Zaparcia u dzieci

Zawartość

• Co to jest zaparcie?
• Co powoduje zaparcia?
• Jakie są objawy zaparcia?
• Jak rozpoznaje się zaparcia?
• Jak leczy się zaparcia?
• Jakie są powikłania związane z zaparciami?
• Czy można zapobiec zaparciom?
• Życie z zaparciami
• Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
• Kluczowe kwestie dotyczące zaparć
• Następne kroki

Co to jest zaparcie?

Zaparcie występuje, gdy dziecko ma bardzo twarde stolce i ma mniej wypróżnień niż normalnie. Jest to bardzo powszechny problem z przewodem pokarmowym (żołądkowo-jelitowym).

Oznaki zaparcia u dziecka to:

• Mniejsze wypróżnienia niż normalnie. Zaparcie jest często definiowane jako występowanie mniej niż 3 wypróżnień na tydzień. Liczba wypróżnień może być inna dla każdego dziecka. Ale zmiana tego, co jest normalne dla twojego dziecka, może oznaczać problem.
• Przechodzący stołek, który jest twardy, a czasem duży
• Trudne lub bolesne wypróżnienia

Co powoduje zaparcia?

Stolec staje się twardy i suchy, gdy jelito grube (okrężnica) przyjmuje (wchłania) zbyt dużo wody.

Zwykle, gdy pokarm przemieszcza się przez okrężnicę, okrężnica wchłania wodę, gdy wytwarza stolec. Ruchy mięśni (skurcze) wypychają stolec w kierunku odbytnicy. Kiedy stolec dotrze do odbytnicy, większość wody została wchłonięta. Taboret jest teraz solidny.

Jeśli Twoje dziecko ma zaparcia, ruchy mięśni okrężnicy są zbyt wolne. To powoduje, że stolec przesuwa się przez okrężnicę zbyt wolno. Okrężnica wchłania zbyt dużo wody. Taboret staje się bardzo twardy i suchy.

Kiedy dziecko ma zaparcia, problem może szybko się pogorszyć. Wypychanie twardych, suchych stolców może być bolesne. Więc dziecko może przestać korzystać z łazienki, ponieważ boli. Z biegiem czasu okrężnica nie będzie w stanie wyczuć obecności stolca.

Istnieje wiele powodów, dla których dziecko może mieć zaparcia. Niektóre typowe przyczyny diety i stylu życia obejmują:

Dieta

• Spożywanie zbyt dużej ilości pokarmów bogatych w tłuszcz i ubogich w błonnik. Należą do nich fast foody, fast foody i napoje bezalkoholowe.
• Nie pije wystarczającej ilości wody i innych płynów
• Zmiana diety. Dotyczy to również sytuacji, gdy dzieci przechodzą z mleka matki na mleko modyfikowane lub gdy zaczynają jeść pokarmy stałe.

Brak doświadczenia

• Dzieci, które dużo oglądają telewizję i grają w gry wideo, nie mają wystarczającej ilości ruchu. Ćwiczenia pomagają przemieszczać strawiony pokarm przez jelita.

Problemy emocjonalne

• Nie chcąc korzystać z publicznych łazienek. Dzieci mogą wtedy wstrzymywać wypróżnienia, powodując zaparcia.
• Przechodzenie przez szkolenie toaletowe. To może być trudny czas dla wielu małych dzieci.
• Walka o władzę z rodzicami. Małe dzieci mogą celowo wstrzymywać wypróżnienia.
• Uczucie stresu z powodu szkoły, przyjaciół lub rodziny

Zajęte dzieci

• Niektóre dzieci nie zwracają uwagi na sygnały, które daje im ciało, aby wypróżnić się. Może się to zdarzyć, gdy dzieci są zbyt zajęte zabawą. Zapominają o pójściu do łazienki.
• Zaparcia mogą być również problemem przy rozpoczynaniu nowego roku szkolnego. Dzieci nie mogą chodzić do łazienki, kiedy tylko tego potrzebują. Muszą zmienić rutynę wypróżnień.

