Zawartość
Łokieć pielęgniarki to częsty uraz łokcia obserwowany u małych dzieci. Uraz powoduje podwichnięcie jednej z kości (promienia) w stawie łokciowym. Podwichnięcie oznacza, że kości wysunęły się z właściwej pozycji. Uraz łokcia pielęgniarki występuje zwykle u dzieci w wieku 5 lat lub młodszych.Przyczyny
Łokieć opiekunki można wywołać na wiele sposobów, ale klasyczny mechanizm to nagłe pociągnięcie za ramię małego dziecka. Na przykład osoba dorosła próbująca zapobiec upadkowi dziecka może nagle pociągnąć je za rękę. Jeśli ramię znajduje się w określonej pozycji, głowica promieniowa jest podatna na podwichnięcie. Uraz ten może również wystąpić, gdy dorosłe lub starsze dziecko kołysze małe dziecko w powietrzu, trzymając je same za ramiona.
Objawy
Dziecko, które dozna podwichnięcia głowy promieniowej, będzie miało nagły ból wokół stawu łokciowego. Dziecko często trzyma ramię zgięte i przylegające do ciała. Typowe objawy łokcia pielęgniarki to:
- Nagły ból w okolicy łokcia
- Niemożność zgięcia łokcia
- Obrzęk lub przebarwienie wokół łokcia
Diagnozę łokcia pielęgniarki ustala się na zdjęciu rentgenowskim pokazującym przesunięcie głowy kości promieniowej. Postawienie takiej diagnozy może być trudne, ponieważ kości dzieci nie są w pełni uformowane, a zobaczenie podwichnięcia może być trudne. Dla porównania można uzyskać zdjęcia rentgenowskie nieuszkodzonego łokcia. Inne testy, takie jak USG, mogą być pomocne, jeśli diagnoza jest niejasna.
Twój lekarz rozważy również inne problemy, które mogą powodować podobne objawy, w tym złamania łokcia i wrodzone zwichnięcia głowy kości promieniowej.
Leczenie
Podwichnięta głowica promieniowa może być zwykle umieszczona z powrotem na miejscu przez lekarza. Czasami dla wygody stosuje się lekką sedację, ale często nie jest to konieczne. Po zmianie pozycji głowy kości promieniowej (zwanej redukcją), lekarz zazwyczaj może poczuć, jak „wskakuje” z powrotem na miejsce. Dzieci zwykle odczuwają natychmiastową poprawę bólu. Manewr wykonuje się obracając przedramię, trzymając ucisk na głowę kości promieniowej i zginając łokieć.
Jeśli uraz jest leczony szybko i jest to pierwsze podwichnięcie głowy promieniowej u dziecka, zwykle unieruchomienie nie jest konieczne. W niektórych przypadkach szynę można założyć na około tydzień. Jeśli wystąpią wielokrotne podwichnięcia głowy promieniowej, na pewien czas można nałożyć gips, aby umożliwić zagojenie się więzadeł wokół łokcia.
Zapobieganie
Rodzice muszą być świadomi ograniczeń ciał swoich dzieci; są odporni, ale mogą zostać zranieni. Staraj się nie podnosić dzieci za koniec jednego ramienia - nagłe pociągnięcie ręki lub nadgarstka może u małych dzieci spowodować podwichnięcie głowy promieniowej.