Zawartość
- Wytyczne dotyczące bezpieczeństwa żywności
- Przechowywanie i przygotowywanie żywności
- Ograniczenia dietetyczne
- Aktualne wyniki badań
- Inne wyzwania dietetyczne
- Wskazówki zapobiegawcze
Nazwa diety pochodzi od obronnych białych krwinek, zwanych neutrofilami, które jako pierwsze reagują na infekcję. Uważa się, że bezpieczne obchodzenie się z żywnością, a także unikanie niektórych pokarmów, zmniejsza ryzyko infekcji u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Chociaż wielu badaczy uważa, że restrykcyjny charakter diety neutropenicznej może prowadzić do niedożywienia, bezpieczne obchodzenie się z żywnością uważa się za konieczne, aby zmniejszyć ryzyko neutropenii wywołanej chemioterapią. To, czy dieta neutropeniczna skutecznie zapobiega infekcjom, jest przedmiotem ciągłej debaty.
Wytyczne dotyczące bezpieczeństwa żywności
Głównym celem diety neutropenicznej jest zapobieganie przenoszeniu bakterii. Onkolodzy twierdzą, że mycie rąk jest pierwszą linią obrony przed infekcją, o której większość ludzi zapomina. Wytyczne dotyczące bezpieczeństwa żywności obejmują:
- Często myj ręce przed i po jedzeniu.
- Unikaj surowego mięsa i jajek. Pamiętaj, aby gotować przez cały czas.
- Myj surowe owoce i warzywa.
- Unikaj dzielenia się jedzeniem nawet z bliskimi.
- Nie udostępniaj osobistych przyborów do jedzenia.
- Utrzymuj w czystości powierzchnie w kuchni i jadalni.
Przechowywanie i przygotowywanie żywności
Podczas przygotowywania i przechowywania żywności często dochodzi do skażenia bakteryjnego. Zalecenia dotyczące przygotowywania i przechowywania żywności obejmują:
- Utrzymuj gorące potrawy gorące (ponad 140 ° F)
- Utrzymuj zimną żywność w niskiej temperaturze (poniżej 40 ° F).
- Od razu jedz rozmrożone potrawy. Nie zamrażać ponownie.
- Przechowuj żywność w lodówce w temperaturze 40 ° F lub niższej.
- Nie rozmrażaj mięsa, owoców morza ani kurczaka w temperaturze pokojowej. Zamiast tego użyj kuchenki mikrofalowej lub lodówki.
- Po zakupie łatwo psującej się żywności należy ją spożyć w ciągu dwóch godzin.
- Jajka, śmietana i produkty na bazie majonezu nie powinny być przechowywane poza lodówką dłużej niż godzinę.
- Dokładnie umyj owoce i warzywa wodą przed cięciem lub obieraniem. Umyj sałatę pojedynczo.
- Nie używaj płukanek na bazie chemicznej.
- Sałatki wypłukać wstępnie umyte.
- Unikaj kiełków surowych warzyw.
- Wrzucić jedzenie, które pachnie dziwnie lub wykazuje oznaki zepsucia.
- Unikaj pokrojonych owoców i warzyw.
- Przed otwarciem umyj wierzchołki konserwy wodą z mydłem.
- Podczas gotowania używaj innego naczynia do jedzenia i próbowania potraw.
- Wyrzuć jajka z popękanymi skorupkami.
- Nie używaj tej samej deski do krojenia ani przyborów do przygotowywania mięsa, jak do przygotowywania warzyw i owoców.
- Użyj termometru do mięsa, aby upewnić się, że mięso jest ugotowane w odpowiedniej temperaturze.
Niektórzy onkolodzy używają mnemonika „PICKY”, aby pomóc ludziom zapamiętać bezpieczne praktyki żywieniowe. Litery w „PICKY” oznaczają:
- Poćwicz mycie rąk.
- Sprawdź potrawy, zanim je ugotujesz.
- Oczyść i wyszoruj owoce i warzywa.
- Utrzymuj wszystkie powierzchnie do gotowania w czystości.
- Fujnie, spleśniałe jedzenie należy wyrzucić.