Podstawowy problem fizyczny

W rzadkich przypadkach zaparcia mogą być spowodowane większym problemem fizycznym. Te fizyczne problemy mogą obejmować:

• Problemy przewodu pokarmowego, odbytnicy lub odbytu
• Problemy z układem nerwowym, takie jak porażenie mózgowe
• Problemy endokrynologiczne, takie jak niedoczynność tarczycy
• Niektóre leki, takie jak suplementy żelaza, niektóre leki przeciwdepresyjne i narkotyki, takie jak kodeina

Jakie są objawy zaparcia?

Objawy mogą wystąpić nieco inaczej u każdego dziecka. Mogą to być:

• Brak wypróżnień przez kilka dni
• Przechodzenie przez twarde, suche stolce
• Wzdęcia, skurcze lub ból brzucha
• Nie czuję się głodny
• Wykazuje oznaki próby przytrzymania stolca, takie jak zaciskanie zębów, krzyżowanie nóg, ściskanie pośladków, czerwienienie twarzy
• Małe ślady po płynnym lub miękkim stolcu na bieliźnie dziecka

Objawy zaparcia mogą przypominać inne schorzenia. Upewnij się, że Twoje dziecko udaje się do lekarza w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się zaparcia?

Pracownik służby zdrowia zapyta o objawy i historię zdrowia Twojego dziecka. On lub ona da Twojemu dziecku fizyczny egzamin. W zależności od wieku Twojego dziecka możesz zostać poproszony o takie pytania, jak:

• Ile lat miało Twoje dziecko, kiedy zjadło swój pierwszy stołek?
• Jak często Twoje dziecko wypróżnia się?
• Czy Twoje dziecko skarży się na ból podczas wypróżniania?
• Czy ostatnio próbowałeś uczyć swoje dziecko korzystania z toalety?
• Jakie pokarmy je Twoje dziecko?
• Czy w życiu Twojego dziecka miały ostatnio miejsce jakieś stresujące wydarzenia?
• Jak często Twoje dziecko robi kupę w spodniach?

Lekarz Twojego dziecka może również chcieć wykonać kilka testów, aby sprawdzić, czy są jakieś problemy. Testy te mogą obejmować:

• Cyfrowe badanie doodbytnicze (DRE). Opiekun dziecka wkłada rękawiczkę, nasmarowany (nasmarowany) palec do odbytnicy dziecka. Dostawca poczuje coś nienormalnego.
• RTG jamy brzusznej. Ten test sprawdza, ile stolca znajduje się w jelicie grubym.
• Wlew baru. To jest badanie rentgenowskie odbytnicy, jelita grubego i dolnej części jelita cienkiego. Twoje dziecko otrzyma metaliczny płyn zwany barem. Bar pokrywa narządy, dzięki czemu można je zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Bar jest umieszczany w rurce i wprowadzany do odbytnicy dziecka jako lewatywa. Zdjęcie rentgenowskie brzucha pokaże, czy Twoje dziecko ma zwężone obszary (zwężenia), blokady (przeszkody) lub inne problemy.
• Manometria anorektalna. Test ten sprawdza siłę mięśni odbytu i odruchów nerwowych. Sprawdza również zdolność dziecka do wyczuwania, że ​​odbytnica jest pełna (wzdęcie) i konieczne jest wypróżnienie. I sprawdza, jak dobrze mięśnie współpracują ze sobą podczas wypróżniania.
• Biopsja odbytnicy. Ten test pobiera próbkę komórek w odbytnicy. Są sprawdzane pod mikroskopem pod kątem jakichkolwiek problemów.
• Sigmoidoskopia. Ten test sprawdza wnętrze części jelita grubego. Pomaga ustalić, co powoduje biegunkę, ból brzucha, zaparcia, nieprawidłowe narośla i krwawienie. Krótką, elastyczną, oświetloną rurkę (sigmoidoskop) wprowadza się do jelita dziecka przez odbytnicę. Ta rurka wdmuchuje powietrze do jelita, powodując jego obrzęk. Dzięki temu łatwiej zajrzeć do środka.
• Badanie tranzytu jelita grubego. Ten test pokazuje, jak dobrze pokarm przechodzi przez okrężnicę Twojego dziecka. Dziecko połyka tabletki (kapsułki) wypełnione małymi markerami, które można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Dziecko przez kilka następnych dni je dietę bogatą w błonnik. Zdjęcia rentgenowskie zostaną wykonane od 3 do 7 dni po przyjęciu tabletek przez dziecko. Zdjęcia rentgenowskie pokażą, jak pigułki przeszły przez okrężnicę.
• Kolonoskopia. Ten test obejmuje całą długość jelita grubego. Może pomóc w sprawdzeniu nieprawidłowych narośli, zaczerwienionej lub obrzękniętej tkanki, owrzodzeń (wrzodów) i krwawienia. Test wykorzystuje długą, elastyczną, oświetloną rurkę (kolonoskop). Rurkę wprowadza się do odbytnicy dziecka do okrężnicy. Ta probówka pozwala dostawcy zobaczyć wyściółkę okrężnicy i pobrać próbkę tkanki (biopsję), aby ją przetestować.Dostawca może również być w stanie rozwiązać niektóre wykryte problemy.
• Testy laboratoryjne. Można przeprowadzić kilka testów. Obejmują one testy sprawdzające problemy, takie jak celiakia, infekcja dróg moczowych, problemy z tarczycą, problemy metaboliczne i poziom ołowiu we krwi.

