa, że zamiast być odrębnymi kwestiami, zaburzenia związane ze snem są bezpośrednimi konsekwencjami fizycznego i emocjonalnego obciążenia, które często doświadczają osoby z tą chorobą.Jedno z badań wykazało, że odsetek umiarkowanej do ciężkiej bezsenności u osób ze stwardnieniem rozsianym był o 32 procent więcej niż dwukrotnie wyższy od średniej krajowej. Ponadto 51 procent stwierdziło, że zasypianie w nocy zajęło im ponad pół godziny.
Mimo to te problemy ze snem są rażąco niedodiagnozowane u osób ze stwardnieniem rozsianym.
Przyczyny
Naukowcy z UC Davis doszli do wniosku, że niekontrolowane lub pogarszające się objawy stwardnienia rozsianego w połączeniu z lękiem i depresją były w dużej mierze winne opisywanych przez nich wskaźników bezsenności.
Inne czynniki przyczyniające się do zaburzeń snu obserwowanych u osób ze stwardnieniem rozsianym obejmują:
- Pewne nieprawidłowości hormonalne, które mogą powodować zaburzenia oddychania i bezdech senny
- Zakłócenia dopaminy i noradrenaliny (przekaźniki chemiczne w mózgu), które mogą powodować narkolepsję i zakłócać wzorce snu
- Drzemanie w ciągu dnia z powodu zmęczenia, które może prowadzić do bezsenności w nocy
- Objawy SM, takie jak niespokojne nogi, rozregulowanie temperatury i kontrola oddawania moczu, które mogą również zakłócać sen
Rodzaje
Istnieją trzy różne rodzaje bezsenności. Każdy z nich wpływa na inną fazę snu i ma inne przyczyny związane z SM.
Bezsenność początkowa
Początkową bezsenność definiuje się jako niezdolność lub trudności z zasypianiem. U osób ze stwardnieniem rozsianym początkowa bezsenność może być spowodowana bólem neuropatycznym lub mięśniowo-szkieletowym, a także niektórymi lekami, o których wiadomo, że powodują problemy ze snem.
Środkowa bezsenność
Środkowa bezsenność występuje wtedy, gdy budzisz się w nocy i nie możesz ponownie zasnąć. Jak na ironię, ludzie z większym zmęczeniem w ciągu dnia są bardziej narażeni na bezsenność w średnim wieku. Inne objawy związane ze stwardnieniem rozsianym, takie jak skurcze mięśni i nokturia (potrzeba oddania moczu w nocy) również mogą powodować ten efekt.
Bezsenność terminalna
Śmiertelna bezsenność to po prostu zbyt wczesne przebudzenie. Przyczyna śmiertelnej bezsenności u osób ze stwardnieniem rozsianym nie jest dobrze poznana, ale niektórzy uważają, że może się do tego przyczyniać brak ekspozycji na światło dzienne (szczególnie u osób z depresją).
Diagnoza
Nie ma ostatecznego testu na bezsenność. Lekarze używają wielu różnych narzędzi do diagnozowania i pomiaru objawów bezsenności, w tym:
- Dziennik snu: Dziennik snu to prosty dziennik, w którym zapisujesz szczegółowe informacje o swoim śnie, takie jak pora snu, czas budzenia i senność o różnych porach dnia.
- Spis snu: Inwentaryzacja snu to obszerny kwestionariusz, który gromadzi informacje o Twoim zdrowiu osobistym, historii medycznej i wzorcach snu.
- Badanie snu: Twój lekarz może zasugerować wykonanie nocnego badania snu lub polisomnografii w celu zebrania informacji na temat snu w nocy. Na tym egzaminie śpisz w laboratorium. Zostaniesz podłączony do elektroencefalogramu (EEG), który monitoruje etapy twojego snu. Badanie snu mierzy również takie rzeczy, jak poziom tlenu, ruchy ciała oraz wzorce serca i oddychania.
Leczenie
W pierwszej kolejności lekarz powinien upewnić się, że objawy stwardnienia rozsianego, które mogą przyczyniać się do problemów ze snem, zostały uwzględnione, takie jak problemy z oddawaniem moczu lub zespół niespokojnych nóg.
Podczas gdy wiele osób uważa tabletki nasenne za lek pierwszego rzutu na bezsenność, leki nasenne mają swoje wady i ograniczenia. Podsumowując, chociaż mogą one oferować korzyści w krótkim okresie, mają tendencję do szybkiego tracenia skuteczności i są potencjalnie uzależniające.
Terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność (CBTI) jest alternatywą bez leków, często wykorzystywaną jako terapia pierwszego rzutu w przypadku bezsenności. Wśród jego zalet może pomóc wytrenować mózg, że łóżko jest kojarzone ze snem, a nie z jawą.
Inni ludzie zwracają się do urządzeń medycznych, takich jak ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), aby leczyć bezdech senny i terapię jasnym światłem w leczeniu zaburzeń snu związanych z rytmem dobowym. Jednak te stany muszą najpierw zostać zdiagnozowane przez lekarza.
Zmiany stylu życia
Poza tego rodzaju interwencjami medycznymi są rzeczy, które Ty i Twój lekarz możecie zrobić, aby zająć się zaburzeniami związanymi ze snem (i mają one zastosowanie niezależnie od tego, czy ktoś ma SM):
- Uzyskaj dużo naturalnego światła w ciągu dnia.
- Kładź się do łóżka i wstawaj o tej samej porze każdego dnia, także w weekendy.
- Ćwicz regularnie, aby poprawić sen, ale nie rób tego w ciągu czterech do sześciu godzin przed snem, ponieważ może to spowodować nadmierną stymulację.
- Ogranicz spożycie kofeiny, alkoholu i nikotyny na sześć godzin przed snem.
- Przestań pić jakiekolwiek płyny na kilka godzin przed pójściem spać.
- Postaraj się oczyścić umysł w łóżku. Unikaj telewizji i urządzeń elektronicznych.
- Utrzymuj sypialnię ciemną i niską temperaturę.
- Nie kładź się obudzony w środku nocy. Wstań, przeczytaj książkę lub wykonaj inne czynności, aby uspokoić umysł przed powrotem do łóżka.
Słowo od Verywell
Jeśli masz problemy ze snem i wypróbowałeś proste środki, takie jak te wymienione powyżej, bez większej ulgi, koniecznie porozmawiaj ze swoim neurologiem. Wspólnie możecie znaleźć przyczynę swoich problemów ze snem. W niektórych przypadkach lekarz skieruje Cię do specjalisty snu w celu odpowiedniego leczenia.
Znalezienie specjalisty od snu