Zawartość
- Objawy paznokci i chemioterapia
- Specyficzne metody leczenia raka, które powodują zmiany paznokci
- Radzenie sobie ze zmianami paznokci spowodowanymi leczeniem raka
- Zapobieganie objawom paznokci podczas leczenia raka
Objawy paznokci i chemioterapia
Chemioterapia może powodować kilka różnych objawów, które wpływają na paznokcie. Paznokcie są zajęte bardziej niż paznokcie u nóg i zwykle odrastają normalnie po około sześciu do 12 miesiącach od zakończenia leczenia. Regeneracja paznokci może zająć więcej czasu i może utrzymywać się nawet przez rok. W niektórych przypadkach paznokcie nigdy nie wracają do stanu sprzed chemioterapii.
Słabość i utrata paznokci
Paznokcie u rąk i nóg mogą stać się słabe i łamliwe podczas chemioterapii. Mogą również oddzielić się od tkanki, która utrzymuje paznokcie na miejscu (onycholiza) i odpadać po kilku rundach leczenia, ale jest to mniej powszechne. Niektóre leki stosowane w chemioterapii, takie jak taksany (Taxol i Taxotere), z większym prawdopodobieństwem powodują utratę paznokci niż inne.
Linie Beau
Na paznokciach mogą pojawić się linie określane jako linie Beau. Te bezbarwne wypukłości są bardziej poziome niż pionowe i mogą wydawać się jaśniejsze lub ciemniejsze niż reszta paznokcia.
Koilonychia
Oprócz zmian koloru i zmarszczek paznokcie mogą zmienić kształt, tworząc wklęsły, przypominający łyżeczkę kształt, określany jako koilonychia. Różni się to od pałowania, procesu często związanego z rakiem płuc, w którym palce mogą przybierać stały kształt łyżki.
Infekcje wtórne
Zakażenia mogą wystąpić i mogą być poważne, jeśli liczba białych krwinek zmniejszy się w wyniku chemioterapii (neutropenia wywołana chemioterapią). Może wystąpić bolesna infekcja otaczająca paznokieć, zwana zanokcica.
Specyficzne metody leczenia raka, które powodują zmiany paznokci
Niektóre metody leczenia mają większy wpływ na paznokcie i paznokcie u rąk niż inne, a wśród tych terapii istnieje większe prawdopodobieństwo, że określone leki powodują problemy.
Leki do chemioterapii
Leki chemioterapeutyczne, które często powodują objawy paznokci, obejmują:
- Taksany, takie jak Taxol (paklitaksel) i Taxotere (docetaksel)
- Antracykliny, takie jak Adriamycyna (doksorubicyna)
- 5-Fluorouracyl (5-FU)
Niektórzy onkolodzy zalecają stosowanie nawilżającego roztworu do paznokci u osób, które otrzymują terapie na bazie taksanów. Badania sugerują, że te nawilżające roztwory do paznokci mogą znacznie zmniejszyć ryzyko utraty paznokci związanej z chemioterapią taksolem (patrz poniżej w sekcji zapobieganie).
Terapie celowane
Terapie celowane, zwłaszcza inhibitory EGFR stosowane w raku płuca z dodatnim wynikiem EGFR, są częstą przyczyną problemów z paznokciami. Występują one częściej w przypadku niektórych leków niż innych i są powszechnie obserwowane u osób stosujących Tarceva (erlotynib). Rzadziej zmiany na paznokciach można zobaczyć w przypadku stosowania inhibitorów MEK i inhibitorów mTOR.
Zmiany paznokci obserwowane przy terapii celowanej różnią się od zmian obserwowanych przy chemioterapii. Najczęstsze są infekcje paznokci, które atakują fałdy paznokci (zanokcica), a także ziarniniaki ropotwórcze wokół paznokci rąk lub stóp (szybko rosnące zmiany, które łatwo krwawią).
Immunoterapia
Najczęstsze skutki uboczne leków immunoterapeutycznych zwanych inhibitorami punktów kontrolnych to stany, które kończą się na „itis” (co oznacza stan zapalny) i mogą obejmować skórę i paznokcie.