Jak leczy się zaparcia?

Leczenie zależy od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia Twojego dziecka. Zależy to również od tego, jak ciężki jest stan.

Leczenie może obejmować zmiany diety i stylu życia, takie jak:

Zmiany diety

Często wprowadzanie zmian w diecie Twojego dziecka pomaga w zaparciach. Pomóż swojemu dziecku jeść więcej błonnika poprzez:

• Dodanie większej ilości owoców i warzyw
• Dodanie większej ilości pełnoziarnistych zbóż i pieczywa. Sprawdź etykiety żywieniowe na opakowaniach żywności, które zawierają więcej błonnika.

Żywność	Umiarkowane błonnik	Bogate w błonnik
Chleb	Pieczywo pełnoziarniste, pieczywo musli, babeczki z otrębów pszennych, gofry pełnoziarniste, popcorn
Płatki śniadaniowe	Zboża z otrębów, rozdrobniona pszenica, płatki owsiane, muesli, otręby owsiane	100% płatki zbożowe z otrębami
warzywa	Buraki, brokuły, brukselka, kapusta, marchew, kukurydza, fasolka szparagowa, zielony groszek, żołądź i dynia piżmowa, szpinak, ziemniak ze skórką, awokado
Owoce	Jabłka ze skórką, daktyle, papaje, mango, nektarynki, pomarańcze, gruszki, kiwi, truskawki, mus jabłkowy, maliny, jeżyny, rodzynki	Gotowane śliwki, suszone figi
Substytuty mięsa	Masło orzechowe, orzechy	Fasola po bretońsku, groszek czarnooki, fasola garbanzo, fasola lima, fasola pinto, fasola, chili z fasolą, trail mix

Inne zmiany diety, które mogą pomóc, obejmują:

• Nakłanianie dziecka do picia większej ilości płynów, zwłaszcza wody
• Ograniczenie fast foodów i fast foodów, które często są bogate w tłuszcze. Zamiast tego proponuj bardziej zbilansowane posiłki i przekąski.
• Ograniczanie napojów z kofeiną, takich jak napoje gazowane i herbata
• Ograniczenie mleka pełnego zgodnie z zaleceniami lekarza dziecka

Dobrym pomysłem jest również regularne spożywanie posiłków przez dziecko. Spożywanie posiłku często powoduje wypróżnienie w ciągu 30 do 60 minut. Podawaj śniadanie wcześnie. To da Twojemu dziecku czas na wypróżnienie w domu przed pójściem do szkoły.

Uzyskaj więcej ćwiczeń

Większa aktywność dziecka może również pomóc w zaparciach. Ćwiczenia pomagają w trawieniu. Pomaga w normalnych ruchach jelit, aby popychać pokarm do przodu podczas trawienia. Osoby, które niewiele się poruszają, często mają zaparcia. Niech twoje dziecko wyjdzie na zewnątrz i bawi się, zamiast oglądać telewizję lub robić inne zajęcia w domu.

Dobre nawyki jelitowe

Spróbuj wprowadzić swoje dziecko w regularny nawyk korzystania z toalety. Pozwól dziecku siedzieć w toalecie co najmniej dwa razy dziennie przez co najmniej 10 minut. Spróbuj to zrobić zaraz po posiłku. Upewnij się, że to przyjemny czas. Nie złość się na swoje dziecko za to, że nie wypróżniało się. Użyj systemu nagród, aby sprawić sobie przyjemność. Daj naklejki lub inne małe smakołyki. Lub stwórz plakaty pokazujące postępy Twojego dziecka.

