Zawartość
- Jak działają NLPZ
- NLPZ i wrzody
- NLPZ i IBD
- Co mogą zrobić ci, którzy żyją z nieswoistym zapaleniem jelit
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
W rzeczywistości należy zachować ostrożność, aby upewnić się, że ludzie nie przyjmą przypadkowo zbyt wielu NLPZ, zwłaszcza, że użycie więcej niż jednego z tych leków dostępnych bez recepty może być łatwe w leczeniu bólu i gorączki spowodowanej grypą lub innymi powszechnymi lekami. choroby. Inne zastosowania NLPZ obejmują leczenie bólów głowy, mięśni, skurczów menstruacyjnych oraz łagodzenie codziennych dolegliwości bólowych.
Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) odczuwają bóle tak jak każdy inny. Wiele osób odczuwa również codziennie ból z powodu schorzeń pozajelitowych, takich jak zapalenie stawów lub skutków ubocznych leków, takich jak bóle głowy. Jednak niektórzy gastroenterolodzy zalecają, aby ich pacjenci z nieswoistym zapaleniem jelit trzymali się z dala od NLPZ. Powód: NLPZ mogą mieć niekorzystny wpływ na chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Jak działają NLPZ
NLPZ działają poprzez blokowanie dwóch określonych enzymów w organizmie: cyklooksygenazy-1 (COX-1) i cyklooksygenazy-2 (COX-2). COX-1 odgrywa rolę w układzie pokarmowym, a COX-2 odgrywa rolę w procesie zapalnym.
Funkcją COX-1 jest regulacja substancji zwanych prostaglandynami, które chronią wyściółkę żołądka przed kwasami, które pomagają trawić pokarm. Prostaglandyny syntetyzowane przez COX-2 pośredniczą w procesie zapalnym i odpowiedzi na ból.
Oznacza to, że chociaż NLPZ tłumią cykl zapalenia i bólu, powodują również, że układ pokarmowy traci część swoich normalnych substancji ochronnych. Może to powodować problemy dla osób, które mają już stan zapalny lub potencjalny stan zapalny w przewodzie pokarmowym.
NLPZ i wrzody
Nawet u osób bez IBD NLPZ mogą przyczyniać się do powstawania wrzodów zarówno w żołądku, jak iw pierwszej części jelita cienkiego (zwanej dwunastnicą). NLPZ mogą powodować stan zapalny i nasilać krwawienie w jelicie cienkim. Niektórzy specjaliści od trawienia obawiają się, że NLPZ mogą spowodować wyjście z remisji IBD.
NLPZ i IBD
Badania nad tym, czy NLPZ przyczyniają się do objawów IBD, są sprzeczne, wywołując kontrowersje dotyczące ich stosowania wśród gastroenterologów. W przypadku klasy leków zwanych inhibitorami COX-2 nie ma obecnie zbyt wielu dowodów na ich wpływ na osoby z nieswoistym zapaleniem jelit.
Niektóre badania pokazują, że NLPZ mogą wpływać tylko na pewien procent osób z nieswoistym zapaleniem jelit, ale nie można wiedzieć, kto będzie dotknięty chorobą, a kto nie. Spekulowano, że stosowanie inhibitora COX-2 zamiast leku będącego jednocześnie inhibitorem COX-1 i COX-2 może być stosowane z ostrożnością u osób z remisją IBD.
Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit powinny skonsultować się ze swoim gastroenterologiem przed przyjęciem NLPZ, nawet tych dostępnych bez recepty. Niezwykle ważne jest również uświadomienie wszystkim członkom zespołu opieki zdrowotnej pacjenta, jaki wpływ mogą mieć NLPZ na ich nieswoistego zapalenia jelit.
Co mogą zrobić ci, którzy żyją z nieswoistym zapaleniem jelit
Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit i poszukujące dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych mogą rozważyć zastosowanie paracetamolu. Acetaminofen, sprzedawany pod wieloma markami, w tym Tylenol, nie jest NLPZ i może być lepszym wyborem dla osób z IBD, które potrzebują leku przeciwbólowego. Nie do końca wiadomo, jak paracetamol blokuje ból, ale uważa się, że wiąże się on z zatrzymaniem tworzenia prostaglandyn.
Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit powinny zawsze kwestionować dodanie nowej recepty na lek, zwłaszcza te, które są stosowane w leczeniu bólu. Nie każdy pracownik służby zdrowia jest świadomy możliwego związku między środkami przeciwbólowymi a nieswoistym zapaleniem jelit.
Kiedy osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mają przejść operację lub zabiegi niezwiązane z przewodem pokarmowym, ważne jest, aby zaprosić gastroenterologa do dyskusji na temat łagodzenia bólu, aby upewnić się, że uwzględniane są najnowsze informacje o NLPZ i ich zastosowaniu w nieswoistym zapaleniu jelit .
Poniżej znajduje się tabela NLPZ dostępnych na receptę lub bez recepty. W żadnym wypadku nie jest to lista wyczerpująca, dlatego w przypadku wątpliwości dotyczących określonych leków należy skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
| Nazwa handlowa | Nazwa ogólna |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproksen sodu |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Salicylan choliny |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofen Doustnie |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspiryna |
| Butazolidyna | Fenylobutazon |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac Ogólnoustrojowe |
| DayPro | Oksaprozyna |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indometacyna |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Meklofenamat sodu |
| Mobic | Meloksykam |
| Nalfon | Wapń fenoprofenu |
| Ponstan, Ponstel | Kwas meklofenamowy |
| Relafen | Nabumeton |
| Tolektyna | Sód tolmetyny |