Zawartość
NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) zwalczają zapalenie stawów, zakłócając proces zapalny. NLPZ to duża grupa leków powszechnie stosowanych w leczeniu zapalenia stawów ze względu na:- właściwości przeciwbólowe (przeciwbólowe)
- właściwości przeciwzapalne
- właściwości przeciwgorączkowe (obniżające gorączkę)
Kategorie NLPZ
Istnieją trzy rodzaje NLPZ:
- salicylany (zarówno acetylowane, takie jak aspiryna, jak i nieacetylowane)
- tradycyjne NLPZ
- Selektywne inhibitory COX-2
NLPZ powszechnie stosowane w zapaleniu stawów
- Ansaid (nazwa rodzajowa flurbiprofen)
- Arthrotec (nazwa rodzajowa diklofenak z mizoprostolem)
- Aspiryna (kwas acetylosalicylowy)
- Cataflam (nazwa rodzajowa diklofenak potasowy)
- Celebrex (nazwa ogólna celekoksyb)
- Clinoril (nazwa rodzajowa sulindac)
- Daypro (nazwa ogólna oxaprozin)
- Disalcid (ogólna nazwa salsalatu)
- Dolobid (nazwa rodzajowa diflunisal)
- Feldene (nazwa rodzajowa piroxicam)
- Ibuprofen (marki obejmują Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (nazwa rodzajowa indometacyna)
- Ketoprofen (nazwy marek obejmują Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nazwa rodzajowa etodolac)
- Mobic (nazwa rodzajowa meloxicam)
- Nalfon (nazwa ogólna fenoprofen)
- Naproxen (marki to Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (nazwa ogólna kwas mefenamowy)
- Relafen (nazwa rodzajowa nabumetone)
- Tolektyna (nazwa ogólna soli sodowej tolmetyny)
- Trilisate (nazwa ogólna trisalicylanu choliny i magnezu)
- Voltaren (nazwa rodzajowa diklofenak sodu)
Jak działają NLPZ
Mówiąc prosto, NLPZ działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Robią to poprzez blokowanie kluczowego enzymu zapalnego zwanego cyklooksygenazą, który przekształca kwas arachidonowy w prostaglandyny. Prostaglandyny powodują miejscowe zapalenie. Dlatego też, hamując cyklooksygenazę, NLPZ zmniejszają stan zapalny.
Określony NLPZ może działać lepiej niż ten, którego próbowałeś wcześniej - lub może nie działać wcale. Dzieje się tak z powodu czegoś, co nazywa się różnicami farmakokinetycznymi - procesem, w którym lek jest wchłaniany, dystrybuowany, metabolizowany i eliminowany.
Więcej informacji na temat cyklooksygenazy enzymatycznej
Istnieją dwie formy cyklooksygenazy, znane jako COX-1 i COX-2. COX-1 bierze udział w utrzymaniu zdrowej tkanki żołądka. COX-2 jest enzymem odpowiedzialnym za stan zapalny. Oba mogą być ważne dla normalnego funkcjonowania nerek. Ponieważ tradycyjne NLPZ blokują COX-1 i COX-2, mogą powodować niepożądane skutki uboczne, takie jak podrażnienie żołądka. Dlatego naukowcy opracowali NLPZ, które blokują tylko COX-2. Te selektywne inhibitory COX-2 to najnowsza grupa NLPZ.
Skuteczność NLPZ
- Ból i stan zapalny czasami występują w rytmie okołodobowym (dobowy cykl rytmiczny oparty na 24-godzinnej przerwie). Dlatego w niektórych przypadkach NLPZ mogą być bardziej skuteczne.
- Około 60 procent pacjentów zareaguje na pojedynczy NLPZ. Trzytygodniowy okres próbny powinien dać ci wystarczająco dużo czasu, aby dowiedzieć się, czy lek działa na ciebie. Niestety, około 10 procent pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów stwierdzi, że NLPZ nie działają na nich.
- NLPZ mogą maskować oznaki i objawy infekcji.
- Działania niepożądane NLPZ, które mogą wystąpić w dowolnym momencie, obejmują niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby, krwawienie i owrzodzenie żołądka (żołądka).
- NLPZ (szczególnie indometacyna) mogą wpływać na leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca (takie jak antagoniści receptorów beta-adrenergicznych, inhibitory konwertazy angiotensyny lub diuretyki).
- Niektóre badania sugerują, że długotrwałe stosowanie NLPZ może faktycznie przyspieszyć utratę chrząstki stawowej, ale potrzebne są dalsze badania.
Słowo od Verywell
Nie można przewidzieć, który NLPZ będzie dla Ciebie najlepszy. Żaden pojedynczy NLPZ nie okazał się lepszy od innych w łagodzeniu bólu. Po wybraniu NLPZ dawkę należy zwiększać do ustąpienia bólu lub do osiągnięcia maksymalnej tolerowanej dawki. Odpowiedź pacjenta powinna stanowić wskazówkę dotyczącą doboru właściwej dawki przy użyciu najmniejszej możliwej dawki w celu złagodzenia bólu. Zawsze omawiaj korzyści i potencjalne ryzyko stosowania NLPZ z lekarzem.