W niektórych przypadkach te zmiany mogą nie pomóc. Lub lekarz Twojego dziecka może wykryć inny problem. Jeśli tak, dostawca może zalecić stosowanie środków przeczyszczających, zmiękczających stolec lub lewatywy. Te produkty powinny tylko być używane, jeśli jest to zalecane przez opiekuna dziecka. Nie rób używaj ich bez wcześniejszej rozmowy z opiekunem dziecka.

Jakie są powikłania związane z zaparciami?

Twarde stolce mogą podrażniać lub rozrywać wyściółkę odbytu (szczeliny odbytu). To sprawia, że ​​wypróżnianie jest bolesne. Twoje dziecko może uniknąć wypróżnienia, ponieważ boli. Może to pogorszyć zaparcia.

Czy można zapobiec zaparciom?

Zaparciom można zapobiec, ustalając czasy, w których mogą one wystąpić i wprowadzając odpowiednie zmiany.

Na przykład, gdy dzieci zaczynają jeść pokarmy stałe, mogą wystąpić zaparcia. Dzieje się tak, ponieważ nie mają wystarczającej ilości błonnika w nowej diecie. Możesz dodać błonnik do diety dziecka, podając puree z warzyw i owoców. Lub wypróbuj zboża pełnoziarniste lub wieloziarniste.

Zaparcia mogą również wystąpić podczas treningu korzystania z toalety. Dzieci, które nie lubią korzystać ze zwykłej toalety, mogą trzymać się na stołku. To powoduje zaparcia.

Wszystkie dzieci powinny otrzymywać odpowiednią ilość błonnika i płynów. Inne środki zapobiegawcze obejmują upewnienie się, że Twoje dziecko:

• Regularny dostęp do łazienki
• Wystarczająco dużo czasu na skorzystanie z toalety
• Regularne ćwiczenia fizyczne

Te same zmiany, które mogą pomóc w leczeniu zaparć, mogą również pomóc w ich powstrzymaniu.

Życie z zaparciami

Zaparcia mogą być krótkotrwałe (ostre) lub długotrwałe (przewlekłe). Dzieci z chorobami jelit mogą mieć chroniczne problemy z zaparciami. Jednak w większości przypadków zaparcia są stanem krótkotrwałym.Jeśli Twoje dziecko ma przewlekłe zaparcia, pracuj z lekarzem. Wspólnie możecie stworzyć plan opieki odpowiedni dla swojego dziecka.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?

Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące nawyków lub wzorców wypróżnień Twojego dziecka. Porozmawiaj z opiekunem dziecka, jeśli:

• Zaparcia trwają dłużej niż 2 tygodnie
• Nie może wykonywać normalnych czynności z powodu zaparć
• Nie można wyciągnąć stołka przy normalnym pchaniu
• Ma płynny lub miękki stolec wyciekający z odbytu
• Ma małe, bolesne łzy w skórze wokół odbytu (szczeliny odbytu)
• Ma czerwone, spuchnięte żyły (hemoroidy) w odbytnicy
• Ból brzucha, gorączka lub wymioty

Kluczowe kwestie dotyczące zaparć

• Zaparcie występuje, gdy dziecko ma bardzo twarde stolce i ma mniej wypróżnień niż normalnie.
• Zaparcia mogą być spowodowane dietą dziecka, brakiem ruchu lub problemami emocjonalnymi.
• Kiedy dziecko ma zaparcia, problem może szybko się pogorszyć.
• Zmiana diety i stylu życia może pomóc w leczeniu i zapobieganiu zaparciom.
• Nigdy nie podawaj dziecku lewatywy, środka przeczyszczającego ani środka zmiękczającego stolec, chyba że zaleci to lekarz.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza dziecka:

• Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
• Podczas wizyty zapisz nazwy nowych leków, metod leczenia lub testów oraz wszelkie nowe instrukcje, które otrzymasz od lekarza dla Twojego dziecka.
• Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
• Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z opiekunem dziecka po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli Twoje dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.