Radzenie sobie ze zmianami paznokci spowodowanymi leczeniem raka
Jeśli rozwinie się infekcja, ważne jest, aby porozmawiać z onkologiem. W przypadku zanokcica może być konieczne leczenie antybiotykiem lub terapią przeciwgrzybiczą, chociaż może również działać roztwór jodu powidonu. Jeśli zacznie się tworzyć nagromadzenie ropy, może być konieczna wizyta u dermatologa. procedura nacięcia i drenażu.
Dbanie o zdrowie: samoopieka
Rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby opanować objawy i potencjalnie zapobiec dalszym problemom, obejmują:
- Miej przycięte paznokcie u rąk i nóg. Zaleca się, aby paznokcie były przycięte prosto i krótkie.
- Podczas pracy nosić rękawiczki. Bawełniane rękawiczki mogą chronić dłonie podczas prac ogrodowych. Podczas czyszczenia lub mycia naczyń rozważ gumowe rękawiczki, aby zapobiec dalszemu wysychaniu rąk.
- Nie gryź paznokci, ponieważ zwiększa to ryzyko infekcji. Noś bawełniane rękawiczki, jeśli masz trudności z przełamaniem nałogu.
- Unikaj manicure, pedicure lub obcinania skórek, co może zwiększyć ryzyko infekcji. Unikaj używania sztucznych paznokci. Jeśli dostaniesz mani / pedi, weź własne zapasy.
- Generalnie najlepiej unikać lakieru do paznokci, chociaż niektóre kobiety uważają, że używanie przezroczystego lakieru pomaga wzmocnić i może chronić paznokcie.
- Niektórzy uważają, że moczenie rąk w naturalnych olejach, takich jak oliwa z oliwek, jest pomocne.
- Noś wygodne, luźne buty, aby zminimalizować urazy paznokci.
- Jeśli jeden z paznokci się poluzuje, nie wyrywaj go. Lepiej jest lekko zakryć ten obszar bandażem lub gazą (aby uniknąć przypadkowego zerwania paznokcia) i pozwolić mu samoczynnie spaść.
Kiedy powinieneś zadzwonić do lekarza
Podziel się ze swoim zespołem onkologicznym wszelkimi zmianami na paznokciach lub paznokciach, których doświadczasz podczas chemioterapii. Pomiędzy wizytami należy dzwonić z objawami infekcji, takimi jak zwiększony ból, zaczerwienienie (szczególnie wokół naskórka), gorączka, szybkie uniesienie łożyska paznokcia lub drenaż (ropa) wokół paznokci.
Zapobieganie objawom paznokci podczas leczenia raka
Kilka badań sugeruje, że chłodzenie dłoni i paznokci podczas otrzymywania chemioterapii może zmniejszyć uszkodzenie paznokci. Niektóre ośrodki onkologiczne zapewniają okłady z lodu, z których ludzie mogą korzystać w tym celu. Zmianom paznokci nie można jednak całkowicie zapobiec, a nakładanie lodu na dłonie podczas chemioterapii może być nieprzyjemnym doświadczeniem.
Badanie przeprowadzone w 2018 roku wykazało, że zastosowanie roztworu o nazwie „PolyBalm” na paznokcie podczas chemioterapii znacznie zmniejszyło związane z tym uszkodzenie i utratę paznokci. PolyBalm to naturalny, bogaty w polifenole olej ziołowy. Jeśli będziesz otrzymywać taksan podczas chemioterapii, możesz porozmawiać z lekarzem o tej opcji lub innych kremach, które mogą złagodzić objawy.
Słowo od Verywell
Zmiany paznokci są częste podczas chemioterapii i mogą obejmować rozwój zmarszczek, a także zmiany koloru lub kształtu paznokci. Może również wystąpić utrata paznokci, zwłaszcza w przypadku leków stosowanych w chemioterapii, takich jak taksany. Mogą również wystąpić infekcje, zanokcica. Zapobieganie to najlepsza metoda leczenia, a dbanie o paznokcie jest ważne, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Jeśli rozwinie się coś, co wygląda na infekcję wokół paznokci, porozmawiaj ze swoim onkologiem.