Co to jest niedrobnokomórkowy rak płuc?

Zawartość

• Rodzaje niedrobnokomórkowego raka płuca
• Objawy niedrobnokomórkowego raka płuca
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Rokowanie
• Korona

Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) jest najczęstszym typem raka płuca, stanowiącym około 80–85% wszystkich przypadków raka płuca. Istnieją różne stadia NSCLC; stadia o wyższych numerach wskazują, że rak rozprzestrzenił się dalej i guzy są większe.

Twoje objawy i opcje leczenia będą zależeć od stadium raka płuca oraz typu NSCLC, u którego zostanie zdiagnozowany.

Rak płuc pozostaje chorobą trudną do całkowitego przezwyciężenia. Jednak ulepszenia w badaniach przesiewowych umożliwiają lekarzom wykrycie raka płuc wcześniej niż poprzednie pokolenia, a postępy w leczeniu poprawiają wskaźniki przeżywalności we wszystkich stadiach NSLC.

Rodzaje niedrobnokomórkowego raka płuca

Istnieją trzy podstawowe typy niedrobnokomórkowego raka płuc. Obejmują one:

• Rak gruczołowy
• Rak kolczystokomórkowy
• Rak wielkokomórkowy

Istnieją inne podtypy NSCLC, które występują rzadziej. Należą do nich rak gruczołowy płaskonabłonkowy i rak mięsakowy.

Rak gruczołowy

Gruczolakorak jest najczęstszą postacią niedrobnokomórkowego raka płuca, obejmującą około 40% przypadków NSCLC. Występuje często u obecnych i byłych palaczy, ale występuje również u młodych dorosłych, kobiet i osób, które nigdy nie paliły.

Gruczolakorak płuc zwykle zaczyna się w zewnętrznych obszarach płuc i może urosnąć do dużych rozmiarów, zanim zostanie wykryty.

Rak kolczystokomórkowy

Rak płaskonabłonkowy stanowi około 30% przypadków niedrobnokomórkowego raka płuca. Guzy te zwykle rozwijają się w centrum płuc, obok przewodu powietrza (oskrzela).

Historycznie, rak płaskonabłonkowy był najczęstszym typem NSCLC, ale zapadalność spadła w ciągu ostatniego pokolenia. Przypisuje się to zmieniającym się nawykom palenia; palacze są najbardziej narażeni na raka płaskonabłonkowego, a liczba palaczy spadła.

Rak wielkokomórkowy

Raki wielkokomórkowe płuc są znacznie rzadsze, stanowią mniej niż 2% przypadków raka niedrobnokomórkowego. Guzy te mogą występować w dowolnej części płuca i mają tendencję do szybszego wzrostu i rozprzestrzeniania się niż gruczolakorak lub rak płaskonabłonkowy.

Objawy niedrobnokomórkowego raka płuca

Różne typy guzów NSCLC występują na różne sposoby.

W przypadku gruczolakoraka guzy są zwykle zlokalizowane z dala od dróg oddechowych. Oznacza to, że problemy z oddychaniem związane z rakiem płuc mogą pojawić się znacznie później. Zamiast tego wczesne objawy są często subtelne i mogą obejmować ogólne poczucie złego stanu zdrowia.

Rak płaskonabłonkowy zwykle wpływa na oskrzela, co może powodować nietypowy kaszel lub nawracające choroby układu oddechowego.

Tymczasem wielkokomórkowy rak płuc postępuje tak szybko, że objawy mogą pojawić się nagle.

Jeśli nie zdasz sobie sprawy, że jesteś narażony na duże ryzyko raka płuc z powodu nałogu palenia lub historii rodzinnej NSCLC, możesz przegapić wczesne objawy choroby płuc. Znajomość typowych objawów raka płuc może pomóc w rozpoznaniu, kiedy może być konieczne wykonanie badań przesiewowych.

