Zawartość
- Co to jest badanie perfuzji mięśnia sercowego ze stresem?
- Dlaczego może być konieczne wykonanie wysiłkowego skanu perfuzji mięśnia sercowego?
- Jakie są zagrożenia związane ze stresowym skanem perfuzji mięśnia sercowego?
- Jak przygotować się do naciągowego badania perfuzji mięśnia sercowego?
- Co dzieje się podczas badania perfuzji mięśnia sercowego w warunkach stresu?
- Co dzieje się po badaniu perfuzji mięśnia sercowego w warunkach stresu?
Co to jest badanie perfuzji mięśnia sercowego ze stresem?
Perfuzja mięśnia sercowego to badanie obrazowe. Nazywa się to również testem obciążenia jądrowego. Robi się to, aby pokazać, jak dobrze krew przepływa przez mięsień sercowy. Pokazuje również, jak dobrze pompuje mięsień sercowy. Na przykład po zawale serca można znaleźć obszary uszkodzonego mięśnia sercowego. Ten test można wykonać podczas odpoczynku i podczas ćwiczeń.
Skan perfuzji mięśnia sercowego wykorzystuje niewielką ilość substancji radioaktywnej, zwanej znacznikiem radioaktywnym. Znacznik przemieszcza się w krwiobiegu i jest wchłaniany przez zdrowy mięsień sercowy. Na skanie obszary, w których został wchłonięty znacznik, wyglądają inaczej niż obszary, które go nie absorbują. Obszary, które są uszkodzone lub nie mają dobrego przepływu krwi, nie absorbują znacznika. Uszkodzone obszary można nazwać „zimnymi plamami” lub „defektami”.
Skan perfuzji mięśnia sercowego w warunkach stresu ocenia przepływ krwi do mięśnia sercowego w stanie stresu. Serce jest zwykle „zestresowane” podczas ćwiczeń. Ale jeśli nie możesz ćwiczyć, serce może być zestresowane, przyjmując pewien lek, który zwiększa tętno lub rozszerza naczynia krwionośne, co ma miejsce podczas ćwiczeń.
Po wstrzyknięciu znacznika radioaktywnego używany jest specjalny rodzaj kamery, który może wykryć energię radioaktywną z zewnątrz ciała. Aparat robi zdjęcia serca podczas stresu i później w spoczynku. Porównuje się dwa zestawy obrazów.
Inne powiązane procedury, które mogą być stosowane do diagnozowania zaburzeń serca obejmują elektrokardiogramy wysiłkowe i spoczynkowe (EKG lub EKG), monitor Holtera, uśredniony sygnał EKG, cewnikowanie serca, RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) klatki piersiowej, echokardiografia, badania elektrofizjologiczne, rezonans magnetyczny (MRI) serca, angiografia radionuklidów i tomografia komputerowa serca.
Dlaczego może być konieczne wykonanie wysiłkowego skanu perfuzji mięśnia sercowego?
Twój lekarz może zlecić badanie perfuzji mięśnia sercowego z naciskiem na:
Ból w klatce piersiowej, który pojawia się ponownie lub pojawia się w ciągu kilku dni lub dłużej
Aby zdiagnozować chorobę wieńcową (CAD), czyli zwężenie tętnic wieńcowych
Po zawale serca (zawale mięśnia sercowego lub MI) w celu oceny uszkodzenia mięśnia sercowego
Ocena przepływu krwi do obszarów mięśnia sercowego po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, angioplastyce lub umieszczeniu stentu.
Twój lekarz może zalecić wykonanie badania perfuzji mięśnia sercowego w warunkach stresowych z innych powodów.
Jakie są zagrożenia związane ze stresowym skanem perfuzji mięśnia sercowego?
Ryzyko związane ze skanowaniem może obejmować:
Ćwiczeniowa część testu może prowadzić do rzadkich przypadków nieprawidłowego rytmu serca, bólu w klatce piersiowej lub zawału serca z powodu obciążenia serca spowodowanego ćwiczeniami.
Igła użyta do wprowadzenia kroplówki może powodować ból. Wstrzyknięcie znacznika radioaktywnego może spowodować niewielki dyskomfort. Reakcje alergiczne na znacznik są rzadkie.
