Zawartość
Złamanie wyrostka łokciowego to uraz jednej z kości łokcia. Wyrostek łokciowy to wystająca kość tworząca czubek łokcia. Kość jest w rzeczywistości końcem kości łokciowej, jednej z dwóch kości przedramienia i jest przyczepem potężnego mięśnia trójgłowego ramienia. Triceps to mięsień prostujący łokieć, a złamania wyrostka łokciowego mogą osłabić zdolność prostowania stawu łokciowego.Złamania kości łokciowej mogą wystąpić albo w wyniku upadku bezpośrednio na tył łokcia, albo w wyniku oderwania przez mięsień trójgłowy fragmentu kości łokcia (tzw. Złamanie zwichnięcia). Możliwe są również złamania wywołane stresem i najczęściej występują one u sportowców, w tym u miotaczy.
Objawy złamania wyrostka łokciowego
Pacjenci, którzy doświadczyli urazu, takiego jak upadek lub wypadek samochodowy i mają ból łokcia lub trudności w poruszaniu łokciem, powinni być zbadani pod kątem złamania wyrostka łokciowego. Objawy złamania wyrostka łokciowego obejmują:
- Ból za łokciem
- Trudność w zginaniu stawu łokciowego
- Obrzęk i zasinienie łokcia
- Deformacja kości za łokciem
- Drętwienie co najmniej jednego palca
- Poczucie, że łokieć „wyskoczy” z miejsca
Diagnoza
Na podstawie wyników badania fizykalnego często podejrzewa się złamania wyrostka łokciowego, chociaż ostateczną diagnozę zwykle stawia się na podstawie badania rentgenowskiego. Zdjęcia rentgenowskie są zwykle wystarczające zarówno do zdiagnozowania, jak i określenia sposobu leczenia problemu.
W przypadku bardziej subtelnych urazów, takich jak złamania naprężeniowe, rezonans magnetyczny może być pomocny w postawieniu diagnozy.
Leczenie
Leczenie złamania wyrostka łokciowego uzależnione jest od stopnia przemieszczenia fragmentów złamania oraz funkcji mięśnia trójgłowego.
Jeśli złamanie nie jest przemieszczone lub nieznacznie przemieszczone, a mięsień trójgłowy jest w stanie wyprostować łokieć, operacja może nie być konieczna. W takich przypadkach ochrona przed aktywnością (szyna lub nosidło) i czas zwykle leczy złamanie. W przeciwnym razie typowym leczeniem jest chirurgiczne leczenie złamań wyrostka łokciowego.
Operacja
Chirurgia to właściwe leczenie, gdy:
- Fragmenty kości nie znajdują się na swoim miejscu
- Jeśli mięsień trójgłowy nie działa z powodu kontuzji
Lekarze mają kilka sposobów na chirurgiczną naprawę złamania wyrostka łokciowego. Wykonuje się nacięcie z tyłu stawu łokciowego, a fragmenty kości umieszcza się we właściwym miejscu. Do zabezpieczenia fragmentów kości we właściwej pozycji można użyć szpilek, drutów, śrub lub płytek.
Operacja jest również konieczna, gdy uraz jest otwartym złamaniem. Otwarte złamanie występuje, gdy kość wnika w skórę, powodując drogę infekcji do obszaru gojącej się kości. Otwarte złamania prawie zawsze wymagają operacji, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Po operacji pacjenci są zwykle unieruchomieni na krótki czas, ale celem jest jak najszybsze rozpoczęcie ruchu łokcia. Zwykle delikatny ruch rozpoczyna się w ciągu pierwszych tygodni po operacji. Dopuszczalny zakres ruchu zależy od siły naprawy złamania i otaczającej kości.
Całkowity czas gojenia złamania wyrostka łokciowego wynosi około 10 do 12 tygodni.
Powikłania złamań wyrostka łokciowego
Najczęstszym powikłaniem po operacji złamania wyrostka łokciowego jest to, że często trzeba usunąć metalowe kołki, druty i / lub śruby. W tylnej części łokcia znajduje się niewielka wyściółka z tkanek miękkich, a te metalowe implanty mogą być uciążliwe - szczególnie podczas opierania się na łokciu. W takich sytuacjach metal zostanie usunięty, zwykle co najmniej sześć miesięcy po operacji.
Pacjenci mają również zwykle nieznacznie zmniejszony ruch kontuzjowanego łokcia po operacji, chociaż często jest to niezauważalne. Jeśli ruch łokcia zostanie zainicjowany wkrótce po operacji, większość pacjentów jest w stanie odzyskać większość swojego ruchu, zauważając jedynie niewielką różnicę, porównując ruch z nienaruszonym łokciem. Inne możliwe komplikacje obejmują:
- Infekcja
- Nie gojące się złamania
- Brak mocowania do utrzymania fragmentów na miejscu
- Ból łokcia
Poważniejsze kontuzje mogą wymagać więcej czasu, aby odzyskać pełną mobilność i normalną siłę. U osób bardziej aktywnych sportowo fizjoterapia może pomóc odzyskać pełną siłę i ruchomość stawu łokciowego.