Gdy rak rośnie i rozprzestrzenia się, możesz zacząć zauważać:

• Uporczywy kaszel
• Kaszel krwią
• Duszność
• Chrypka
• Ból w klatce piersiowej lub plecach
• Powtarzające się infekcje, takie jak zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli
• Zmęczenie
• Niezamierzona utrata wagi

Objawy NSCLC

Przyczyny

Palenie nadal jest główną przyczyną niedrobnokomórkowego raka płuc. Bierne palenie jest również czynnikiem ryzyka. Dym wydychany przez palaczy i dym wydobywający się z zapalonego końca papierosa, fajki lub cygara lub z tytoniu palącego się w fajce wodnej jest odpowiedzialny za szacunkową liczbę 7330 zgonów z powodu raka płuc każdego roku.

Inne czynniki ryzyka mogą zwiększyć Twoje szanse na rozwój NSCLC. Główną przyczyną raka płuc u osób niepalących jest ekspozycja na radon. Radon, gaz radioaktywny, może być obecny w Twoim domu bez Twojej wiedzy, więc możesz chcieć przetestować swój dom pod kątem rakotwórczości.

Coraz częściej uznaje się, że zanieczyszczenie powietrza przyczynia się do diagnozowania raka płuc. Naukowcy oszacowali, że zanieczyszczenie powietrza jest odpowiedzialne za 15% zgonów na raka płuc na całym świecie.

Przyczyny i czynniki ryzyka raka płuc

Diagnoza

Rozpoznanie niedrobnokomórkowego raka płuca może być trudne. Nierzadko zdarza się, że ludzie są błędnie diagnozowani. W przypadku ponad 30% pacjentów z NSCLC potrzeba trzech lub więcej wizyt u lekarza, zanim ich objawy zostaną prawidłowo zdiagnozowane jako rak płuca.

Rentgen klatki piersiowej często daje pierwsze dowody raka płuc, chociaż nie jest całkowicie wiarygodny w tym celu. Tego rodzaju obrazowanie można wykonać w przypadku niepowiązanego problemu lub zlecić z powodu podejrzanych objawów.

Dodatkowe testy, które mogą pomóc w ustaleniu, czy obecny jest rak, obejmują:

• Tomografia komputerowa (CT), która zapewnia obraz klatki piersiowej
• Cytologia plwociny, która bada śluz z płuc pod mikroskopem w celu wykrycia komórek rakowych

Potrzebna jest jednak biopsja płuc, aby potwierdzić diagnozę i określić, jaki rodzaj raka płuc występuje.

Jak rozpoznaje się raka płuc

Inscenizacja

Niedrobnokomórkowy rak płuc dzieli się na ogół na cztery etapy, w zależności od wielkości guza i stopnia jego rozprzestrzenienia.

• Scena 1: Małe narośla nie rozprzestrzeniły się poza miejsce guza pierwotnego.
• Etap 2: Nieznacznie większe guzy mogą, ale nie muszą, rozprzestrzenić się do lokalnych węzłów chłonnych.
• Etap 3A: Guzy mają od 3 do 7 centymetrów (cm) i zwykle rozprzestrzeniają się do lokalnych węzłów chłonnych.
• Etap 3B: Guzy mogą mieć więcej niż 7 cm i rozprzestrzenić się do otaczających tkanek i węzłów chłonnych.
• Etap 4: Guzy mogą mieć dowolny rozmiar; rak rozprzestrzenił się poza miejsce guza pierwotnego do innych płuc lub innych części ciała.

Każdy etap jest podzielony na bardziej szczegółowe oznaczenia oparte na systemie TNM stopniowania raka płuca, gdzie T oznacza rozmiar guza, N oznacza węzły chłonne, a M oznacza przerzuty (rozprzestrzenianie się raka).

Etapy raka płuc i proces stopniowania

Leczenie

Lekarze zalecają leczenie raka płuc w zależności od stadium raka. Obejmują one:

• Zabiegi lokalne: Te opcje są skierowane na guz i otaczającą tkankę.
• Zabiegi systemowe: Działają one na raka w całym organizmie lub wszędzie tam, gdzie się rozprzestrzenił.