Jeśli twoje serce jest zestresowane za pomocą leków, możesz odczuwać niepokój, zawroty głowy, nudności, drżenie lub duszność lub ból w klatce piersiowej przez krótki okres.
Możesz zapytać swojego lekarza o ilość promieniowania używanego podczas zabiegu i ryzyko związane z twoją konkretną sytuacją.
W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Upewnij się, że Twój lekarz wie o wszystkich twoich schorzeniach.
Sporządź listę pytań dotyczących procedury. Przed zabiegiem należy omówić te pytania z lekarzem. Przyprowadź na wizytę członka rodziny lub przyjaciela, który pomoże Ci zapamiętać swoje pytania i wątpliwości.
Pewne czynniki mogą zakłócać lub wpływać na wyniki tego testu. Obejmują one:
Stosowanie leków zawierających teofilinę
Spożycie kofeiny w ciągu 48 godzin od zabiegu
Palenie lub używanie jakiejkolwiek formy tytoniu w ciągu 48 godzin od zabiegu
Niektóre leki nasercowe, np. Te, które spowalniają tętno
Jak przygotować się do naciągowego badania perfuzji mięśnia sercowego?
PROSZĘ ZANOTOWAĆ: Pewne czynniki lub warunki mogą zakłócać lub wpływać na wyniki testu. Są to między innymi:
Leki zawierające teofilinę
Kofeina w ciągu 24 godzin od zabiegu
Leki azotanowe
Leki spowalniające tętno
Powiadom swojego lekarza i kiedy planujesz badanie, jeśli masz rozrusznik serca
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI: Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem przed zaplanowaniem badania. Omówimy inne opcje z Tobą i Twoim lekarzem.
KARMIENIE PIERSIĄ: Jeśli karmisz piersią, powinnaś powiadomić lekarza ze względu na ryzyko zanieczyszczenia mleka przez znacznik.
ODZIEŻ: Możesz zostać poproszony o przebranie się w fartuch pacjenta. Zostanie ci zapewniona suknia. Szafki służą do zabezpieczania rzeczy osobistych. Usuń wszystkie kolczyki i zostaw biżuterię i kosztowności w domu. Zaplanuj założenie luźnej, wygodnej odzieży podczas części ćwiczeniowej testu, a także wygodnej pary butów.
JEŚĆ PIĆ: Przed zabiegiem może być wymagany post. Lekarz poinstruuje Cię, jak długo należy wstrzymywać się z jedzeniem i / lub płynami.
Jeśli masz zaplanowane badanie farmakologiczne perfuzji mięśnia sercowego, będziesz musiał unikać przyjmowania leków zawierających teofilinę lub kofeinę. Kawa, nawet bezkofeinowa, jest niedozwolona, ponieważ zawiera trochę kofeiny. Leki na astmę mogą zawierać teofilinę. Jeśli masz astmę, poinformuj o tym lekarza. Leki teofilinowe należy odstawić na 48 godzin przed badaniem. Leki zawierające kofeinę oraz wszystkie pokarmy i napoje zawierające kofeinę należy przechowywać przez 12 do 24 godzin. Niektóre dostępne bez recepty leki zawierające kofeinę obejmują Anacin, Excedrin i NoDoz. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania szczegółowych instrukcji.
ALERGIE: Powiadom radiologa lub technologa, jeśli jesteś uczulony lub wrażliwy na leki, barwniki kontrastowe lub jod. Wstrzyknięcie radioznacznika może spowodować niewielki dyskomfort. Reakcje alergiczne na radioznacznik są rzadkie, ale mogą wystąpić.
Leki: Prosimy o przyniesienie listy wszystkich leków (na receptę i bez recepty) oraz suplementów ziołowych, które bierzesz.
W zależności od stanu zdrowia, lekarz może zażądać innego specjalnego przygotowania.
Co dzieje się podczas badania perfuzji mięśnia sercowego w warunkach stresu?
Możesz poddać się badaniu perfuzji mięśnia sercowego w warunkach stresu w warunkach ambulatoryjnych lub w ramach pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od Twojego stanu zdrowia i praktyki Twojego lekarza.
Generalnie, badanie perfuzji mięśnia sercowego w warunkach stresu następuje po tym procesie:
Zostaniesz poproszony o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać w zabiegu.
