Zawartość
Jaskra neowaskularna jest potencjalnie niszczącym typem jaskry, która może powodować ślepotę, jeśli nie jest szybko leczona. Jaskrę neowaskularną klasyfikuje się jako jaskrę wtórną, ponieważ jest spowodowana innymi schorzeniami. U większości osób, u których rozwinęła się jaskra, choroba rozwija się bardzo powoli, przez lata. Jednak jaskra neowaskularna może wystąpić nagle.Kto jest zagrożony
Osoby o zwiększonym ryzyku rozwoju jaskry neowaskularnej to osoby z cukrzycą, wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem cholesterolu lub innymi problemami sercowo-naczyniowymi. Większość osób z jaskrą neowaskularną jest starsza.
Jaskra 90-dniowa
Jaskra neowaskularna jest czasami określana jako „jaskra 90-dniowa”, ponieważ rozwija się ona bardzo blisko 90 dni po jakimś typie incydentu niedokrwiennego. Zdarzenie niedokrwienne naczyniowe to zdarzenie, w którym w tkance może wystąpić nagły brak przepływu krwi lub powolna perfuzja dopływu krwi i tlenu do określonego obszaru. U większości osób z jaskrą neowaskularną wystąpi jedno z następujących zdarzeń:
- aktywna retinopatia cukrzycowa
- choroba tętnic szyjnych
- niedrożność naczyń krwionośnych siatkówki
- odwarstwienie siatkówki
Po wystąpieniu niedokrwienia tkanka szybko traci tlen. Tkanka oka wysyła sygnały do wzrostu nowych naczyń krwionośnych (proces zwany neowaskularyzacją), próbując dostarczyć tlen i pożywienie do tkanki. Jednak te nowe naczynia krwionośne są kruche i słabe oraz mają tendencję do wyciekania krwi. Ta odpowiedź uwalnia czynniki układu odpornościowego, które powodują stan zapalny.
Ponieważ tylna strona tęczówki jest bogata w naczynia krwionośne, te nowe pąki naczyniowe zaczynają tam rosnąć. Nowe naczynia wyrastają przez źrenicę i na przednią część tęczówki, a ostatecznie do kąta oka, gdzie rogówka styka się z tęczówką. Kąt oka obejmuje siateczkę beleczkową, która jest rodzajem przewodu odpływowego, który filtruje i odprowadza płyn wewnątrzgałkowy wewnątrz oka.
Te nowe naczynia krwionośne i inna włóknista tkanka zatykają rurę drenażową i spowodują zamknięcie kąta. Kiedy kąt się zamyka, ciśnienie w oku staje się bardzo podwyższone, powodując niewyraźne widzenie i czerwone, bolesne oko. Proces ten trwa około 90 dni - stąd nazwa „jaskra 90-dniowa”.
Szybkie leczenie
Aby uniknąć ślepoty, potrzebna jest szybka, agresywna terapia. Jaskrę neowaskularną leczy się poprzez szybkie obniżenie ciśnienia w oku, a także zmniejszenie stanu zapalnego. Kiedy stan zapalny pojawia się w przedniej części oka, tkanka staje się lepka, powodując jeszcze więcej problemów. Gdy tylko ciśnienie i stan zapalny zostaną zmniejszone, większość lekarzy przeprowadza fotokoagulację pan-siatkówkową (PRP). PRP to szeroko rozpowszechnione laserowanie obwodowej siatkówki w celu zniszczenia niedokrwiennej siatkówki, tak aby te nowe naczynia krwionośne przestały rosnąć. Zwykle powoduje to cofnięcie się naczyń krwionośnych. Ponieważ PRP niszczy część siatkówki, pacjenci mogą mieć zmniejszone widzenie peryferyjne. Najczęściej widzenie centralne pozostaje nienaruszone.
Słowo od Verywell
Specjaliści zajmujący się siatkówką zaczynają stosować nowe metody leczenia, na które składają się leki antyangiogenne, takie jak Avastin. Leki te modyfikują odpowiedź układu odpornościowego, aby zatrzymać wzrost nowych naczyń krwionośnych i stan zapalny. Badania wykazały szybkie ustąpienie tych naczyń, ale czasami stan powróci, jeśli podstawowa przyczyna nie zostanie usunięta. Z tego powodu leki antyangiogenne są stosowane w połączeniu z PRP. Natychmiast po wyleczeniu powikłań ocznych należy zająć się podstawową przyczyną, którą jest zwykle cukrzyca, nadciśnienie, choroba tętnic szyjnych lub inne problemy naczyniowe.