Stwardnienie rozsiane (SM)

Zawartość

• Przegląd
• Co powoduje stwardnienie rozsiane?
• Jakie są objawy stwardnienia rozsianego?
• Jak diagnozuje się stwardnienie rozsiane?
• Jak leczy się stwardnienie rozsiane?
• Jakie są powikłania stwardnienia rozsianego?
• Życie ze stwardnieniem rozsianym
• Kluczowe punkty

Przegląd

Stwardnienie rozsiane (SM) jest długotrwałą (przewlekłą) chorobą ośrodkowego układu nerwowego. Uważa się, że jest to zaburzenie autoimmunologiczne, stan, w którym organizm przez pomyłkę atakuje sam siebie. SM to nieprzewidywalna choroba, która dotyka ludzi w różny sposób. Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą mieć tylko łagodne objawy. Inni mogą utracić zdolność wyraźnego widzenia, pisania, mówienia lub chodzenia, gdy komunikacja między mózgiem a innymi częściami ciała zostanie zakłócona.

Mielina to tkanka tłuszczowa, która otacza i chroni włókna nerwowe. W SM mielina ulega zniszczeniu w wielu obszarach. Ta utrata mieliny tworzy tkankę bliznowatą zwaną stwardnieniem. Te obszary są również nazywane blaszkami lub zmianami chorobowymi. Kiedy nerwy są w ten sposób uszkodzone, nie mogą przewodzić impulsów elektrycznych do iz mózgu.

Co powoduje stwardnienie rozsiane?

Istnieje wiele możliwych przyczyn SM, w tym:

• Zaburzenia autoimmunologiczne

• Czynniki zakaźne, takie jak wirusy

• Czynniki środowiskowe

• Czynniki genetyczne

Jakie są objawy stwardnienia rozsianego?

Objawy SM są często nieprzewidywalne. Mogą być łagodne lub ciężkie, krótkotrwałe lub długotrwałe. Mogą występować w różnych kombinacjach, w zależności od obszaru dotkniętego układem nerwowym. Poniżej przedstawiono najczęstsze objawy SM. Ale każda osoba może mieć inne objawy.

Pierwsze objawy SM

Oto często pierwsze objawy SM:

• Niewyraźne lub podwójne widzenie

• Zniekształcenie koloru czerwono-zielonego

• Ból i utrata wzroku z powodu obrzęku nerwu wzrokowego (zapalenie nerwu wzrokowego)

• Kłopoty z chodzeniem

• Nietypowe uczucie lub ból, takie jak drętwienie, kłucie lub mrowienie (parestezja)

  
  

Inne objawy stwardnienia rozsianego

• Osłabienie mięśni rąk i nóg

• Kłopoty z koordynacją. Możesz mieć problemy z chodzeniem lub staniem. Możesz także być częściowo lub całkowicie sparaliżowany.

• Spastyczność. Mimowolny wzrost napięcia mięśni prowadzący do sztywności i skurczów.

• Zmęczenie. Może to być spowodowane aktywnością fizyczną, ale może ułatwić odpoczynek. Możesz mieć ciągłe zmęczenie, które nie ustępuje.

• Utrata czucia

• Problemy z mową

• Drżenie

• Zawroty głowy

• Utrata słuchu

• Problemy z jelitami i pęcherzem

• Depresja

• Zmiany funkcji seksualnych

Około 50% wszystkich osób ze stwardnieniem rozsianym ma problemy myślowe (poznawcze) związane z chorobą. Skutki tych problemów mogą być łagodne. Twój lekarz może je znaleźć dopiero po wielu badaniach. Problemy mogą dotyczyć:

• Skupianie się (koncentracja)

  
  

• Uwaga

• Pamięć

• Zla ocena

Objawy SM są pogrupowane jako pierwotne, wtórne lub trzeciorzędowe, jak opisano poniżej:

Objawy SM mogą wyglądać jak inne schorzenia lub problemy. Zawsze porozmawiaj z lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Jak diagnozuje się stwardnienie rozsiane?

Nie ma konkretnego testu do diagnozowania stwardnienia rozsianego. Ale lekarz może postawić diagnozę, postępując zgodnie z dokładnym procesem, aby wykluczyć inne przyczyny i choroby. Aby zdiagnozować SM, muszą być spełnione dwie rzeczy:

1. Musiałeś mieć 2 ataki w odstępie co najmniej 1 miesiąca. Atak występuje wtedy, gdy nagle pojawiają się objawy SM. Lub gdy jakiekolwiek objawy SM nasilają się przez co najmniej 24 godziny.

2. Musisz mieć więcej niż 1 obszar uszkodzenia mieliny ośrodkowego układu nerwowego. Mielina to otoczka, która otacza i chroni włókna nerwowe. Uszkodzenie to musiało nastąpić więcej niż 1 raz w czasie i nie zostało spowodowane żadną inną chorobą.

Zwykle pojedynczy atak wraz z pewnymi wzorcami zmian w tkance mózgowej obserwowanymi na skanie MRI mózgu wykonanym z kontrastem może oznaczać, że masz SM.

Ocena SM obejmuje pełną historię zdrowia i badanie neurologiczne. To zawiera:

• Funkcje psychiczne

• Funkcje emocjonalne

• Funkcje językowe

• Ruch i koordynacja

• Wizja

• Saldo

• Funkcje 5 zmysłów

Podczas oceny osoby pod kątem stwardnienia rozsianego można wykorzystać następujące informacje:

• MRI. Test diagnostyczny wykorzystujący połączenie dużych magnesów, fal dźwiękowych i komputera do wykonywania szczegółowych zdjęć narządów i struktur w ciele. Może znaleźć blaszki lub blizny spowodowane przez SM.