Ograniczenia dietetyczne
W zależności od Twojego onkologa i ośrodka, w którym przechodzisz chemioterapię, możesz zalecić unikanie pewnych pokarmów. Pokarmy, których zwykle unika się na diecie neutropenicznej, obejmują:
- Surowe mięso i owoce morza (w tym sushi)
- Surowe orzechy lub świeże masło orzechowe
- Wszelkie produkty zawierające surowe jajka (w tym sos sałatkowy Cezar lub domowy majonez)
- Sery miękkie i dojrzewające
- Sery niepasteryzowane, mleko, soki owocowe i warzywne
- Zboża i ziarna w pojemnikach zbiorczych
- Wypieki z kremem, które nie są chłodzone
- Surowy miód lub plaster miodu
- Woda z jeziora, źródła, strumienia lub studni
- Woda wzbogacona witaminami
- Salsy chłodnicze w sklepie spożywczym
Aktualne wyniki badań
Onkolodzy kładą obecnie większy nacisk na bezpieczne obchodzenie się z żywnością niż na jej ograniczanie. Chemioterapia już teraz ma ogromny wpływ na organizm i apetyt. Ograniczenia mogą w rzeczywistości pogorszyć podstawowe niedobory żywieniowe. Inni zastanawiają się, czy dieta rzeczywiście pomaga.
Badanie 2019 w American Journal of Clinical Oncology, w którym oceniano pięć randomizowanych badań z udziałem 388 osób otrzymujących chemioterapię, stwierdzono, że stosowanie diety neutropenicznej nie wiązało się ze zmniejszeniem ryzyka zakażenia.
Te same wnioski zostały wyciągnięte w badaniu z 2018 roku z udziałem dzieci poddawanych chemioterapii immunosupresyjnej. Zamiast diety neutropenicznej zalecono zatwierdzone wytyczne dotyczące bezpieczeństwa żywności.
Inne wyzwania dietetyczne
Oprócz bezpiecznego obchodzenia się z żywnością osoby przechodzące chemioterapię często mają też inne wyzwania. Niektóre z nich obejmują:
- Owrzodzenia jamy ustnej: Bolesne owrzodzenia jamy ustnej są powszechne, ale wybieranie pokarmów, które rzadziej podrażniają usta, może zdziałać cuda. Często zaleca się unikanie owoców cytrusowych, ostrych potraw (takich jak tosty) i nie tylko.
- Zmiany smaku: Niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą sprawić, że wszystko, co jesz, będzie miało metaliczny smak. Pomocny może być między innymi wybór potraw o mocnych smakach i jedzenie przy użyciu plastikowych przyborów.
- Nudności i wymioty: nudności i wymioty z pewnością przeszkadzają w jedzeniu, ale obecnie istnieje wiele opcji kontrolowania tych objawów. Porozmawiaj ze swoim onkologiem.
- Utrata apetytu: nawet jeśli po prostu nie masz ochoty na jedzenie, istnieją wskazówki, które pomogą Ci uzyskać odpowiednie odżywianie.
- Zmęczenie rakiem: Zmęczenie jest jednym z najbardziej irytujących objawów leczenia raka i nierzadko jest powodem, dla którego ludzie nie jedzą tak zdrowo, jak powinni. Pamiętaj, aby poprosić o pomoc w gotowaniu, zakupach i sprzątaniu. Zaopatrz swoją spiżarnię w łatwe do przygotowania potrawy, takie jak zupy w puszkach, mrożone przystawki, mrożone warzywa i pakowane puddingi.
Jeśli obawiasz się obchodzenia się z żywnością lub pokarmów do spożycia podczas chemioterapii, porozmawiaj ze swoim onkologiem i zapytaj, czy wizyta u dietetyka onkologicznego może być pomocna.
Wskazówki zapobiegawcze
Oprócz bezpiecznych praktyk żywieniowych istnieje wiele sposobów, dzięki którym można zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji podczas chemioterapii, zwłaszcza gdy liczba białych krwinek jest niska.
Chociaż często myślimy o unikaniu osób, które mają kaszel lub katar, nasze zwierzęta również mogą być źródłem infekcji. Ptaki, żółwie i gady, takie jak jaszczurki i węże, mogą przenosić bakterie Salmonella, które mogą zagrażać życiu u osób z poważnie osłabionym układem odpornościowym.
Kuwety dla kotów są częstym źródłem infekcji wywołanej przez pierwotniaki zwanej toksoplazmozą. Podczas chemioterapii należy zlecić czyszczenie kuwety członkowi rodziny lub przyjacielowi.
Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, najlepiej unikać tłumów lub zamkniętych przestrzeni, takich jak samolot, zwłaszcza w okresie przeziębień i grypy.
Osobom zagrożonym ciężką neutropenią często przepisuje się Neulasta lub Neupogen, których lek stymuluje produkcję neutrofili i zmniejsza ryzyko infekcji.
- Dzielić
- Trzepnięcie