Jeśli zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania, otrzymasz suknię do noszenia.
Linia dożylna (IV) zostanie rozpoczęta w twojej dłoni lub ramieniu.
Zostaniesz podłączony do elektrokardiogramu (EKG) z elektrodami przyklejonymi do skóry, a na ramieniu zostanie założony mankiet do pomiaru ciśnienia krwi.
Wykonaj skan perfuzji mięśnia sercowego:
Będziesz ćwiczyć na bieżni. Intensywność ćwiczeń będzie stopniowo zwiększana poprzez zwiększanie prędkości bieżni.
Twoje tętno i ciśnienie krwi będą monitorowane. Po osiągnięciu maksymalnego punktu ćwiczeń (określonego przez lekarza na podstawie tętna i wieku), radioaktywny znacznik zostanie wstrzyknięty do linii IV.
Po wstrzyknięciu znacznika będziesz kontynuować ćwiczenia przez kilka minut.
Następnie zostaniesz umieszczony w skanerze serca, aby można było wykonać zdjęcia.
Farmakologiczny skan perfuzji mięśnia sercowego:
Nie będziesz ćwiczyć na bieżni. Zamiast tego będziesz leżeć na stole w skanerze serca, podczas gdy lek jest wstrzykiwany do IV.
Twoje tętno i ciśnienie krwi będą monitorowane.
Znacznik zostanie wstrzyknięty do linii IV.
Zakończenie procedury obie metody:
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów, takich jak zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, skrajna duszność lub silne zmęczenie w dowolnym momencie zabiegu, poinformuj o tym lekarza lub technologa.
Podczas wykonywania zdjęć twojego serca będziesz leżeć płasko na stole. Około 10 do 60 minut (w zależności od rodzaju używanego znacznika) po wstrzyknięciu znacznika kamera gamma zacznie robić zdjęcia twojego serca. W tym specjalnym teście zwanym SPECT (tomografia komputerowa emisyjna pojedynczego fotonu) skaner obraca się wokół Ciebie podczas robienia zdjęć. Stół wsuwa się w otwór skanera, który jest dużą maszyną w kształcie pączka.
Twoje ramiona będą na poduszce nad głową. Podczas robienia zdjęć będziesz musiał leżeć nieruchomo, ponieważ ruch może wpłynąć na jakość zdjęć.
Po zakończeniu skanowania możesz opuścić ten obszar, ale będziesz musiał wrócić na drugi zestaw skanów. Drugi zestaw skanów zostanie wykonany od 3 do 6 godzin po pierwszym zestawie. W tym czasie nie będzie można jeść ani używać tytoniu i będzie można ograniczyć wodę lub płyny bezkofeinowe / bezkaloryczne. W niektórych przypadkach Twój lekarz może zdecydować o powrocie Cię następnego dnia na drugą serię badań.
Drugi zestaw skanów będzie podobny do pierwszego zestawu, ale nie będziesz musiał ćwiczyć ani brać leku. Będziesz leżeć na stole jak poprzednio, podczas gdy skaner robi zdjęcia twojego serca.
Po zakończeniu drugiego zestawu skanów linia IV zostanie usunięta i będziesz mógł odejść, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Co dzieje się po badaniu perfuzji mięśnia sercowego w warunkach stresu?
Podnosząc się ze stołu skanera, poruszaj się powoli, aby uniknąć zawrotów głowy lub oszołomienia spowodowanych leżeniem na płasko przez cały czas trwania procedury.
Pij dużo płynów i często opróżniaj pęcherz przez 24 do 48 godzin po teście. Pomaga to wypłukać pozostały radioaktywny znacznik z organizmu.
Miejsce dożylne zostanie sprawdzone pod kątem jakichkolwiek oznak zaczerwienienia lub obrzęku. Jeśli po powrocie do domu zauważysz ból, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu podania dożylnego, poinformuj o tym lekarza. Może to być oznaką infekcji lub innego rodzaju reakcji.
Twój lekarz może wydać inne instrukcje po zabiegu, w zależności od Twojej konkretnej sytuacji. Jeśli badanie perfuzji wykaże, że możesz mieć poważną lub zagrażającą życiu chorobę serca, Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o zabiegu sercowo-naczyniowym tego samego dnia.