• Potencjały wywołane. Testy te rejestrują odpowiedź elektryczną mózgu na bodźce wzrokowe, słuchowe i czuciowe. Testy te pokazują, czy masz spowolnienie komunikatów w różnych częściach mózgu.

• Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego. Nazywa się to również nakłuciem lędźwiowym lub nakłuciem lędźwiowym. Patrzy na płyn pobrany z kręgosłupa, aby dokonać oceny lub diagnozy. Ten test sprawdza komórkowe i chemiczne anomalie obserwowane w SM.

• Badania krwi. Ma to na celu wykluczenie innych przyczyn różnych objawów neurologicznych.

Ocena i diagnoza SM wymaga różnych narzędzi, aby wykluczyć inne możliwe zaburzenia. Wymaga również serii testów laboratoryjnych, które, jeśli są pozytywne, potwierdzają diagnozę.

Jak leczy się stwardnienie rozsiane?

Twój lekarz ustali najlepszy plan leczenia dla Ciebie na podstawie:

• Twój wiek, ogólny stan zdrowia i stan zdrowia w przeszłości

• Jak bardzo jesteś chory

• Jak dobrze radzisz sobie z określonymi lekami, terapiami lub terapiami

• Jak długo ma trwać twój stan

• Twoja opinia lub preferencje

Nie ma jeszcze lekarstwa na SM. Ale możesz zrobić rzeczy, które pomogą zmienić przebieg choroby, leczyć zaostrzenia, radzić sobie z objawami oraz poprawiać swoje funkcje i mobilność.

Leczenie stanów obserwowanych przy SM może obejmować:

• Leki (porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zobaczyć, jakie leki mogą być dla Ciebie dostępne)

• Sprzęt taki jak laski, szelki lub chodziki

• Działania rehabilitacyjne

Rehabilitacja różni się w zależności od objawów i stopnia ich nasilenia. Rehabilitacja SM może pomóc w:

• Odzyskaj funkcje, które są ważne w codziennym życiu

• Bądź tak niezależny, jak tylko możesz

• Zaangażuj swoją rodzinę

• Podejmuj właściwe decyzje dotyczące Twojej opieki

• Dowiedz się o sprzęcie, takim jak laski, szelki lub chodziki, które mogą ułatwić poruszanie się

• Skonfiguruj program ćwiczeń, który buduje siłę mięśni, wytrzymałość i kontrolę

• Odzyskaj zdolności motoryczne

• Mów łatwiej, jeśli masz osłabienie lub brak koordynacji mięśni twarzy i języka

• Zarządzaj nietrzymaniem jelit lub pęcherza

• Ponownie naucz umiejętności myślenia

• Zmień sposób konfiguracji domu, aby zapewnić Ci bezpieczeństwo, ale jednocześnie pozwolić na jak najłatwiejsze poruszanie się

Jakie są powikłania stwardnienia rozsianego?

Powikłania SM wahają się od łagodnych do ciężkich. Mogą wahać się od zmęczenia po niezdolność do chodzenia. Inne problemy obejmują utratę wzroku, równowagi i kontroli jelit lub pęcherza. Depresja może wynikać z trudności w życiu z chorobą przewlekłą.

Życie ze stwardnieniem rozsianym

Ważne jest, aby przyjmować leki zgodnie z zaleceniami. Możesz uzyskać pomoc, biorąc udział w badaniu klinicznym. Korzystanie ze sprzętu, takiego jak laski lub chodziki, może pomóc w poruszaniu się, ponieważ chodzenie staje się trudniejsze. Zajęcia rehabilitacyjne mogą również pomóc w utrzymaniu lub przywróceniu prawidłowego funkcjonowania. Zmiana sposobu konfiguracji domu może pomóc w zachowaniu niezależności. Porozmawiaj z rodziną i pracownikami służby zdrowia o tym, czego potrzebujesz.

Kluczowe punkty

• Stwardnienie rozsiane (SM) jest przewlekłą chorobą ośrodkowego układu nerwowego.

• SM jest nieprzewidywalne. Niektóre osoby mogą być dotknięte tylko łagodnie. Inni mogą utracić zdolność wyraźnego widzenia, pisania, mówienia lub chodzenia.

• Wczesne objawy mogą obejmować problemy ze wzrokiem, kłopoty z chodzeniem i uczucie mrowienia.

• SM dotyka ludzi w różny sposób. Ale częste problemy to problemy z poruszaniem się i myśleniem oraz nietrzymanie jelit i pęcherza.

• Leki i rehabilitacja mogą pomóc w utrzymaniu lub przywróceniu funkcjonowania.

Podstawy

• Pierwotne postępujące stwardnienie rozsiane
• Nawracająco-zwalniająca stwardnienie rozsiane
• Stwardnienie rozsiane i ciąża
• Stwardnienie rozsiane: dlaczego kobiety są bardziej zagrożone?

Wellness i profilaktyka

• 5 mitów na temat stwardnienia rozsianego i depresji
• 5 wskazówek, jak lepiej żyć ze stwardnieniem rozsianym: pacjenci i opiekunowie
• Stwardnienie rozsiane i zdrowie psychiczne 3 typowe wyzwania