Wiele osób z rakiem płuc ma plan leczenia obejmujący obie te formy terapii.

Możliwe terapie mogą obejmować:

Leczenie	Cel i korzyści	Rodzaj
Operacja	• Usunięcie raka * • Czasami daje szansę na wyleczenie na wczesnym etapie	Lokalny
Chemoterapia	• Może być stosowany podczas zabiegu chirurgicznego, aby zapewnić zniszczenie wszystkich nowotworów lub jako opieka paliatywna w celu opanowania objawów, gdy rak jest zaawansowany	Systemowe
Radioterapia	• Można to zrobić za pomocą chemioterapii lub zabiegu chirurgicznego, aby zapewnić całkowite zniszczenie wszystkich nowotworów • Stereotaktyczna radioterapia ciała może być stosowana samodzielnie, aby poprawić wskaźniki przeżycia.	Lokalny
Ukierunkowane terapie lekowe	• Zajmij się konkretnymi mutacjami genetycznymi w komórkach rakowych, aby przestały rosnąć lub powodować więcej szkód	Systemowe
Leki immunoterapeutyczne	• Oferuj nowe opcje leczenia • Pomóż własnemu układowi odpornościowemu rozpoznawać i atakować komórki rakowe	Systemowe
Badania kliniczne	• Badania testujące nowe metody leczenia raka • Dostęp do eksperymentalnych terapii, które mogą dać nową nadzieję	Lokalne lub systemowe

^{* Uwaga: może nie być możliwe w zależności od lokalizacji guza lub zakresu przerzutów}

 

Jak leczy się niedrobnokomórkowy rak płuc

Rokowanie

Pięcioletnia przeżywalność w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca wynosi 24% we wszystkich stadiach. Jeśli guzy są wcześnie diagnozowane, zanim doszło do jakiegokolwiek rozprzestrzeniania się, wskaźnik przeżycia pięcioletniego wzrasta do 61%.

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że te szacunki są oparte na liczbach zebranych przez ponad dekadę, więc nie odzwierciedlają w pełni postępów dokonanych w ostatnich latach. Pamiętaj też, że każdy inaczej reaguje na leczenie.

Aby zwiększyć swoje szanse na długoterminową remisję, upewnij się, że rozumiesz swoją konkretną diagnozę i wszystkie opcje leczenia. Pomoże ci to podjąć najlepszą decyzję dotyczącą opieki.

Ponieważ istnieje duże ryzyko nawrotu raka płuca, lekarze nie lubią używać słowa „wyleczony”, nawet jeśli przez lata po leczeniu nie ma żadnych objawów raka płuc. Możesz jednak usłyszeć, jak lekarze używają takich terminów, jak trwała odpowiedź lub stabilna choroba, które opisują sytuacje, w których rak nie postępuje i powinieneś być w stanie w pełni cieszyć się życiem.

Chociaż operacja daje największą szansę na remisję, nawet to leczenie wiąże się z wysokim ryzykiem, że w końcu dojdzie do nawrotu choroby. Częstość nawrotów po operacji raka płuca waha się od 30% do 75% W większości przypadków guzy pojawiają się w innym miejscu niż miejsce, w którym pojawił się pierwszy guz pierwotny, co jest złym rokowaniem.

Wskaźniki przeżycia raka płuc

Korona

Jeśli niedawno zdiagnozowano raka płuc, prawdopodobnie czujesz się przerażony i przytłoczony. Stres tylko utrudni Ci utrzymanie siły i walkę z rakiem. Tak więc, oprócz badania swojego stanu i możliwości, upewnij się, że poświęcasz czas, aby dbać o siebie i być w pobliżu pozytywnych wpływów. Dobra postawa sprawi, że będziesz bardziej odporny i łatwiejszy do przeciwstawienia się fizycznemu i emocjonalnemu obciążeniu, jakie może wywołać rak płuc.

Radzenie sobie z rakiem płuc