Zawartość
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) rośnie w Stanach Zjednoczonych dzięki ogromnemu wzrostowi wskaźników otyłości w ciągu ostatnich trzech dekad. W krajach uprzemysłowionych 20-40% ogólnej populacji cierpi na jakąś formę stłuszczeniowa choroba wątroby i prawdopodobieństwo jej postępującego wzrostu wraz z wiekiem.Oficjalnie uznana za chorobę we wczesnych latach 80. niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby wprawiała w zakłopotanie środowisko medyczne. Pacjenci otyli i diabetyków mieli podwyższone poziomy enzymów wątrobowych i powiększoną wątrobę, praktycznie identyczne jak u alkoholików, ale większość z nich upierała się, że tak nie pić nadmiernie.
Podstawy funkcji wątroby
Wątroba to największy narząd wewnętrzny. Pełni setki funkcji, w tym:
- przetwarzanie wszystkiego, co jesz i pijesz
- wyciąganie toksyn z krwi
- zwalczanie infekcji
- kontrolowanie poziomu cukru we krwi
- pomoc w produkcji hormonów i białek
Objawy
Wątroba zwykle waży około trzech funtów. Jeśli ponad 5–10% masy wątroby to tłuszcz, oznacza to „stłuszczenie wątroby”. Chociaż nadmiar tłuszczu w wątrobie lub stłuszczenie nie powoduje u niektórych problemów, może powodować objawy upośledzenia czynności wątroby, w tym:
- zmęczenie
- nudności
- ból brzucha
- zażółcenie skóry lub oczu (jak w żółtaczce)
Zapalenie powodujące blizny jest charakterystycznym objawem uszkodzenia wątroby w zaawansowanej niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby, która może prowadzić do marskości. Po uszkodzeniu wątroby organizm oddaje kolagen, aby ją naprawić. Następuje wtedy zwłóknienie lub zgrubienie tkanki wątroby.
W miarę postępu niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby około 10% przypadków rozwinie się w ciągu następnych dziesięciu lat w znacznie poważniejsze NASH lub niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. NASH może prowadzić do:
- marskość lub stwardnienie wątroby
- niewydolność wątroby
- rak wątroby
- śmierć
Diagnoza
Dokładna diagnoza niealkoholowej choroby wątroby jest pierwszym krokiem do leczenia tego czasami poważnego stanu zdrowia. Twój lekarz zazwyczaj diagnozuje stłuszczenie wątroby poprzez:
- podawanie testów w celu wykrycia podwyższonych enzymów wątrobowych
- zamówienie USG w celu ustalenia, czy masz powiększoną wątrobę
- wykonanie biopsji wątroby w celu ustalenia, czy masz NASH czy zwykłe stłuszczenie wątroby
Czynniki ryzyka
Chociaż dokładne przyczyny NAFLD nie są znane, pacjenci mają pewne wspólne wcześniej istniejące schorzenia, w tym:
- otyłość
- cukrzyca typu 2
- mają rozpoznanie zespołu metabolicznego
Co więcej, nasilenie NAFLD wzrasta wraz ze stopniem otyłości, a tłuszcz brzuszny lub brzuszny wydaje się zwiększać ryzyko niebezpiecznego NASH, nawet u pacjentów z indeksem masy ciała (BMI) w normalnym zakresie.
Względy dietetyczne
To, co jesz i zapewniane przez nią odżywianie, przyczynia się do wystąpienia, progresji i leczenia NAFLD. Czynniki dietetyczne zwiększające ryzyko obejmują:
- dieta wysokokaloryczna
- dieta bogata w uwodorniony olej (tłuszcze trans)
- zbyt dużo białka pochodzenia zwierzęcego, co skutkuje wysokim spożyciem tłuszczów nasyconych i cholesterolu
- zbyt dużo napojów słodzonych syropem kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy
Czynniki dietetyczne zmniejszające ryzyko NAFLD obejmują:
- spożywanie mniej kalorii
- spożywanie białka z serwatki lub źródeł roślinnych zamiast z mięsa i sera
- utrata 3 do 10 procent masy ciała
- dodanie do diety błonnika, zielonej herbaty i kawy